汽車保險理賠時的基本常識
(1)報案方式:電話報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。
(2)保險事故發生後,應在24小時之內通知派出所或者刑警隊,在48小時內通知保險公司。
(3)理賠周期:被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。車輛發生撞牆、台階、水泥柱及樹等不涉及向他人賠償的事故時,可以不向交警等部門報案,及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘,或將車開到保險公司報案、驗車。
汽車保險理賠的基本流程
出現交通事故後首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場,保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。車主在理賠時的基本流程:
(1)出示保險單證。
(2)出示行駛證。
(3)出示駕駛證。
(4)出示被保險人身份證。
(5)出示保險單。
(6)填寫出險報案表。
(7)詳細填寫出險經過。
(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話。
(9)檢查車輛外觀,拍照定損。
(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。
(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損。
(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。
(13)交付維修站修理。
(14)理賠員開具任務委託單確定維修項目及維修時間。
(15)車主簽字認可。
(16)車主將車輛交於維修站維修。
以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝於雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事後理賠時麻煩被動。其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況,然後再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時,車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時,關於價格問題要與保險公司及時溝通,避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對於定損時沒有發現的車輛損失,應及時通知保險公司,由保險公司進行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞,應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗,確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以後,在支付修理費用和辦理領車手續前務必對修理質量進行查驗。
最後提醒車主在出現交通事故後不應該出現兩個極端:
(1)在發生交通事故後喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠就是浪費時間,寧願把這些時間浪費在和對方車主爭執上。結果是耽擱了理賠的時間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當發生交通事故時,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。
(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間,又增加了自己的理賠率,因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣
B. 機動車投保及理賠知識
