理賠程序
1、立案查勘
保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即「除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」,這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。
為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
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申請資料
索賠時應提供的單證主要包括:保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據保險合同規定應當提供的文件。
其中出險檢驗證明經常涉及的有:
因發生火災而索賠的,應提供公安消防部門出具的證明文件。由於保險范圍內的火災具有特定性質——失去控制的異常性燃燒造成經濟損失的才為火災。短時間的明火,不救自滅的,因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質損失的,電機、電器設備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發熱所造成其本身損毀的,均不屬火災。所以,公安消防部門的證明文件應當說明此災害是火災。
因發生暴風、暴雨、雷擊、雪災、雹災而索賠的,應由氣象部門出具證明。在保險領域內,構成保險人承擔保險責任的這些災害,應當達到一定的嚴重程度。例如,暴風要達到17.2米/秒以上的風速,暴雨則應當是降水量在每小時16mm以上,12小時30mm以上,24小時50mm以上。
因發生爆炸事故而索賠的,一般應由勞動部門出具證明文件。因發生盜竊案件而索賠的,應由公安機關出具證明。該證明文件應當證明盜竊發生的時間、地點、失竊財產的種類和數額等。
因陸路交通事故而索賠的,應當由陸路公安交通管理部門出具證明材料,證明陸路交通事故發生的地點、時間及其損害後果。如果涉及第三者傷亡的,還要提供醫葯費發票、傷殘證明和補貼費用收據等。如果涉及第三者的財產損失或本車所載貨物損失的,則應當提供財產損失清單、發票及支出其他費用的發票或單據等。
因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的,應由醫院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的,還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫療、醫葯費用時,還須向保險人提供有關部門的事故證明,醫院的治療診斷證明及醫療、醫葯費用原始憑證。
參考資料來源:網路-保險理賠
參考資料來源:網路-理賠
2. 支付寶買保險理賠難嗎
你好,支付寶賬戶沒有買保險是不理賠的,只能通過報警處理。如果是余額寶里的錢被盜,余額寶是有眾安保險承保的,如果發生賬戶被盜的話,確認不是客戶自身的問題。會有保險公司來理賠。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
3. 可以在支付寶上買保險嗎有人買過嗎買了的話 理賠會很麻煩嗎
網上是可以,就怕有許多不明白,有的保單專業人員都看不明就好去找保險公司買
4. 支付寶買車險好嗎 出險麻煩么
挺不錯的,支付寶上買車險和平常買的一樣。支付寶也是對接的保險公司,出的單子都是正常的保險單,是靠譜的,理賠和直接打電話報案一樣,沒有任何區別。
螞蟻保險是一個保險銷售的第三方平台,螞蟻保險只是提供了一個購買渠道,同時利用渠道的議價優勢,讓我們更方便投保而已,我們投保人簽約、後續理賠最終都是找保險公司。不管從哪裡購買保險,最終均是和保險公司簽訂保險合同,電子保單與紙質保單具備同等的法律效力。
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購買原則
一、優先購買足額的第三者責任保險
所有的汽車保險險種第三者最為重要。畢竟,汽車毀了可以不開車,但是,他人的賠償是免除不了的,購買汽車保險時應該將保持賠償他人損失的能力放在第一位。
