保險是否順利理賠

『壹』 保險公司的理賠期限是多久

『貳』 保險理賠都如何進行理賠

有人為保險理賠奔波數月，也有人只需3個小時就確認可獲得賠償，不到24小時便拿到賠款。從消費者角度來說，究竟哪些行為有助於快速理賠呢？
王女士今年1月查出患上了肺大泡，在住院進一步檢查治療的過程中，又不幸被查出患上了結腸癌。由於之前購買了中德安聯的一款重大疾病及住院補貼保險，王女士2月份出院後即向保險公司提出了理賠申請。讓她欣慰的是，下午3點多才遞交的理賠材料，保險公司當天下午6點不到即給出賠付決定。第二天，重疾賠付及住院補貼款項就到達了王女士的銀行賬戶上。
投保容易理賠難是很多人遇到的麻煩，可本次理賠的處理時間只有3小時不到，賠付款項第二天就到賬，這實在大大超乎想像。那麼，為什麼王女士的保險理賠能夠這么快捷順利呢？從消費者的角度，做到哪幾點就可以讓理賠快捷順利呢？
誠信投保如實告知自身情況
健康險的保險合同中通常都有規定——「不承保合同生效前的任何疾病或症狀」，這是為了避免客戶「帶病投保」的道德風險。消費者在購買健康險產品時，向保險公司如實告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要，因為這些信息會影響到保險公司的承保決定以及保費水平。
一些沒有如實告知的消費者往往抱著「隱瞞的話就可以讓保費便宜些，或者避免了保險公司拒保的情況」這樣的心理，似乎隱瞞情況對自己更有利。然而，恰是這種心理讓他們吃了大虧。保險公司做出拒賠決定，非常典型的一個原因就是消費者未能在投保時如實告知，申請理賠的疾病雖然為合同所列疾病，但在合同生效前已罹患。交了保費卻得不到理賠，這不是虧了又是什麼呢？
看清條款理解不透不簽字
保險產品是消費者與保險公司共同簽訂的契約，對雙方都具有法律約束作用。所以，消費者在落筆簽字之前，務必要確保對保險合同及條款已經完全理解並接受。尤其是最為關鍵，會影響到理賠順利與否的方面，消費者不妨在心裡給自己提些問題，看看是否已明了。
問題一：該產品所包含的保險責任，比如身故或疾病保障等，是否有造成原因上的限制？比如，意外險產品只承擔由於意外事故導致的保險責任，而何為意外，保險合同上也有明確定義。
問題二：哪些情況屬於該保險產品的免責范圍？其中就包括了前文已經提到的在合同生效前已患的疾病、在等待期內出現的疾病症狀、體征或被確診的疾病以及其他在合同中約定的情況。
問題三：若被保險人在等待期(又叫觀察期或免責期)內出現某種疾病的症狀或體征，或在等待期內被確診某種疾病，保險公司通常不承擔因該疾病而產生的保險責任，該期限大多為3~6個月，也有短則1一個月，常則一年。
申請理賠資料齊全好辦理
此外，被保人或受益人在申請理賠時提供相應具有效力的資料也是保險公司能夠順暢地進行理賠處理的前提。消費者在申請理賠時，建議先打個電話給客服或者值得信賴的該公司保險代理人，詢問申請理賠需要哪些材料，也可以上公司官網查詢。不同類型的理賠所需材料有所差異，准備齊了一次性遞交給保險公司，節省雙方的時間精力。
保險動態：友邦客戶投保體檢免胸部X片檢查
為了更周全地關愛客戶，提升客戶體驗，友邦中國近日推出一項核保新政——取消客戶投保體檢中的胸部X片檢查項目。此舉將幫助友邦保險的客戶減少在放射線下的暴露，以更好地保護客戶利益。
胸部X片憑借其快捷、簡便和經濟的優勢，成為胸部檢查的優先選擇，並已被列為國內常規體檢的檢查項目之一。目前，國內絕大多數保險公司將其作為健康篩選的一種有效工具，在新客戶投保時，尤其針對較高保額的投保客戶，胸部X片作為必查項包含在保險公司要求的體檢項目中。檢查雖然便捷，但過頻輻射將會引起人體免疫功能下降，對人體健康造成一定危害。友邦保險從關愛客戶健康角度出發，主動取消客戶投保體檢胸部X片檢查項。據悉，這一新政已在包括中國大陸在內的友邦16個營運市場同時實施。

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『叄』 網上保險理賠有成功嗎

第一種，點擊泰康在線首頁導航欄中的客戶服務頻道中的理賠服務專區，點進去以後先填寫資料通過身份驗證，然後從單證下載中下載並填寫理賠申請書、保險單、被保人身份證明等必要材料進行理賠報案就行。報案成功後，泰康客服在兩個工作日內會聯系你詢問具體情況的。第二種是登錄會員專享的網站服務平台——「e站到家」，點擊業務辦理下屬的理賠報案服務，直接在網上理賠報案和理賠申請頁面操作就行。