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保駕車險顧問為您解答:
保駕車險提醒您目前中國車險市場上,車輛保險主要有兩大類:交強險、商業險。
交強險是國家強制要求上的,全稱—機動車輛強制責任保險。
商業險其實是一個組合,包含很多細項險種:機動車損失險、第三者責任險、車上人員責任險—司機、車上人員責任險—乘客X座、全車盜搶損失險、車身油漆單獨損傷險(劃痕險)、涉水險,各項不計免賠、指定專修廠特約等。
一、交強險
交強險的理賠最高限額是12.2萬。大家聽了還挺高興,還算不少,一般的車輛損失也就夠了。但是不要高興太早了,交強險有個分項目賠償原則:
如果被保險人有責任時,撞人致死或全殘:11萬,部分殘疾有相應的比例賠付;撞人受傷:1萬;第三方財產損失:2千。
如果被保險人無責任時,死亡傷殘賠償限額為1.1萬,醫療費1千,財產100。
交強險累積賠付。意思是:一年的保險金額就這些,幾次出險理賠金額要加一起算。超過了就自費。
上完交強險之後一定要把交強險的標志黏在車上,被交警查到沒黏的,罰200。
二、機動車損失險
被保險人或其允許的駕駛員在駕駛保險車輛時發生保險事故,造成保險車輛受損,保險公司在合理范圍內予以賠償車損險也就是針對車輛本身的損失投的保險。不上車損險,附加險上不了。較常見的車損:碰撞、傾覆(翻車)、自然災害等(冰雹、暴雨、爆炸等等)。保費一般1千多保10萬,和車輛型號價格有關,相當於一天3元。這項保險的理賠率也非常高。
三、第三者責任保險
1、第三者險是賠給第三者的,不包括自己家人。有一個案例:一人在倒車時,經驗不足,讓家人站在車後,加上技術不熟練,油門當剎車,導致家人死亡,這種情況車險不能理賠。如果是外人,可以理賠。這也是為了防止騙保,故意傷害家人。
2、沒有分項賠償原則,有損就賠。
3、不累積保險金額,例如投保10萬的三者,第一次出險理賠後,第二次保險金額還是10萬,不會因第一次理賠過而減去上一次賠償的金額。
4、商業三者險的保費:一般在幾百元,5萬起,例如600左右保10萬,800左右20萬,1千左右30萬。建議額度在50萬以上。少了確實到真正遇到事故時,只能是輕輕一吻,換來傾家盪產。
四、車上人員險
負責賠償保險車輛交通意外造成的本車人員傷亡。一名司機加四名乘客(乘客數)。一般每人保險金額1萬到3萬,保費40左右保險金額一萬,,乘客一人20元左右保險金額一萬,四人保費100到300左右。建議車主,有了車上人員保險,還要提醒乘客,一定要給自己上意外險。意外險100到500的保費,保險金額幾萬至幾十萬。有幾個案例,朋友搭車,出了事故,雙方鬧上法庭,其根本還是因錢的問題。應該學會將這些風險轉嫁給保險公司,而不是司機來承擔,傷不起。關於朋友搭車,法律規定:不管乘客是有償乘坐還是免費搭車,承運人都有將乘客安全送達目的地的法定義務。
五、盜搶險
盜搶險理賠的要求:車被盜後,到縣級以上公安部門報案,60天沒找到,可以要求理賠。
主要保險責任有:
1、保險機動車(含投保的掛車)全車被盜竊、被搶劫、被搶奪,經縣級以上公安刑偵部門立
案證實,滿六十天未查明下落;
2、保險機動車全車被搶劫、被搶奪過程中受到損壞需要修復的合理費用;
3、保險機動車全車被盜竊、被搶劫、被搶奪後受到損壞或因此造成車上零部件、附屬設備丟
失需要修復的合理費用。
全車盜搶險,意思是,丟了某個輪子、反光鏡那不能賠。
責任免除中有一條:非全車遭盜搶,僅車上零部件或附屬設備被盜竊、被搶劫、被搶奪;
六、發動機特別損失險
也稱「涉水險」投保了車損險的車,可上此險。也就是說,沒有商業保險主險,這個不能上。車輛浸水的情況下,車損險可以賠付除發動機以外車輛損壞的部分,而由此導致的發動機損壞則只有涉水險才有可能賠。負責保險車輛在積水路面涉水行駛以及涉水時施救的合理費用。被水淹後致使發動機損壞可給予賠償。但是如果被水淹後車主還強行啟動,發動機而造成了損害,那麼就算購買了涉水險,保險公司仍將不予賠償。車輛全險並不包括涉水險,車損險不包括發動機損失險。很多朋友以為上了全險萬事大吉了,其實很多時候的「全險」不包括「涉水險」,所謂的「全險」普遍說的是所有的主險(三者險、車損險、盜搶險、交強險),而如涉水險這種附加險需要另外購買。車損險發動機的賠付作為免責項,如果想給發動機上保險就必須購買發動機附加險。
