Ⅰ 石家莊生育保險查詢
石家莊生育保險報銷標准2017,2017年石家莊生育保險最新待遇,石家莊2017生育津貼是多少?
一、石家莊生育保險繳費比例
繳費基數:
繳費基數為工資總額,但不能低於或高於上年度全省在崗職工平均工資的60%和300%。
繳存比例:0.8%
註:用人單位職工本人不繳納生育保險費,由用人單位繳納
繳費方式:
由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。
繳費日期:
生育保險費按月徵收,用人單位應於每月5日前繳納生育保險費,從下月起開始享受生育保險待遇。
繳費時限:
生育保險通常規定是繳費滿一年,且生育時仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。
石家莊市市區的生育保險基金支付生育醫療費用,實行定額報銷,標准分別為:(一)正常生產2000元;(二)難產2500元;(三)剖宮產3500元;(四)懷孕6個月以上終止妊娠800元;(五)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠600元;(六)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠400元;(七)懷孕不滿2個月終止妊娠120元。
第一胎已經報銷生育保險生二孩時仍可享受待遇
《石家莊市市區城鎮職工生育保險辦法》規定,按標准繳費的用人單位的參保人員,連續繳費滿十個月(不含補繳時間)生育的,享受生育津貼待遇。也就是說,只要參保人員符合生二胎的政策,就可以再次享受生育保險待遇。
不過需要注意的是,持第二個子女生育證的職工在辦理生育保險待遇申報手續時,還需提供人口和計劃生育部門批準的《再生育子女誠信申請審批表》復印件。
二、石家莊生育保險待遇
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數:
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天)
(2)獨生子女假增加35天
(3)晚育假增加15天
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(3)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費
正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
石家莊市生育保險男職工的報銷標准
1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標准為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核後,列印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。
三、石家莊生育保險如何發放
生育保險待遇不是「一次性」的,它不只包括生育時的醫療費和生育津貼,還包括生育並發症、計劃生育手術(包括男職工本人)等發生的醫療費用,以及計劃生育手術休假、流產產假期間的津貼。甚至參保女職工退休後仍可享受生育保險待遇,包括取出宮內節育器、流(引)產手術發生的醫療費用等。
其中,女職工及男職工配偶終止妊娠的,由用人單位及時憑診斷證明書、醫療費收據、醫療消費明細、病歷復印件、生育證及復印件或街道辦事處人口和計劃生育部門出具的證明、本人戶口本及復印件、《石家莊市市區職工生育保險待遇審核表》、《石家莊市市區職工生育保險醫療費申報明細表》,男職工配偶還要憑本人戶籍所在統籌地區社會保險經辦機構出具的生育保險政策未覆蓋證明、居民委員會或村民委員會出具的未就業證明、結婚證及復印件、本人戶口本及復印件,於每月10日前到市醫保中心辦理生育保險待遇申報手續。
