1、查勘定損
檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委託當地保險公司在3個工作日內完成);要求客戶提供有關單證;指導客戶填列有關索賠單證。
2、簽收審核索賠單證
營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證後退回客戶,對單證齊全的賠案應在「出險報告(索賠)書(一式二聯)上簽收後,將黃色聯交還被保險人;將索賠單證及備存的資料整理後,交產險部核賠科。
3、理算復核
核賠科經辦人接到內勤交來的資料後審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
4、審批
產險部許可權內的賠案交主管理賠的經理審批;超產險部許可權的逐級上報。
5、賠付結案
核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;財務對賠付確認後,除賠款收據和計算書紅色聯外,其餘取回。
二、出車禍了保險公司的賠償:
交通事故具體看交管部門的事故認定,劃分責任,依據責任經行賠償,如果對事故認定書不服,根據《道路交通事故處理程序規定》,當事人對道路交通事故認定有異議的,
可以自道路交通事故認定書送達之日起三日內,向上一級公安機關交通管理部門提出書面復核申請。復核申請應當載明復核請求及其理由和主要證據。
具體賠償標准如下(未包括傷殘賠償項目):
(1)醫葯費。醫葯費是根據醫院診斷證明、正規醫療發票確定數額。包括你為治療而支付的掛號費、檢查費、手術費、醫葯費、住院費、整形整容費和後續治療等費用;
(2)營養費。營養費是按照醫生開具的營養需求診斷證明和相關費用支出證明確定數額。是指為輔助治療身體疾病或使身體盡快康復而購買的日常飲食以外的營養品所支出的費用。
(3)誤工費、護理費。誤工費、護理費是根據受害人或護理人的誤工時間和收入狀況確定。有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。
無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職的平均工資計算。主張誤工費時出示收入證明即可。
(4)交通食宿費。交通費根據你和必要的陪護人員因就醫、陪護或者轉院治療等實際發生的交通費用計算;住宿費根據你及其陪護人員實際發生的住宿費支付;住院伙食補助費應以實際支出和費用或當地實際生活水平計算;
(5)傷殘賠償金。傷殘賠償金是根據法醫鑒定確定的傷殘等級、受害人戶籍地或實際居住地生活支出或收入標准為基礎計算。
按照當地公布的上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標准,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算;
(6)殘疾輔助器具費。殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標准計算。
(7)財產損失。財產損失是根據你遭受的實際財產損失為限的,包括物品的維修費、貶損費等,以受損物品的實際價值為限。應當提供購買物品的發票、合同、收據等來證明受損物品的價值,如果無法確定價值的,可以申請鑒定,根據鑒定結論確定。
向保險公司索賠的流程是比較復雜的,其中保險公司還需要對事故作出一定的鑒定,同時也需要當事人在申請理賠的時候提供相應的證據材料。如果您對上述問題存在疑問,不妨向律師365網站的律師詢問,專業的律師能為您答疑解惑。
(1)出車禍後住院保險理賠擴展閱讀:
一般保險公司要求在48小時內報案,報案後保險公司會派查勘員到現場判定你的痕跡是否相符,如果相符,一般都是認可的。你將車駛離事發地點不遠處,仍然可根據現場高度、痕跡這些測量的,不會有什麼影響。
但要在保險公司規定的報案時間內報案,如果報案遲了,就有可能會加扣部分免陪。車險理賠是汽車發生交通事故後,車主到保險公司理賠。理賠工作的基本流程包括:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。
單方事故
單方事故
指不涉及人員傷(亡)或第三者財物損失的單方交通事故
舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無損壞或者無需賠償)
事故的處理及保險索賠程序
單方肇事是最為常見的一類事故,因為不涉及第三者的損害賠償,僅僅造成被保險車輛損壞,事故責任為被保險車輛負全部責任,所以事故處理非常簡單。
一、報案
事故發生後,保留事故現場,並立即向投保的保險公司報案
二、現場處理
1、損失較小(一萬元以下),保險公司派人到現場查勘,並出具《查勘報告》
2、損失較大(一萬元以上),如查勘員認為需要報交警處理,會向交警部門報案,由交警部門到現場調查取證,並出具《事故認定書》
三、定損修理
1、車主將車輛送抵定損中心並同時通知保險公司,定損
2、修理廠修車
3、車主提車
四、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料並將材料交保險公司辦理索賠手續
五、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證以後進行理算,並確定最終的賠付金額。
六、賠付
保險公司的財務人員會根據理賠人員理算後的金額,向車主指定的銀行帳戶劃撥賠款。
② 出車禍住院了,對方的車是全險,保險公司都給賠付什麼費用啊
主要涉及:醫療費+誤工費+護理費+伙食補助+續醫費+傷殘費+撫養費+精神損失(涉及傷殘或者死亡一般才給精神撫慰金,後三項均涉及評殘)。
醫療費部分各保險公司一般處理時候都要扣減一部分非醫保用葯,大約在5-20之間,具體要看哪家保險。