七、玻璃單獨破損
在保險事故中,玻璃破碎通常都是伴隨著車輛其它部位遭受損失而發生的,此時的玻璃破碎屬於車損險的責任范圍。而在玻璃單獨破碎時,此時就不屬於車損險范圍了,而屬於玻璃險的責任范圍,這時如果沒有玻璃險保險公司就不賠了。
八、車身油漆單獨損傷保險(劃痕險)
這個險種是車損險附加險,可以不上,根車主的經濟能力。從劃痕險的全名來看,主要是保障油漆的單獨損傷,比如被人劃了幾條道,沒有明顯凹陷,不需要鈑金,只是修補一下油漆的事故。
劃痕險的保費一般400元保2000。相對車險的其他項目,比如三者險,600元保10萬來說,還是比較貴的,不過劃痕險只能給三年內的新車上,一般保險公司拒保舊車劃痕險。說實在的,有劃痕了照樣可以開,但有車損或玻璃損壞,沒法開。因劃痕很容易就出現了,劃痕險的理賠率相當高。有保險公司推出:上車險贈送劃痕險。為什麼可以這樣?實際上把劃痕的位置喬裝改扮,扮成車損的模樣,申請理賠。但是,如果有這種情況,車損怎麼也掩蓋不了劃痕:車身被畫上畫,這時候,沒有劃痕險,這家保險公司怎麼會理賠呢?所以還是要保持清醒的頭腦,考慮問題周到些,不要被「在我們這里上車險便宜」、「上車險贈劃痕險」等詞語所誘惑。便宜一定給上的保險金額不會高,這是必然的
九、自燃險
一般新車有自保,不需要上自燃險。舊車因供電線路和油路老化,需要自燃險。還有一種情況,因車上貨物加上外界溫度過高,車內燃燒,也屬於自燃險理賠范圍,所以新車也可以投保自燃險,特別是夏天溫度過高的時期,經常出車的朋友。
十、不計免賠險
商業第三者責任保險的條款中規定了,保險人將根據駕駛人在事故中所負的責任,採取一定的責任免賠率:
負全部責任的,免賠20%。
負主要責任的,免賠15%;
負同等責任的,免賠10%;
負次要責任的,免賠5%;
另外不要把所有證件都放在車里,行駛證放車里,其他證隨身帶,以免車輛損失造成證件損毀,缺少證件到時候理賠的時候會扣一些免賠,缺一樣扣0.5%(行使證,購車發票,車輛登記證等等),少了備用鑰匙扣3%。
十一、指定專修廠特約
上了這個險種,出險修車可以按照4S店的定損價格維修。
如果沒上,只會按照一般修理廠的市價定損,如果想去4s店維修,那麼自己就要擔負其中的差價。
一般好一點的車,比如進口的車,或者配件特殊供應渠道單一的建議上一個。
十二、交強險保險費
(一)基礎費率表
(二)《機動車交通事故責任強制保險費率浮動暫行辦法》
(三)私家車保費浮動舉例
以下保費與出險,脫保,過戶有關系,若任意一項變化了,那樣保費也會變。但如果連續未出險則按照以下金額逐年遞減。
1、家庭自用車
年份:6座以下,6座以上
第一年:950元,1100元
第二年:855元,990元
第三年:760元,880元
第四年:665元,770元
如果一年出險次數較多,則保費上浮,如上圖浮動費率表所示。
2、非營業客車(企業)
年份:6座以下,6-10座,10-20座,20座以上
第一年:1000元,1130元,1220元,1270元
遞減規則為:連續1年未出險打9折,連續2年未出險打8折,連續三年未出險打7折,保監會有一個7折令,最低就是七折。
十三、上車險所需要的照片
個人車需要的資料:
1.車主身份證正、反兩面照片
2.行駛證照片;
單位車需要的資料:
1.組織機構代碼證復印件
2.行駛證復印件
3.單位公章
C. 買保險需要知道那些基本常識
買保險必知的五原則:1.先給大人買保險 父母才是孩子的保險--- 孩子最大的奉獻就是父母出意外,一旦真有這種情況,你想過你的孩子怎莫辦了嗎?有多少孩子因為父母的突然離去而過著凄慘的童年。 2.先給家庭經濟支柱買保險 既然是家庭收入的主要來源者,是家庭的經濟支柱,一旦發生風險對家庭的打擊最大。所以,作為家庭的經濟支柱其實是最需要保護的。當這個經濟支柱發生意外或者重大疾病的風險時,家庭的主要收入來源就會中斷,就會降低生活品質甚至導致家庭經濟崩潰。 3.先買意外險,健康險 人生三大風險:意外、疾病和養老,最難預知和控制的就是意外和疾病,而保險的保障意義,在很大程度上就體現在這兩類保險上。但是很多人感覺這兩種保險的保費很多時候是一去不返,或者回來得很少,算不上是投資,或者說「很不劃算」,所以最具保障意義的保險一直以來沒有受到足夠的重視。 