對保險理賠的影響

『壹』 如果已經有了社保 會對保險理賠有什麼影響

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小諾解答：

您好！

對於費用報銷型保險，保險公司會依據醫療費用收據分割單，先扣減出社保部門已經報銷過的醫療費用，再按照保險條款的規定進行理賠。

對於定額給付和住院補貼型的保險，則不受被保人是否已經參加社保的影響，保險條款規定如何賠付，保險公司就應該如何賠付。

『貳』 保險理賠走法律途徑對保險公司有什麼影響

朋友你好，一般是沒什麼印象的，因為保險公司本來就是做這方面的生意，如果發生了事，件自然應該按照法律程序進行操作

保險事故發生後，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

保險理賠
保險人依照保險合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。
理賠方式
保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式：賠償和給付。
賠償與財產保險對應，指保險公司根據保險財產出險時的受損情況，在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的，即它只對實際損失的部分進行賠償，最多與受損財產的價值相當，而永遠不會多於其價值。
而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的，因人的生命和身體是不能用金錢衡量的，所以，人身保險出險而使生命或身體所受到的損害，是不能用金錢衡量的。故在出險時，保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
理賠時效
保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年；其他保險的索賠時效一般為 2 年。

保險理賠
索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然後提出索賠請求。
保戶提出索賠後，保險公司如果認為需補交有關的證明和資料，應當及時一次性通知對方;材料齊全後，保險公司應當及時作出核定，情形復雜的，應當在30天內作出核定，並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的，保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的，應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。保險人理賠審核時間不應超過30日，除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內，保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外，核定不屬於保險責任的，應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。

『叄』 車輛發生理賠對保險的影響

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有影響，貸款買的車出險後可能遭遇索賠難。為避免不必要的糾紛，貸款買車後車險的理賠必須注意以下事項：
理賠委託書
目前，幾乎所有的保險公司都要求貸款車輛出險理賠需要出具有貸款銀行提供的理賠委託書。這個所謂的「理賠委託書」其實涵蓋了兩層意思，一是，銀行證明貸款車的還款記錄良好，二是，銀行作為車輛保險第一受益人放棄了因車險而對保險公司的索賠權益。之所以要求出具理賠委託書是為了減免日後不必要的理賠款支付糾紛。
先修理後報銷
在貸款期間，出現交通事故不是在一定時間內向保險公司報案，而是先找修理廠，修完車後再找保險公司報銷費用，在程序上其實是錯誤的。在交警處理完事故後，車主應向保險公司報案，保險公司會派人查勘、定損，然後才是對車輛進行修理，最後提交單證、賠付。
責任認定
車輛在發生交通事故後，有些車主不願承擔責任，這是很危險的，因為保險公司的理賠依據是交警出具的責任認定書。對於在交通事故中自己的那一部分責任一定要承擔，避免留下後患。

『肆』 車險理賠後對下年保險有和影響

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一、當年車險理賠後對下年車險總保費一定會有影響的，具體影響多大，這要根據最新的車險費率條款來計算——主要受到出險次數及理賠金額的影響，理賠次數越多、理賠金額越大，次年的保費就會越貴。按照車險的種類，可以分為交強險和商業險兩個方面來講。

『伍』 有哪些行為會影響保險理賠應該注意什麼

我們所生活的環境每時每刻都會發生著各種各樣的變化，隨著社會經濟的不斷發展以及科技技術的不斷進步，那麼我們受教育的程度也越來越高了，人們對於各種各樣風險的防範意識也越來越高，那麼人們都會選擇去購買一些保險，來保障自己的生命財產安全。那麼對於購買保險這樣的事情來說的話，哪些行為會影響保險的理賠呢？這個過程當中，我們應該注意哪些問題。首先，影響保險理賠的原因是有很多的，當發生這樣的事情的時候，我們應該及時的選擇報案，並且相關的人員會到現場進行損害程度的一個認定，那麼選擇報案一定程度上會影響著保險公司的理賠。另外我們還應該知道，並不是我們發生事故之後，保險公司都會選擇理賠的。符合保險范圍之內的話，那麼保險公司才會選擇去保險這個項目，並且得到相應的理賠，所以在這個過程當中呢，就需要反復的進行確認，並且進行一些工作的處理，所以也是非常重要的。

『陸』 保險理賠協商不成後對雙方有什麼影響

這個要看你的保險責任和免責條款，你買保險的時候有沒有如實告知，如果你沒有如實告知，在發生理賠的時候，保險公司調查發現醫院的系統里有你以前住院的記錄，或者是你的醫保卡給別人買過一些疾病的葯品，這樣保險公司是絕對不理賠的，這都是免責條款，一切的賠付都是安保險合同為依據進行保險理賠的。這個不存在什麼協商。

『柒』 未及時報案對保險理賠有什麼影響

關於不及時報案會對理賠產生什麼影響這一個問題，我國《保險法》根據不同的情況，對此有不同的規定。在《保險法》中第十六條中規定：投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對於合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，並不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對於合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費。不及時報案影響保險公司核實案件真實情況，會影響理賠進程的順利開展。出險後及時報案有利於及時查漏補缺以保證審核材料的准確性，可以避免不必要的損失，因此還是建議大家出險後及時報案。