Ⅰ 妻子腦溢血,丈夫買了十年重疾險,為何保險公司不予賠付
保險公司說徐先生的妻子患的是先天性的疾病,他們是不理賠這種先天性疾病的。2020年11月8日,徐先生的妻子突發腦出血,在醫院做了開顱手術,治療了將近一個月才轉院,而總共的醫葯費已經花了20多萬元。而徐先生,卻突然想起自己以前妻子買過一份1215元的重大疾病保險,他認為妻子的情況應該符合重大疾病,因此便向保險公司索要保險賠償。
當然我能夠理解徐先生的心情,自己連續買了10年的保險,結果臨到頭時卻被告知不能使用,不管怎麼想可能都是有些氣悶的。為了避免遇到徐先生妻子的這種情況,我建議在購買保險時去醫院做一個全身檢查,證明自己的身體沒有先天性疾病,並且是非常健康的,到時候保險公司想要不賠償都沒有理。而拿著檢查報告去法院上告的話也是一告一個准。如果徐先生對保險公司的方案確實不滿意的話,也可以選擇將保險公司告上法庭,徐先生覺得自己的妻子屬於腦中風後遺症,那麼徐先生應該拿出相關的證據來證明。
Ⅱ 老婆因病去世買的大愛無疆保險有得賠償嗎
如果買的保險的受益人是你的情況下,那麼就會給你賠償。
Ⅲ 我妻子買了平安智盈人生保險,最近得了胃癌,請問保險公司能理賠嗎
投保了重大疾病保險之後,得了胃癌,癌症屬於重大疾病保險中的第一項保障病種惡性腫瘤,所以是可以得到理賠的,前提是投保保險的時候如實告知曾經的病情,萬一以前就有這方面的疾病而沒有告知,那是得不到理賠的。
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Ⅳ 買保險後,發生疾病怎麼理賠
出險後,投保人、被保險人或受益人需在保險事故發生之日起7日內向保險公司報案,可撥打保險公司客服電話進行報案,也可前往保險公司櫃台報案,之後再准備相關材料,並提交給保險公司。保險公司受理後,在確定屬於保險責任且與申請人達成給付保險金協議後10日內,履行給付保險金責任。
Ⅳ 生病後買的保險,能理賠嗎
我想問下,填寫投保單的時候,你如實告知了嗎?聽你描述好想是用正常體去投保的。保險是最大公平性原則的合同來的,你是有目的的投保,估計很難得到理賠,發生事故也是退回現金價值或者保費給你,那就要看你投保的時候有沒有如實告知了,嚴重的會定義為咋騙保險金的罪,最大誠信原則,是保險立業之本!
Ⅵ 買了意外保險卻生病死亡了可以理賠嗎
保險公司不理賠是合理的,意外險的保障責任是
因意外導致的死亡或者傷殘,疾病不屬於意外范疇,所以不理賠是合理的
Ⅶ 剛買一個月的保險發生疾病能獲得理賠么
親像這個問題你應該說的詳細一點,得了急病,那你要給保險公司打電話,你最好是給你賣給你保險那個人打電話,我一般像這種情況,據我了解的,一般都是你交完保險之後,它有一個觀察期,是三個月如果三個月之內得病的話,他是不會給你理賠的,超出三個月以外,然後你得了病,他才會給你理賠才會賠你錢。最好賣,最好是你在誰那裡買的保險,你咨詢一下,他最好這個病能往後面拖,一拖就拖一拖,拖到三個月之後為什麼我現在知道這個情況呢?因為我媽媽是去年拿啦越動的手術,所以說我對這個稍微了解一點,還有一點就是說你買的最好的是再買一個附加險。找你在誰那裡買的保險,你問一下他,最好讓他給你在加一個附加險,附加險,這個就相當於給車險一樣的掏一年的錢,年年都要討,但是這個錢是不會再返回,是消費型的,如果你買了這個鞋以後,哪怕住醫院,花100萬,你只需要出1萬元錢就行了,剩下的錢全部由保險公司來出這個錢,這個附加險是,現在是可以增加上去的親,希望我的回答對你有幫助,新的一年。祝你們全家能夠心想事成,萬事如意,身體一天比一天的棒,工作順心,事業更上一層樓。親,方便就給我一個採納吧,在這里雖然說我回答的不是特別好,但是我特別希望你能給我一個採納,在這里十分的期待,謝謝。
Ⅷ 丈夫買的重大疾病保險可以為妻子所患的重大疾病報銷嗎
隨著社會的發展,現在大家對於保險的意識進一步提高,很多人都會選擇為自己或者家人購買一份保險。但是,如果是丈夫買的重大疾病保險卻不能為妻子所患的重大疾病報銷。
一、保險是專人專辦保險都是針對一個人的,而不是自己買的保險他人可以受理,否則就會亂套。保險也是一個行業,也需要生存,如果是一個家庭一個人買了保險,全家人都去報銷,長期發展而言肯定是保險行業吃虧,最終會倒閉。保險的受益人只有一個人,如果自己購買的重大疾病險需要報銷,也只能是自己患了重大疾病才能夠去報銷。