科學的保險規劃,應該是從意外、講康險做起,有了這些最基礎的保障,再去考慮其他的險種。 4.先買保險再買房 「我現在要攢錢買房,等我買了房、車以後再買保險。」這是很多30歲左右還沒有買房的一族對保險代理人常說的一句話,類似的說法還有「我現在沒有閑錢買保險」。 這種觀念是非常不正確的。 一般來說,你將要還多少的房貸,在還貸期間你就要有多少的壽險。比如你的房貸時30萬元,那莫你需要至少30萬元的定期或終身壽險,以次來防範還貸期間的人身風險。 5.年輕也要買保險 綜合起來,年輕人有這樣幾條理由要買保險: 意外——父母辛辛苦苦把孩子拉扯大,每一個孩子的身上都擔負著贍養父母的責任。 疾病——重大疾病險能化解關鍵時的大額醫療費風險。 科學計劃——隨著年齡增長,保費也隨之增長,年輕時買保險更「劃算」。
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D. 汽車保險理賠知識大總結
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車主們或許有過這樣的經驗:當初買車時都會愛車上了充足保險,以保障自身利益。但汽車出險等待保險公司理賠時,卻被告之不屬於理賠范圍。於是,這個損失只能自己承擔了。其實歸根到底是車主們對汽車保險理賠常識並不是十分了解,我們總結了車險理賠的十大拒絕理由,希望能對車主們有所幫助。
一、車輛不在規定使用狀態
假如你的車沒有年檢,發生事故時保險公司是拒賠的,因為你不在合法的使用狀態內。還有當你的車放在修理廠,第二天發現出事故了,保險公司也是不賠償的,理由是不在你的使用狀態內,這個時候要找修理廠賠償。
二、涉水險二次打火
車輛如果上了涉水險,在涉水路面或車輛被水淹後發動機受到損害是可以得到賠償的,但是如果你自己又進行了二次打火,那保險公司是可以拒賠的。
三、新車被盜
新車就是指新買的還沒上牌的車輛,就算你上了保險,再沒上牌之前起作用的也只是交強險和三者險,車要是丟了,保險公司是不會賠償的。
四、醉酒駕駛
這個也不用太過多的解釋了,大家都明白,出了事不僅保險公司不賠錢,你本人還要得到法律的制裁,最好的辦法就是酒後不動車。
五、無照駕駛
這個也好理解,說白了你連開車的資格都沒有,誰還會給你賠償,不過這里要強調一點,比如持C本開大客車這種情況也算是無照駕駛。
六、不報案或延期報案
一般情況下保險公司是要求車輛出險48小時內報案,出了48小時保險公司有權利拒賠,所以打個電話也不費什麼事,出了險還是盡快報案比較穩妥。還有就是不報案的,如果你都不報案,那保險公司在什麼都不知道的情況下也不會給你錢的。
七、本人和家人因車受傷
四項主險里的三者險是針對人的保險,但這里針對的人不包括你,也不包括你家的人,當人員受傷產生費用時保險公司是不賠付的,要自己掏腰包。針對自己人的專門有一個保險,叫車上人員險。
八、改裝車輛不申報的
保險合同里會寫明車輛轉送或增加車輛危險程度需要通知保險公司,增加車輛危險程度主要說的就是改裝車輛。這里提到的改裝比較容易產生誤解。你改裝排氣管按理說不應該導致危險程度增加,但你改裝發動機是否就會導致車輛危險程度增加呢?現有的法院判例表明,改裝了發動機的車輛發生車禍後,保險公司會合法拒賠。
九、故意毀壞車輛
這里說的故意毀壞是保險公司的說法,除了那種騙保的情況外,還有一些是你在不知情時被劃分進入此條的。比如你在車內放置打火機、摩絲、空氣清新劑的易燃易爆的物品,發生爆炸後風擋玻璃被炸碎,這種情況下在保險公司那裡就算做故意毀壞車輛,是不能得到賠償的。
十、對方全責但不賠償
你一點責任沒有,但是對方沒有賠償能力,這個時候保險公司也不會賠償你的,除非能證明對方的情況。
同時提醒廣大車主們,在購買汽車保險的時候,一定要看清楚保險的承保范圍和責任免除,才能切實維護自身利益,將損失降到最低。
E. 買保險最關心的問題,如何順利理賠
一、病歷本對理賠的影響。