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『肆』 買保險最關心的問題，如何順利理賠

一、病歷本對理賠的影響。
先來看一則規定，2017年4月1日起規定所有門（急）診電子病歷至少保存15年，住院電子病歷至少保存30年。這意味著大家往後的理賠和投保都離不開它。從保險公司審核理賠的主要工作流程不難看出，投保人申請理賠後，保險公司做的第一件事就是調查投保人在居住地乃至工作單位附近幾家醫院，查看他們過往的就診記錄，情況正常才會理賠。相反，一旦發現可疑記錄，或者剛過觀察期就出險，保險公司只會擴大調查范圍，從而去調查更多二級以上的公立醫院乃至大型體檢機構的病歷卡診斷記錄。因為這個過程中，核賠員做出相應判斷的主要依據就是病歷卡上的診斷記錄，由此可見，病歷卡的作用可見一斑。二、病歷本怎麼寫。
通常大家會認為醫生確診了就能拿到保險公司的理賠，實際上要想後續理賠不受影響，需要從醫生給診斷看病時起，就得注意醫生給所填寫的病歷，必要時告知醫生以下幾點：
一、務必告知醫生不要寫先天、罹患舊疾等相關字眼。因為出現這些字眼，就表示有帶病投保的嫌疑了，自然會對之後理賠產生影響。
二、因意外導致的疾病，務必向醫生說明，並在病歷卡上註明緣由，以免日後向保險公司理賠時，被保險公司誤認為是舊疾，從而影響理賠。
三、如果是第三方責任，就需要由第三方來進行賠償，對此，保險公司實行絕對免賠，可以說是很強硬的規定了。當然，如果不是由第三方直接致傷那不用寫了（這條尤其適用於車險）
四、病歷不要借給別人，這樣做的好處是，對理賠省事省心。因為保險公司根據醫院提供的理賠資料來判定是否理賠的。
五、如果病歷卡書寫錯誤，需到醫院按照醫院的修改流程來修改，具體的事宜可以咨詢就診所在醫院，另外，需強調的是，病歷不可自行修改，自行修改無效。一般的醫療險種對醫院都有特別的規定，需要在保單要求的醫院進行治療，如果沒有定點醫院的要求，建議最好在二級及以上的醫院進行治療，絕大部分保險理賠都對此都有明確規定。
三、正確投保與理賠難免有時會有保民抱怨理賠難理賠慢的問題，很多時候都是一些細節沒有做到位，比如說問題出在病歷卡、理賠申請提交等環節上都是可能的。如何順利理賠，無論是投保前的「健康告知」還是投保後的「材料准備」都很關鍵。目前而言，醫保、商業險申請理賠時都離不開病例證明。
一份符合要求的病歷對投保跟理賠的重要性自然不言而喻。

『伍』 保險理賠需要多久

首先來看一下基本的通用流程：
一、報案
出險後，通過電話致電保險公司，進行報案。
二、備齊申請資料
這是很關鍵的一個步驟，它直接關繫到能否順利的領取到理賠款。
三、簡單來說，理賠需要准備的資料主要包括：理賠申請書、保險合同、被保險人法定有效身份證明、申請人的法定有效身份證明和關系證明等。不同的險種在理賠時，所需要的材料也有所差別，以重疾險為例，理賠時除了需要准備上面提到的基本理賠資料外，還有這些資料也得准備：診斷證明書、門診病歷、住院、出院小結等。
四、提交理賠資料
所有理賠資料准備齊全後，便提交給保險公司，一般通過郵寄的方式，還有些保險公司可以在官網的理賠埠直接線上傳。
五、保險公司給出審核結果
提交理賠資料後，保險公司收到資料後便進入審核階段，對提交的資料進行核實，調查清楚後，正式通知客戶是否賠付的結論。
理賠資料的審核時間，具體得看條款約定，有些可以閃賠、有些是3個工作日，有些是10個工作日，一般都能在30個工作日內能給到賠付結果。
要注意的是：如果理賠資料出現遺漏或錯誤的情況，客戶就要重新提交理賠資料，然後又要經過新的一輪審核，就要等待更長的時間，所以大家想要能快速理賠的話，理賠資料一定得准備齊全。
六、領取理賠款
確認滿足賠付條件後，客戶領取賠款的時間時30分鍾到10個工作日。

在整個理賠過程中，資料的提供是重點，能夠快速並齊全的提供資料是順利理賠的關鍵因素，因此我們一定是需要一個專業的保險經紀人來做指導的，可以說買保險只是一個開始，能夠協助客戶做好理賠也是保險工作的專業體現，同時也表明有些網銷產品是沒有人幫助做資料整理的，保險是特殊的商品，保險經紀人絕對不是機器人可以替代的工作，有需要我們可以進一步小窗口溝通。