生育保險可以異地報銷
常駐外地女職工生育及職工計劃生育手術,應到本人駐地選擇一所有產科的基本醫保定點醫療機構就醫,醫療費先由個人墊付,治療終結後,由用人單位為其辦理醫療費申報手續。職工配偶生育或計劃生育手術應在當地鄉鎮及以上醫院就醫,醫療費先由個人墊付,治療終結後,由職工所在單位為其辦理醫療費申報手續。女職工因特殊原因需到非統籌區生育的,應憑單位申請和相關證件於生育前一個月通過用人單位向市醫保中心填報《石家莊市市區職工生育保險易地生育備案表》,辦理備案手續;女職工因急診在非定點醫療機構生育的,可就近就醫,但應在三個工作日內憑單位申請和相關證件向市醫保中心填報《石家莊市市區職工生育保險易地生育備案表》,辦理備案手續。不辦理易地生育備案的生育醫療費,生育保險基金不予支付。
四、石家莊生育保險怎麼辦理
參保條件:
本市市區內國家機關、事業單位、社會團體、企業、個體經濟組織、民辦非企業單位等組織作為用人單位,均列入本市市區生育保險實施范圍。
參保材料:
1.營業執照;
2.批准成立證件或其他核准執業證件;
3.組織機構代碼證書;
4.社會保險登記證;
5.開戶銀行及賬號;
6.財務報表;
7.職工基本養老保險花名冊;
8.職工身份證;
9.職工勞動合同;
10.《社會保險登記表》。
參保流程:
新建單位應於取得營業執照或獲准成立30日內,憑營業執照、批准成立證件或其他核准執業證件、組織機構代碼證書、等到市醫保中心辦理單位和職工的基本生育保險。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
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簡介:石家莊市醫療保險管理中心為全市城鎮職工醫療保險和生育保險的經辦機構,負責全市職工醫療保險基金和生育保險基金的徵集、支付和管理;負責全市城鎮居民醫療保險和生育保險的經辦機構,負責全市居民醫療保險基金和生育保險基金的徵集、支付和管理。
注冊資本:306萬人民幣
Ⅲ 石家莊市醫保中心電話是多少
語音查詢電話:12333。
各科室電話:
1 咨詢台 83865000/83865007
2 辦公室 83865066
3 人教科 83862782
4 行政科 83865002
5 網路信息管理科 83865050
(3)石家莊市生育保險電話擴展閱讀:
石家莊市醫療保險管理中心成立於1997年5月,隸屬市人力資源和社會保障局,為參照公務員管理的正縣級事業單位。設26個科室,負責城鎮職工和城鄉居民醫療保險和生育保險的經辦管理工作。
在黨中央、國務院一系列決策部署的指引下,在市委、市政府的正確領導下,全體醫保人合力推進醫療保障體系建設,「保基本、強基層、建機制」的發展戰略方針正在深入貫徹落實;
以「三三一」(三個統籌:市級統籌、門診統籌、城鄉統籌;三個機制:籌資機制、價格形成機制、談判機制;一個制度:費用支付制度)為主線的醫療保險管理體制轉型和機制創新,逐步向廣度深度拓展;
醫療保險的政策宣傳和問題研究適時跟進,為管理決策提供智力和技術支持,推進了醫療保險事業的健康發展。目前,已經開展了城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、國家公務員醫療補助保險、企業職工大額補充醫療保險、意外傷害保險、生育保險。
健全的城鎮醫保體系,惠及了廣大勞動者和居民,發揮了社會「穩定器」、經濟運行「減震器」、社會公平「調節器」的作用,對推進建設小康社會和實現中華民族偉大復興的中國夢具有積極的意義。