保險對於現在的人而言是十分的有好處,可以降低家庭的負擔,用小錢買一份保障,必要的時候小錢便大錢,幫助自己解決困難。我希望在家庭條件允許的情況下,大家能夠針對自己選擇合適的保險,給自己一份保障。
Ⅸ 生病之後我買了一份重大疾病保險兩年後能夠理賠嗎
現在我國全面推行大病醫療保險政策,一般企業都會為職工繳納。大病醫療保險就是基本醫療保險的一個補充保險。一旦發生重大疾病,繳納大病醫療保險可以幫大家減輕一部分負擔。但是報銷范圍也是有相關的。下面就為大家講一下報銷大病醫保范圍有哪些?
大病醫療保險報銷范圍
雖然大病醫保並沒有明確規定病種,然而,20餘種新農合重大疾病卻具有參考意義,分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保范圍。
有些城市大病醫療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。比如北京,只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本 醫療保險報銷後」的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是「符合居民基本 醫療保險報銷范圍」。
在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫保報銷制度,在基本醫保報銷的基礎上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低於50%。
大病醫療保險報銷流程
所有的大病患者,一旦住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
住院醫療費用之外,便是門診醫療費用。要順利報銷門診醫療費用,需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關 表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《基本醫療 保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審, 初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。
綜上所述,報銷大病醫保范圍還是很廣的,例如山東省已明確了20個病種納入大病醫保范圍。具體的病種國家並沒有規定,建議大家撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。值得提醒大病患者的是,一旦住院後,必須盡快將相關材料,交送給醫院醫保科進行登記、審驗,以免影響了住院醫療費用的報銷。
商業重疾險:補充保障優勢明顯
一方面,商業重疾險的理賠原則是「一經確診即可賠付」,不需要任何發票去申請「事後報銷」,能為患病者及其家庭在早期治療中就提供足夠的資金支持,有利於病人及早治療。另一方面,目前市場上的商業重大疾病保險產品,保障范圍已經相當全面。
對於社會基本醫保體系和商業重疾險的關系,有保險專家這樣形容:「社會基本醫保就好像剎車,商業健康類保險就是保險帶,是對醫保體系的有利補充。沒有人會因為有剎車就不要保險帶,更不會有人有了保險帶就不用剎車,越來越多的人會想要配置氣囊。」
高性價比重疾險推薦
梧桐樹保險網在這里為大家推薦一款2019年新推出的超高性價比、保障超全面的——桐心守護重大疾病保險。它有很多明顯的保障優勢:
輕症、中症重疾都覆蓋,賠付次數超多;
投保後前10年出險重疾,可得到額外賠付;
癌症保障強,單獨分組、可二次賠付;
賠付門檻低、條款更科學、更有利於被保險人。
某熱賣重疾險的輕症保障▲
這兩個保障對疾病的定義是一樣的,但是顯然桐心守護重大疾病保險的賠付條件要更寬松,沒有理賠年齡限制,而且中症比起輕症還可以得到更多的保險金賠付。
另外,桐心守護重大疾病保險的一個隱藏福利——如果被保險人罹患輕症或者中症並獲得賠付,保單現金價值不受影響。也就是說,倘若後期退保,即使輕症及中症發生過理賠,仍可以按照現金價值表領取相應的金額,不會減少,消費者利益得到了充分維護。