如果出院了,伙補和護理就沒有了,誤工要看你病例醫院建休意見後,結合實際病情看是否合理,合理的話會繼續給誤工費。
營養費會給一些,但不會太多。還得是雙方協商不錯得情況。
③ 車禍後病人正在住院保險公司讓做理賠是不是誤導病人家屬
出車禍以後,
病人正在住院,
保險公司讓做理賠這件事,
不是誤導病人家屬,
現在的人有意外保險,
車子也有保險,
事情出來了總是要解決的,
保險公司會做出調查,
需要理賠的都會給予賠償。
④ 車禍住院保險公司怎樣賠償
一般車禍的賠償包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費和營養費。1. 醫療費的賠償標准醫療費需要根據醫療機構出具的醫葯費及住院費等收款憑證,結合病歷及診斷證明等相關證據確定。2. 誤工費的賠償標准受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收人的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收人狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。3. 護理費的賠償標准護理人員有收人的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標准計算。4. 交通費的賠償標准交通費一般應當參照侵權行為地的國家機關一般工作人員的出差的車旅費標准支付交通費。5. 住院伙食補助費的賠償標准住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准予以確定。6. 營養費的賠償標准營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。法律依據:《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
⑤ 車禍後保險理賠流程是怎樣,出車禍了保險公司怎麼賠償
車禍保險理賠流程包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。1、報案在出險後,客戶向保險公司理賠部門報案;在汽車保險公司內勤接到報案後,會要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》。2、查勘定損檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作;要求客戶提供有關單證;指導客戶填列有關索賠單證。3、簽收審核索賠單證營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證後退回客戶,對單證齊全的賠案應在「出險報告(索賠)書(一式二聯)上簽收後,將黃色聯交還被保險人;將索賠單證及備存的資料整理後,交產險部核賠科。4、理算復核所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。5、審批產險部許可權內的賠案交主管理賠的經理審批;超產險部許可權的逐級上報。6、賠付結案。
⑥ 出現交通事故住院了,保險公司什麼時候過來賠償
受害者因車禍住院的,對方車輛的保險公司根據事故責任和具體的損失等實際情況進行賠償:
1、首先應該由保險公司根據事故的責任,在交強險賠償限額內全額賠償傷者的醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、住院伙食補助費等,如果構成殘疾的,還應該根據傷殘等級賠償相應的殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費等。
2、如果經交強險賠償後尚有不足的,對於不足部分,則可由承包對方車輛第三者責任險的保險公司在賠償限額內,按責任比例進行賠償。當然,也可以由對方先行賠償後,再由對方自行向保險公司申請理賠。
(6)出車禍後住院保險理賠擴展閱讀:
保險賠款
被保險人或者其代理人在事故處理完畢後,10日內將索賠單證包括:交通事故責任認定書、調解書、判決書和修理發票、醫療費發票、病歷、誤工費證明、被撫養人身份情況以及保單正本 ( 復印件 ) 、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照復印件等資料提交給保險公司,
由保險公司計算賠款;屆時,保險公司會通知領取保險賠款;領取賠款時,領款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件,如委託他人他人代領,代領人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領取賠款授權書》。賠款最長有效期為自事故報案當日起2年內。
車輛發生保險事故後,要立即保護現場,搶救傷員和財產,保留相關證據;立即向公安機關交通管理部門報案。電話通知保險公司報案(車輛保險卡上有保險公司的報案電話),48小時內攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。
⑦ 出車禍住院了,對方的車是全險,保險公司都給賠付什麼費
要看你的這個案子是否已經結案。如果還沒有的話,如果你還是認為身體不適,可以繼續去醫院看病,至於是否需要住院,還是需要聽從醫生的。待你認為完全恢復好了,可以連同對方一同去保險公司進行索賠。如果住院,需要提供治療的發票,病歷,出院小結等。你可以一並向對方索賠誤工費,交通費,護理費,營養費等。
⑧ 因車禍住院,出院需要開哪些證明,要保險公司理賠
只要是有保險,需保險公司理賠,告訴醫院,醫院方就會按醫院規定開好所有住院證明及費用,