Ⅳ 查詢個人生育保險的電話
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個人生育保險有如下幾種查詢方式,消費者可根據自己的實際情況來查詢個人賬戶生育保險繳費明細。生育保險只有單位才可以繳納的,個人的名義是不可以繳納的。
Ⅳ 查詢生育險報銷電話
Ⅵ 生育保險查詢電話多少
你可以打開支付寶,注冊你的社保信息。然後就可以查詢你生育保險的信息。
Ⅶ 石家莊市醫療保險管理中心的咨詢電話是多少號
石家莊市人民政府辦公廳關於印發石家莊市城鎮居民基本醫療保險規定(試行)「和大補充醫療保險暫行辦法的通知
石家莊市人民政府辦公廳文件
石政辦發[2007] 83號
石家莊市人民政府辦公廳關於印發石家莊市城鎮居民基本醫療保險規定(試行)「和大補充醫療保險暫行辦法的通知
五區的市人民政府,高新區管委會,市政府各部門,市屬單位:
石家莊市城鎮居民基本醫療保險規定(試行)「,城鎮居民在石家莊市的顯著數量的補充醫療保險暫行措施市政府同意,現印發給你們,把握好該器具。
2007年10月29號
石家莊市城鎮居民基本醫療保險規定(試行)
第一章總則
根據石家莊市城鎮居民基本醫療保險實施方案的制定的實施細則。
第二條本市市區(新華區,長安區的西部地區,橋東區,裕華區,高新技術開發區)不屬於所有的城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱職工的醫療保險)覆蓋的系統,非從業居民,城市城鎮居民家庭可參加石家莊市城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)。在農村小學和初中學生全年在市區學校與家長的帳戶?城市,托兒所和兒童可以自願參加石家莊市城鎮居民醫療保險。
醫療保險條居民按照「低層次的,覆蓋面廣,與願望的群眾,屬地管理,協調」的原則,注重保護城鎮居民的住院和門診大病的醫療需求。
文章居民基本醫療保險(以下簡稱居民基本醫療保險費用),以提高實施居民個人或家庭支付,政府補助,社會貢獻相結合的方法。居民基本醫療保險基金(以下簡稱居民基本醫療保險基金)堅持「固定收入的支持,收支平衡,略有節余」的原則。
文章居民醫保的,由市勞動和社會保障局,市財政局,市衛生局,市公安局,市民政局,市殘聯,市教育局和區政府共同負責管理,市醫療保險管理中心(以下簡稱醫療中心)管理器「,組織了由區人事勞動和社會保障局勞動和社會保障的面積工作站開展居民醫保。
第二章管理機構的責任
第六屆市勞動和社會保障局,城市的居民醫療保險的行政主管部門,其主要職責是:(一)發展的總體規劃中的居民醫療保險試點。 (B)的發展,居民的醫療保險政策規定。 (C)是負責為居民的醫療保險政策的實施。 (D)居民醫保實施過程中的監督和指導。 (E)是負責城市定點醫療機構的資格。 (F)協調處理居民的健康保險的爭議。 (G)的居民醫療保險政策的實施,鼓勵單位和個人。
第七屆市醫療保險管理中心(以下簡稱醫療中心)城鎮居民醫療保險機構,其主要職責是:(一)認真貫徹落實居民醫保政策,提供改進的建議,並提高居民醫療保險制度的建議。 (B)編制居民基本醫療保險基金的收入和支出帳目。 (C)是負責為居民的基本醫療保險基金的籌集,支付和管理。 (D)居民醫保定點醫療機構選擇和確定。 (E)會同物價部門定點醫療機構收費和葯品價格的監督檢查。 (六)負責對定點醫療機構的醫療費用和相關信息的審核。 (G)委託市勞動和社會保障局,居民醫療保險定點醫療機構,社區,勞動和社會保障,工作站和個人的檢查,考核和獎懲,政策執行。 (8)負責財務,會計報表,匯總統計報表和完成居民醫保的工作。 (9)承辦的工作站和居民社區勞動和社會保障居民健康保險咨詢,查詢。 (10)管理器是負責全市居民醫保業務指導。
