㈠ 交通事故傷者理賠流程
一、交通事故人傷理賠的流程
(一)登記客戶信息(被保險人和傷者的姓名,電話,車牌號)。
(二)詢問。
1、詢問對方是否為客戶,是否報案認定交通事故,保險公司是否已經查勘定損。
2、詢問客戶是否在其他櫃台理賠。
3、詢問客戶是否有車損,車輛是否修理結束,車輛定損後修理結束方能處理人傷。
4、詢問客戶傷者是否治療結束,治療結束方能理賠。
5、詢問客戶是否為被保險人本人,若為代理,需提供相關的授權。
(三)填單證。讓客戶填寫必要單證(索賠申請書,賠款通知書,注意代理理賠的需要被保險人簽字或者蓋章)
(四)列印代抄單。核查保單,列印報案記錄代抄單、車輛損失確認單,同時讓客戶自己算清各種費用數額。
(五)收件。
(六)核查。
(七)出具調解協議書。
1、原則上款項只能打給被保險人。
2、需要被保險人和傷者分別打款時,需要特別注意。要在調解協議中特別註明。
3、被保險人是單位的,需要打到單位賬戶,否則由單位出具劃款說明書,並蓋公章。
(八)寫結案報告(寫明數額扣減的公式,及調解難點)。
(九)及時上系統查詢理賠是否劃賬。
二、交通事故傷人理賠需提交的材料
被保險人提供:
1、交通事故認定書,確定責任分攤,特別注意車損的理算。
2、索賠申請書,客戶沒有填寫的,讓客戶自己填好,需要蓋章的讓客戶回公司對「被保險人」處蓋章,同時要客戶填寫賠款通知書四聯單。
3、駕駛證正副本,行駛證正副本、身份證,銀行卡正反面復印件,肇事者與被保險人為同一人時。
4、駕駛員的駕駛證正副本(注意A、B照需體檢回執),行駛證正副本(注意審核日期),身份證正反面復印件,收取被保險人的身份證,銀行卡正反面復印件。
5、營運車輛的營運證,計程車司機的服務證。
6、人調協議。
7、賠償憑證或者收條。
8、本車車損發票(注意保險險種和責任劃分)。
9、 拖停費發票(本車需證明必須拖車)。
10、 肇事者本人受傷的,病歷,醫療發票,報告單,住院清單。
傷者提供:
1、病歷。
2、醫療發票。
3、住院清單。
4、出院小結。
5、拍片子報告單。
6、護理證明(醫囑和護工證明或者親屬的誤工證明)。
7、誤工證明(醫囑和病假條,扣減證明,工資單,完稅證明)。
8、交通費發票。
㈡ 人傷交通事故理賠流程
人傷交通事故處理流程:
一、報案
事故發生後,事故各方車輛應停在原地,保留好事故現場,並立即向保險公司和交警部門報案;如有人員傷亡,應立即送往醫院。
二、現場處理
交警部門到現場調查取證,並暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。
三、責任認定
交警部門根據事故情況作出責任判斷,並向當事各方送達《責任認定書》。
四、傷者治療
1、傷情診斷
醫生對傷者進行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,並作出是否住院治療的決定。
2、住院治療
醫生對傷者進行治療。
3、出院手續
主治醫生認為傷者無需再住院治療的,傷者應辦理出院手續開具《出院證明》。
4、傷殘評定
傷者治療結束後,可以到相關的鑒定機構進行傷殘評定,如達到傷殘等級,應取得《傷殘等級證明》
5、醫療擔保和預付費用
當肇事各方無法承擔醫療費用時,可以向保險公司提出申請預付醫療費用,憑醫生出具的《醫療費用預估證明》和已交費用清單可以獲得不超過所需費用50%的預付款。
6、醫療核損
保險公司在傷者治療期間,會派醫療核損人員到醫院及交警大隊了解傷者的受傷情況和治療情況,對治療費用進行預估和監督。
五、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心並同時通知保險公司,及時定損。
2、修理廠修車。
3、車主提車。
六、交通事故賠償調解
1、傷者治療結束後,事故各方可到交警大隊申請辦理賠償調解手續,也可到法院提起訴訟。
2、涉及到保險賠償的事故,向法院提起訴訟時,可提請保險公司作為第二被告或第三人。
七、提交單證進行索賠
付清相關費用,收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續。
八、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證後進行理算,以確定最終的賠付金額。
九、賠付
保險公司財務人員會根據理賠人員理算後的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。
㈢ 汽車傷人保險理賠流程
車輛傷人賠償程序不僅關繫到被傷害者的利益,同樣也關乎到駕駛員的利益。在我國機動車輛每年都是必須交納交強險的,交強險主要保障的就是第三者的人身安全,對於交通事故中產生的車輛傷人事件,交強險是可以進行理賠的。所以說了解車輛傷人賠償程序,對駕駛員來說也是十分重要的。