二、買足車上人員險後,再購買車損險
如果沒有其他意外保險和醫療保險的車主,給自己上個10萬的司機險,作為醫療費用,算是對家人負責吧。乘客險如果乘客乘坐幾率多,可以投保金額多些,5-10萬/座,算是對家人和乘客負責。如果乘客乘坐幾率少,每座保1萬就比較經濟。
5. 從支付寶上買的保險真的可靠嗎,感覺好復雜,理賠怎麼理賠,能成功嗎
你好,支付寶買的保險是可靠的,支付寶通俗些說就是網上保險超市,是提供保險銷售的一個渠道,保險公司都是靠譜的。理賠一般是線上理賠,只要是符合理賠流程以及理賠標準是可以理賠成功的。6. 在支付寶保險上買保險理賠容易嗎
這位朋友你好,支付寶作為一個大平台,能夠在上面售賣的保險產品和保險公司都是一定的保證的,況且線上投保和線下投保都是大同小異的,只不過投保通道不同而已,只要你出險了,符合賠償標准那就一定會賠償的,而且線上更加容易哦。
那麼奶爸就為大家講解網上投保靠不靠譜,還有支付寶代表性產品好醫保吧:
1.銀保監會
解答這個問題之前,奶爸先給大家科普一下銀保監會:銀保監會全稱是中國銀行保險監督管理委員會,是國務院直屬事業單位,是對銀行和保險業進行監管的政府機構。
1.癌症海外醫療保障(可選)
這項責任是可選的,按照70%的比例進行報銷,最高可以報銷200萬的醫療費用。
2.新冠肺炎保障
只要被保人確診了嚴重狀態的新冠肺炎,就可以一次性獲得10萬元賠付。即使對於這個疫情,只要確診需要治療,費用都是由國家承擔的,但是由疾病引起的收入缺失,後續康復問題,都是需要自己掏錢包。而好醫保長期醫療2020這項責任則挺不錯,確診嚴重狀態立即給付10萬元。
3.健康告知調整
在好醫保長期醫療2020的健康告知中,是根據年齡、性別的不同,來調整對應的健康告知。好醫保相對比老版來說,健康告知是變嚴格了,但對比目前熱門百萬醫療險來說,還是相對比較寬松的。
4.續保條件
好醫保長期醫療2020是保證6年續保的,最高可續保至100周歲。如果投保人投保該產品後,發生過理賠,或者身體出現異常狀況,還是可以續保的。並且,對該產品停售後,投保人是可以免健康告知續保新品的,是目前優勢比較大的續保條件了。
其實只要在正規渠道上購買保險產品,那麼無論是線上還是線下,理賠都不是問題的,問題是在於你的證明和資料是否准備齊全。
來源:奶爸保
7. 支付寶買保險 理賠難
保險理賠難不難在於兩個問題
1、是不是正規的保險公司,正規保險公司受保監會監管,不會故意不理賠;
2、是否符合保險合同規定的理賠條件,很多理賠難的都是因為不再保險合同規定的理賠范圍內
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
8. 支付寶上螞蟻保險靠譜么好理賠么
支付寶錢包的螞蟻保險是螞蟻金融和車險公司協作設立的第三方保險營銷員服務平台;僅僅使我們更便捷購買保險罷了。大家被保險人簽訂、事後索賠最後全是找車險公司。與其說最相近、名氣最大的另一服務平台是騰訊官方的微保;支付寶錢包和手機微信同是全員等級的營銷平台,能在上面市場銷售的保險理財產品,全是有一些整體實力的。
在這種服務平台選購商業保險是靠譜的,和大家日常網上購物實質是同樣的。因此,與其說問:在螞蟻保險上買保險靠譜嗎;比不上問:在網上買保險可靠嗎?
四、最後總結網路保險雖好,但如果你是商業保險新手,強烈要求不必獨立網上投保!商業保險自始至終是繁雜的商品,平常人想辨別清晰並不易。線上下購買保險能夠有保險營銷員全過程跟蹤,給你解讀商品條文、健康告知規定等常見問題。假如急急忙忙就選購了一份商業保險,那麼兩年後的你,大概率會網上斥責商業保險坑人的。
我國全方位網上購物銷售總額但是剛破1000億;而十年後,僅在雙十一當日,天貓商城單獨服務平台銷售總額就提升兩千億。這就是互聯網技術的能量。網路保險是近些年新起的事情,必須 時間讓大家漸漸地接納;但我堅信,這在未來必然異彩紛呈。但不論是線上和線下,都僅僅營銷渠道罷了,並不是根本所在。中國保險市場一直亂象叢生,許多車險公司、商業保險從業員自然嚴懲不貸。
但如果我們平常人想要獨立去學習一些基本保險基礎知識,還可以為凈化處理保險市場奉獻更高的能量。
9. 支付寶保險理賠難嗎
支付寶上的螞蟻保險都是與正規保險公司合作的,有保險牌照,大家可以放心的購買。如果發生理賠,是直接由保險公司嚴格按照保險條款走正規流程,而支付寶僅僅是一個中介平台。