第八條區人事勞動和社會保障部門負責組織的面積?勞動和社會保障工作站,開展居民醫保。勞動和社會保障工作站的主要職責是:(一)認真執行的居民醫療保險政策,法規和良好的宣傳和教育工作。 (B)是負責居民醫療保險的入戶調查,保險登記,建立計算機信息,上傳作品。 (C)是負責協助收集居民個人或家庭支付醫療保險費用,並匯報居民醫療保險政府補助資金的工作。 (D)是負責的居民醫療保險報表的編制和呈報工作。 (E)是負責居民的健康保險卡和釋放的病歷,醫療保險手冊。 (六)負責居民醫療費用報銷事宜。 (七)負責居民醫保的查詢。 (H)承辦居民的健康保險有關的其他事項。
第九條定點醫療機構應成立一個醫療保險分公司或??確定負責居民醫保的人。其主要職責是:(一)承辦居民醫療保險的醫療服務業務和相關管理制度的發展。 (B)認真貫徹落實居民的健康保險政策,法規,並做好宣傳教育工作。 (C)是居民檔案建立,登記和匯總的醫療服務和醫療消費的健康負責,按照規定的實施計算機信息管理,信息及時傳遞到醫療中心,並提交報表。 (D)負責承辦的參保居民首次診斷的定點,轉診工作的要求;(五)居民醫療保險政策是負責執行本單位的工作人員提供監督,檢查。 (F)承辦居民的健康保險有關的其他事項。
第二章覆蓋范圍和對象
第二十居民醫療保險和特定的對象,包括:(一)小學和中學的學生在學校(包括職業高中,中專,技校學生)的范圍。 (B)佔全年的農村小學和初中的學生在市區學校與家長?城市,幼兒園的幼兒。 (C)18歲及以下年齡的非居民在學校。 (D)就業年齡(女性超過18歲的年齡,以50歲的年齡和男性超過18歲的年齡60歲),並沒有參與在工人的醫療保險,並擁有一個殘疾人卡「的人民中國大陸,屬於一個二級殘疾居民,僱主,並持有石家莊市城市居民最低生活保障金領取證「的最低生活保障的居民。 (E)有工作能力,在勞動就業年齡,政府就業扶持不能就業居民,自願參加的居民醫療保險,就業,必須參加職工醫療保險。 (F)歲以上的50名婦女和男人的年齡在60歲以上的居民。
第十一條居民醫保對象不包括下列人員:(1)活動。 (B)異地退休,享受退休金或養老待遇的人員。 (C)參加新型農村合作醫療人員。
第四章被保險人登記
12戶居民的投保條件,根據我的家庭戶口本及復印件,本人身份證及復印件,學生手冊(學生證),殘疾證和低保證復印件,和一份在小學和中學的帳戶在農村地區的學生,他的父母常年在城市市區學校,幼兒園和兒童應與父母的「暫住證,教育部門的證明到我的住所或臨時居住許可證所在地的勞動和社會保障工作站居民申請醫療保險,按照我必須填寫在石家莊市城鎮居民醫療保險登記表,基本醫療保險(以下簡稱保險登記)申請登記。
勞動和社會保障部13工作站,接受居民時,被保險人醫療中心登記核準的付款標准和基本醫療保險的信息更改記錄,應實施細則「第10條,第十二條的規定,嚴格審核申請人提供的文件符合要求的相關記錄進行登記,並批准。
第十四條居民年齡被保險人於今年12月31日,注冊。
第十五條勞動和社會保障工作站保險登記,內容和格式要求的醫療中心獲得的信息的基礎上,為每個應用程序為參保居民有關計算機信息,並傳送到醫療中心或提交相關信息,及時處理。
第16屆保險中心的審查和確認,根據勞動和社會保障工作站發送或提交確認的,及時的信息,並按照編制石家莊市城鎮居民醫療保險保費計劃「和」石家莊市城鎮居民基本醫療保險卡,病歷,醫療保險手冊附表所發出的,適當的勞動保障工作站的反饋,作為基本醫療保險的居民和發放醫療保險卡,病歷,醫療保險手冊基礎的集合。