下面具體介紹一下車輛傷人賠償程序的內容。在發生交通事故時,一定要第一時間進行報警,並且要打電話到車險公司進行報備。如果是比較重大的交通事故的話,交警一般會保留事故現場,一些車險公司也會派工作人員進行現場勘查。一般車險公司對於車險的保障是必須在事故發生後的四十八小時內進行備案,才能進行理賠如果超出,這個時段則無法進行理賠。
車輛傷人賠償程序的第二步就是進行責任人的判定,一般都是由司法機關或者是公安機關進行判定的。如果自己是主要責任人的話再賠付的金額會比較高,如果對方是主要責任人的話則,賠付的金額較低或不需要賠償。
車輛傷人賠償程序的第三步就是到醫院對傷者進行傷殘鑒定。這主要是為了後續理賠金額的判定做出依據。發生車輛傷人事故後,車輛駕駛人對第三者的傷害,需要進行賠償的金額的判定,主要是通過第三者醫療費誤工費精神損失費等綜合核定來決定的。所以在發生事故,以後要到行傷殘定級為後續做准備。
車輛傷人賠償程序的最重要一步就是先打電話給120急救。當把傷者安頓好以後就要打電話到公司行報備,車險公司的相關人員會對對應的里程賠償程序進行具體介紹,如果還有疑問的話,可以打電話向他們咨詢。一旦發生車輛傷人事故,一定要做到不慌不亂,按照車輛傷人賠償程序,一步一步進行,這樣才能有效的保障第三方的身體健康和自己的合法權益。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈣ 交通事故對方全責保險公司賠償過程是什麼
交通事故後,走保險的程序如下:
1. 報案
(1)出險後,客戶向保險公司理賠部門報案;
(2)內勤接報案後,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);
(3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本並抄單以及復印保單、保單副本和附表。
查閱保費收費情況並由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
(4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),並按報案順序編寫立案號;
(5)發放索賠單證。經立案後向被保險人發放有關索賠單證,並告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);
(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
以上工作在半個工作日內完成。
及時報案很重要
保險車輛若發生道路保險事故後,應立即向事故發生地交通管理部門報案,同時撥打保險公司報案電話。
保險車輛若發生非道路(如小區等)保險事故後應向公安管理部門報案,並及時(48小時內)向保險公司報案。
保險車輛若發生涉及人傷的保險事故,應及時搶救傷者、嚴重人傷向醫療部門報案,並及時向保險公司報案並向醫療核損部門咨詢。
保險車輛若發生盜搶事故,應立即向當地公安部門報案(不可抗力因素除外),同時向保險公司報案,之後還應配合保險公司理賠人員做筆錄及現場勘查;到報社辦理登報聲明;到養路費稽核處辦理停駛手續;公安機關偵察;三個月內被盜車輛找回,保險公司賠付因盜搶引起的修理費用,三個月後車還未找回就到保險公司辦理權益轉讓書;向保險公司提交索賠手續,辦理理賠。
2. 查勘定損
(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委託當地保險公司在3個工作日內完成);
(2)要求客戶提供有關單證;
(3)指導客戶填列有關索賠單證。
注釋:
為了能夠盡快趕到出事地點,保險公司在全國范圍內都設有網上定損點,會第一時間趕到現場進行查勘、定損。
1、需要現場查勘定損的:保險公司會派專業人員迅速趕到現場進行查勘處理。被保險人須會同保險人檢驗,確定修理項目、方式和費用。
2、不需要現場查勘定損的:保險事故車輛拖至離事故現場較近的修理廠。如該修理廠是保險公司的遠程定損點,可直接對事故車輛定損。不是的,可以聯系保險公司派專業人員前去定損。
3、如果保險公司在限定的時間內沒有派定損人員到定損點進行查勘、定損的,被保險人可與保險公司商議,申請駐點的物損評估機構進行定損,保險公司對評估機構的定損應當予以認可,但保險公司對交通事故的真實性有勘驗、調查的權利。
4、當事人對保險公司的財產損失核定不認可的,在車輛未修理之前可申請評估機構進行財產損失核定;當事人對評估機構的定損仍不認可的,可向評估機構的上一級機構要求重新核定;對保險公司的定損或評估機構重新核定均不認可的,可依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。