先來看一則規定,2017年4月1日起規定所有門(急)診電子病歷至少保存15年,住院電子病歷至少保存30年。這意味著大家往後的理賠和投保都離不開它。從保險公司審核理賠的主要工作流程不難看出,投保人申請理賠後,保險公司做的第一件事就是調查投保人在居住地乃至工作單位附近幾家醫院,查看他們過往的就診記錄,情況正常才會理賠。相反,一旦發現可疑記錄,或者剛過觀察期就出險,保險公司只會擴大調查范圍,從而去調查更多二級以上的公立醫院乃至大型體檢機構的病歷卡診斷記錄。因為這個過程中,核賠員做出相應判斷的主要依據就是病歷卡上的診斷記錄,由此可見,病歷卡的作用可見一斑。二、病歷本怎麼寫。
通常大家會認為醫生確診了就能拿到保險公司的理賠,實際上要想後續理賠不受影響,需要從醫生給診斷看病時起,就得注意醫生給所填寫的病歷,必要時告知醫生以下幾點:
一、務必告知醫生不要寫先天、罹患舊疾等相關字眼。因為出現這些字眼,就表示有帶病投保的嫌疑了,自然會對之後理賠產生影響。
二、因意外導致的疾病,務必向醫生說明,並在病歷卡上註明緣由,以免日後向保險公司理賠時,被保險公司誤認為是舊疾,從而影響理賠。
三、如果是第三方責任,就需要由第三方來進行賠償,對此,保險公司實行絕對免賠,可以說是很強硬的規定了。當然,如果不是由第三方直接致傷那不用寫了(這條尤其適用於車險)
四、病歷不要借給別人,這樣做的好處是,對理賠省事省心。因為保險公司根據醫院提供的理賠資料來判定是否理賠的。
五、如果病歷卡書寫錯誤,需到醫院按照醫院的修改流程來修改,具體的事宜可以咨詢就診所在醫院,另外,需強調的是,病歷不可自行修改,自行修改無效。一般的醫療險種對醫院都有特別的規定,需要在保單要求的醫院進行治療,如果沒有定點醫院的要求,建議最好在二級及以上的醫院進行治療,絕大部分保險理賠都對此都有明確規定。
三、正確投保與理賠難免有時會有保民抱怨理賠難理賠慢的問題,很多時候都是一些細節沒有做到位,比如說問題出在病歷卡、理賠申請提交等環節上都是可能的。如何順利理賠,無論是投保前的「健康告知」還是投保後的「材料准備」都很關鍵。目前而言,醫保、商業險申請理賠時都離不開病例證明。
一份符合要求的病歷對投保跟理賠的重要性自然不言而喻。
F. 保險的基礎知識
了解的知識太多了,當然最重要的就是保險基本知識,比如如何為客戶投保,以及手續等。
其次還有風險知識,《保險法》,理財知識等等。
對於銷售相關工作,不管你在哪家保險公司做都基本是一樣的,關鍵就是自己的業績情況以及團隊發展決定自己的出路。
就像大家所認為的那樣,保險的確不好做,就是因為不好做所以市場空間就大。而且現在保險公司真的缺乏相關人才,我的意思何不去償試一下,因為在保險行業裡面說過這么一句話「保險不是人做的,而是人才做的」,也許經過保險行業的磨練,肯定會有收獲的,以後也會在這個社會越來越值錢。
另外,保險業務完全在於自己,關鍵是不是在用心工作即自己的態度決定,這跟自己的性格呀,資源呀,都是沒有太大關系。
在這里,我知道在保險行業,大家有公認的三句話是這么說的「品牌在人壽」「平安的人才」「新華的產品」
保險公司的底薪,銷售行業畢竟與自己的業績掛溝的,沒有業績,不用說2000,5000的底薪,甚至更高,都是不存在的。
G. 保險理賠常識
一、理賠流程:
出險-報險-提交材料-核查資料-立案-審核-結案-賠付
二、報案:
1、報案人:投保人、被保險人或受益人,出險人的親戚朋友等都可以向保險公司報案。
2、報案方式:上門報案、電話報案、傳真報案、互聯網報案
3、報案時效:出險之日起3天內
4、報案內容:被保險人姓名、投保單號、出險經過、時間、地點、被保險人的相關資訊。
三、保險金申請人:
1、生存保險金、殘疾保險金、殘疾保障金、醫療(費用、津貼)保險金的申請人必須是被保險人本人或者被保險人的受託人。
2、身故保險金的申請人一定要是受益人本人或受益人的受託人,未設定受益人或者受益人和被保險人都已死亡,保險金則由被保險人的繼承人繼承。
四、不予立案案件:
1、出現事故者不是保險單所記錄的被保險人
2、事故發生時間不在保期范圍內
3、事故不屬於保險理賠范圍內
4、事故發生在免責期內
5、保險合同已失效
6、理賠申請超時
7、申請人資格不夠
8、材料不齊全
五、理賠資料:
1、理賠申請書
2、保險單正本
3、繳費憑證
4、身份證
5、疾病診斷證明
6、醫療費用原始收據
7、出院小結
8、居民死亡證明書
9、事故證明(交通、公安等部門出具)
10、殘疾鑒定書
11、戶籍注銷證明
12、受益人或委託代理人身份證明
13、保險公司實際需求的其他資料