第十七條居民就業,戶籍遷移出城市市區,死亡等,應處理好之間的關系終止的醫療保險和醫療保險卡注銷手續。我支付醫療保險費用將不予退還。勞動和社會保障工作站應嚴格審核申請人提交的相關文件符合的條件,在每月10日的醫療中心,以處理。 (A)由失業到就業的居民,需辦理醫保關系終止的,應當提交下列證件和材料:勞動合同就業。 2醫保卡。 3居民身份證。 (B)戶籍遷出本市城鎮地區,需辦理醫保關系終止的,應當提交下列文件和材料:1,醫保卡。 2,家庭遷移證及復印件。 (C)居民的死亡的醫保關系終止之日起30日內申請醫療保險卡注銷手續,直系家庭成員的,應提交下列文件和材料處理:1,醫保卡。 2,死亡證明。
第五章提高基本醫療保險
第18條由居民個人或家庭的基本醫療保險繳費的居民構成政府補助資金和對社會的貢獻。居民個人或家庭支付的醫療中心,負責收集,勞動和社會保障工作站,以協助收集;政府補助資金,市財政局負責歸集。
第19條的支付和政府補貼的居民如下:首先,在小學和中學的學校的學生和18歲及以下年齡的非在校居民,籌資標准每人每年100元(其中600萬意外傷害費用)。一,兩個人,殘疾人,獲得城市最低生活保障晉州閔個人不繳納的全額資助的各級政府,其他人員個人繳納50元,50元的補貼,在各級政府。居民18歲以上的籌資標準是每人300元每年(其中6億美元的成本意外傷害)。其中包括:一,殘疾人,領取城鎮最低生活保障靳據黽個人不繳費,完全由政府補貼,各級歲以上的60個低收入家庭居民個人交納100元,200元的補貼在各級政府,女性超過50歲,60歲以上的男性居民個人繳納200元,100元的補貼,在各級政府,其他工作人員個人繳納250元,50元的補貼,所有各級政府。
該第二十條居民個人或家庭的貢獻,政府補貼需要到被調整的收入和支出在醫療中心把前進的勞動和社會保障部門和在金融部門調整計劃的建議,報石家莊市人民政府批准。
第21條居民基本醫療保險費用,以實現預付費系統,在年度基礎上支付。 9月1每年11月25日的集中處理保險登記,變更支付和居民醫療保險信息的時間。期限為參保居民應要求按時足額支付,根據規定的標准居民醫療保險費用。啟動階段在兩個月內從發布之日起實施細則保險登記,集中處理期間的費用支付。新生兒和進入新的小學和中學的學生,18歲及以下年齡在學校的非本地居民,戶籍落戶之日起三個月內,被保險人支付,但不集中處理期間,當居民的基本醫療保險費全部由個人或家庭支付。
第二十二條醫療中心位於石家莊市商業銀行居民的醫療保險基金收入過渡戶。居民個人或家庭由石家莊市商業銀行代收貨款,居民應採取他們的醫療保險卡或身份證在保險登記規定的付款期限付款的收入過渡戶,到年底在石家莊市商業銀行分行,醫療中心健康保險支付的費用由居民的財務決算和結束的月收入家庭的平衡。商業銀行應滿足支付需求的居民,及時傳輸居民個人支付的醫療中心的信息。
第23條保險中心分區的居民實際支付的價款和區人事勞動和社會保障局及時向相應水平的財務報告居民的醫療保險基金的政府補助資金的基礎上編制的居民收費匯總表, ,區財政局收到轉介到之日起20日內,政府補貼資金上繳醫療保險基金財政專戶,市財政局,市財政局中央,省,市級政府補助資金應列入財政及時的帳戶,以確保居民基本醫療保險基金的正常使用。居民醫療保險的市,區兩級政府補助資金的財政負擔,應列入財政預算,完全處於同一水平。
第六章基本醫療保險基金的管理和使用
第24條本市城鎮居民醫療保險的,不建立個人帳戶,居民基本醫療保險基金建立參保居民與居民基本醫療保險費用。
第二十五條居民基本醫療保險基金設立財政專戶,收支兩條線管理,並成立一個獨立的賬戶,獨立核算,專款專用,任何單位和個人不得挪用和擠占挪用。
第二十六條保健中心成立居民基本醫療保險基金支出戶每月支出在上個月,編制居民基本醫療保險基金的撥款申請,市財政局及時居民基本醫療保險基金分類醫療中心,居民基本醫療保險基金支出家庭,以確保及時解決。
第二十七條居民基本醫療保險基金予以免徵各種稅費。
第二十八條居民基本醫療保險基金的計息,計息辦法參照工人的醫療保險基金。
第29條規定居民基本醫療保險基金用於支付居民屬於石家莊市城鎮居民基本醫療保險的緊急疾病目錄所列疾病,惡性腫瘤(含白血病)門診放(住院,門診緊急)治療,慢性腎功能不全門診透析,白內障門診超聲乳化及人工晶體植入術,器官移植後門診使用抗排斥葯物以外的個人負擔的費用。
第30條居民基本醫療保險基金支付的醫療費用,住院起付標准根據醫療機構的級別確定,具體數額如下:二級醫療機構在醫療機構(包括社區衛生服務中心)$ 400醫療機構醫療,$ 600,$ 900,在三級醫療機構就醫,醫療機構的分類,參照同級別的醫療機構執行基本標准。白內障門診超聲乳化及人工晶體植入術,第一次住院,其起付標准實施醫療定點醫療機構的案件之一。
第31條的居民一次住院處理時間入院和出院手續。緊急住院不間斷的,被認為是住院。確定醫療保險年度第一次住院治療過程中多年,出院結算時間。
第三十二條居民住院醫療費用超過起付標准部分居民基本醫療保險基金支付,但個人也要負擔一定比例的居民基本醫療保險基金的比例,根據醫療機構的級別確定。具體標准如下:一個醫生在醫療機構(包括社區衛生服務中心)為70%,在二級醫療機構的醫療治療為60%,50%,三級醫療機構就醫。居民基本醫療保險基金支付的基本醫療保險費用的年份居民與居民基本醫療保險基金的比例,連續投保五年以上,年繳納基本醫療保險費用,每增加一年,這一比例可能是相應增加了05個百分點,但提高的比例最高不超過10個百分點。互不視為居民醫療保險和職工醫療保險繳費年限。惡性腫瘤(包括白血病)門診認沽(定向)治療慢性腎功能不全門診透析,器官移植和門診使用抗排斥葯物,白內障門診超聲乳化及人工晶體植入術的個人負擔醫療費用的比例,實施醫生定點醫療機構的標准。駐地醫院屬於基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目,個人自付15%之首,其餘85%由個人和基本醫療保險基金按規定支付。基本葯物目錄屬於「B類目錄葯品,個人先自付10%,其餘90%由個人和基本醫療保險基金按規定支付。居民使用的單位價格在1000以上的一次性醫療成本材料,個人先自付50%,其餘50%由個人和基本醫療保險基金按規定支付。
第三十三條醫療機構在該領域的醫療費用,居民基本醫療保險基金轉移被批準的比例降低了5個百分點的比例相比,與相應的水平在城市定點醫療機構就醫時,
第34條在年度基礎上,居民基本醫療保險基金支付的醫療費用,最高為25000元。超過限額,根據石家莊市重大金額的補充醫療保險暫行辦法城鎮居民。
第35居民意外傷害住院費用的支付管理辦法的發展前。
第七章衛生服務管理
第36條的居民對醫療的首診定點系統的實施。
應該是在我的實際情況,按照第37條的居民,最近的方便選擇定點醫療機構,定點醫療機構,我第一次訪問,是確保全年保持不變的水平。居民需要住院治療的疾病,您必須先成為一名醫生確診我選擇定點醫療機構。確需轉診的診斷和治療,因病情需要咨詢的,應該是第一次訪問是在二級及以上醫療機構就醫的定點醫療機構。的條件的首診定點醫療機構的診斷和治療,不得隨意轉出。
第38居民患病他們的醫療保險卡和醫療的醫療記錄。
第三十九條居民就醫,定點醫療機構應檢查病人的醫療記錄和健康保險卡,發現醫療記錄和健康保險卡冒用的,一律拘留,並及時報告醫療中心。
第40條居民的緊急救援屬於石家莊市城鎮居民基本醫療保險目錄中的「疾病疾病最接近方便的醫療緊急疾病,但它應該是在五日內處理程序的緊急救助病種的醫療中心識別,鑒定,住院費,您就可以使用健康保險卡不符合要求的緊急或不辦理認定手續在醫療機構的醫療記賬結算;居民基本醫療保險基金支付的醫療費用不支付。
第41條的居民首次訪問指定的醫療機構為其他醫療機構未經批准,未經批準的醫療費用,居民基本醫療保險基金將不支付。
第四十二條醫療保健中心與定點醫療機構簽訂了一個項目范圍的醫療保險服務,服務質量標准,監督和檢查,費用結算協議,明確雙方的責任和義務。
第43條居民基本醫療保險基金支付的醫療,葯品使用的診療項目在石家莊市的醫療服務和收費,使用城鎮職工基本醫療保險的規定執行。
第44條規定,第一次被診斷定點醫療機構根據醫療中心的要求,建立健康檔案居民,醫療服務管理信息和醫療記錄。
第45條為了方便結算的醫療費用和醫療服務管理,定點醫療機構應當要求醫療中心,居民醫療保險計算機系統和網路保健中心。
第四十六條定點醫療機構應嚴格執行醫療保險的有關規定,規范醫療行為,根據實際情況,居民醫療待遇,按照合理檢查,合理治療,合理用葯的原則,提供適當的醫療服務,並嚴格執行住院的排放標准及轉介,轉診制度,不得被無理拒絕,推諉,滯留和轉移的住院醫師。
在住院的居民「第47條,定點醫療機構應當進行登記,居民住院醫療費用的及時和准確的信息輸入到計算機中,通過計算機網路系統,並上傳醫療中心。放電的居民,定點醫療機構應當允許患者或者其親屬,以驗證住院醫療費用,簽訂無病人或病人家屬簽訂了醫療費用,居民基本醫療保險基金不予支付。爭議的情況下,醫療中心處理。從醫院或應急救援終止與劑量急性排出的居民不得超過7日量,慢性疾病不得超過的金額不超過7天劑量的第15屆中國草葯。
有限公司第48條居民居住條件的定點醫療機構,沒有轉移的情況下,你需要在其他醫療機構檢查,治療,購買葯品,醫療保險定點醫療機構現場辦公室處理。
第49條惡性腫瘤(包括白血病)門診放(化)治療慢性腎功能不全門診透析,器官移植後門診使用抗排斥葯物,實行定點管理,普遍存在的物種指定的醫療中心找到指定的醫療機構或專門的醫療機構進行治療。指定管理結算另行制定。
第50條限制居民的城市的城市條件的定點醫療機構,需要轉移到外地的診斷和治療,應該是三級醫療機構,副主任及以上醫師建議,健康保險科審核,主管領導簽署了「意見報告,轉診前批準的保健中心。
第51條居民的醫療保險不適用於醫療領域和搬遷人員常駐聯合國代表團。
第52居民在國外以及香港,澳門,台灣地區期間發生的醫療費用,居民基本醫療保險基金不予支付。
第53條的犯罪,交通事故,打架斗毆,酗酒,自殺,故意自傷自殘,醫療事故和對方的居民應負責的醫療費用,居民將無法滿足基本醫療保險基金。
第八章結算和報銷醫療費用
第54條規定的居民在定點醫療機構,醫院發生的醫療費用,解決居民基本醫療保險基金支付的費用,我應該記錄了他們的醫保卡與定點醫療機構的成本負擔得起的個人,由指定醫療機構結算。
第55條醫療中心和定點醫療機構的醫療費用結算參考「石家莊市城鎮職工醫療保險醫療費用結算方式。」
第56條居民一次住院醫療費用在起付標准以下(含起付標准),而不是作為一個入場。
第57條居民在應急救援的目錄中所列的疾病和疾病發生的醫療費用,通過社區勞動和社會保障工作站,與當地的醫院,醫院所有的醫療記錄的診斷和治療醫療費用的詳細信息,醫療費收據,醫療保險卡,醫療中心,按照規定的審核報銷。
第58居民在定點醫療機構住院期間,經批準的醫療檢查,治療和購買葯品,先進的第一個個人密碼的成本,按規定報經批準的醫療機構,包括在住院的費用。
第五十九條轉移到醫療機構的診斷和治療領域的醫療費用,第一個人進步,診斷和治療結束後,通過社區勞動和社會保障工作站,並將其移交到外地,並審批表,