Ⅰ 我全責車險人傷理賠流程
車險理賠流程:
出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付
出險:發生事故。
1.報案:一般保險公司要求在事發48小時內報案。
(1)出險後,客戶向保險公司理賠部門報案;
(2)內勤接報案後,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);
(3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本並抄單以及復印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況並由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
(4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),並按報案順序編寫立案號;
(5)發放索賠單證。經立案後向被保險人發放有關索賠單證,並告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);
(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
以上工作在半個工作日內完成。
2.查勘定損
(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委託當地保險公司在3個工作日內完成);
(2)要求客戶提供有關單證;
(3)指導客戶填列有關索賠單證.
3.簽收審核索賠單證
(1)營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證後退回客戶,對單證齊全的賠案應在「出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收後,將黃色聯交還被保險人;
(2)將索陪單證及備存的資料整理後,交產險部核賠科。
4.理算復核
(1)核賠科經辦人接到內勤交來的資料後審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;
(2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
5.審批
(1)產險部許可權內的賠案交主管理賠的經理審批;
(2)超產險部許可權的逐級上報。
6.賠付結案
(1)核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;
(2)財務對賠付確認後,除陪款收據和計算書紅色聯外,其餘取回。
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Ⅱ 哪位師傅告訴我發生車禍後,保險公司賠償流程是怎樣的
您好:
很多車主或駕駛員在發生交通事故致他人受傷後,由於不懂得保險理賠程序,在盲目向受害人一方支付賠償款後,保險公司拒賠的情況時常發生。那麼,交通事故傷人後保險公司理賠流程是怎樣的呢?
第一步:報案
報案時需要提供以下資料:
1、保險單、行駛證和駕駛證。
2、開車到保險公司。
3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。
做完這三件事,您將得到二聯《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》。《車輛出險登記表》一聯交給保險公司定損人員,另一聯供填寫《出險通知書》和領賠款時使用;《出險通知書》填好後,連同其他索賠單證一起交回保險公司。
第二步:交警部門結案並開具事故證明
在受傷者痊癒後,雙方可以一起去交警隊結案了。
結案時有三件事要做:
1、分清雙方的責任。
小的交通事故可以不過細計較責任,反正損失由保險公司來賠償。大事故或特大事故則一定要據理力爭,因為這關繫到交警隊對您的罰款多少、是否弔扣駕駛證,有時還會涉及到是否追究刑事責任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責任,所要爭的是責任的大小。
2、審查對方要求賠償的項目。
當今社會人心難測,很多受傷者都會借機提出訛人。您一定要審查對方的賠償要求是否合理,對於不合理的要求您不應該賠,保險公司不會賠,交警隊也不會要求您賠。審查的依據是《道路交通安全法》,它是交警隊處理事故的依據,也是保險公司進行賠償的依據。關於賠償項目,您可以查看《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,或問保險公司您向對方支付的賠款能否得到保險公司的全部賠償,主要看您在交警隊結案時能否把住賠償項目的關了。
3、賠償對方損失同時索要有關單證。在肇事雙方各自應付的責任和應予賠償的項目確定以後,車禍傷人事故保險公司賠償流程就需要向受傷者支付賠款。注意:在向對方支付賠款的同時一定要拿回相關的單證,否則就不要付錢,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。不同的賠償項目所需要的單證如下:醫療費:需要醫院出具的診斷證明、葯費收據。誤工費:要有醫院出具的需要休息養病的證明(可在診斷證明上寫清)、對方工作單位出具的誤工證明。交通費:需要提供車票。殘疾補助費:需要提供殘疾證明。死亡補償費:需要提供死亡證明。
4、向交通隊索要《事故證明》和《經濟賠償執行憑證》。《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式。《經濟賠償執行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。這兩個單證有保險索賠時缺一不可。
第三步:遞交索賠單證
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,
Ⅲ 人傷車禍理賠流程是什麼呢
人傷車禍理賠流程分為四步,分別是事故處理、事故調解及費用、辦理索賠所需證明材料、損失理算、賠付、 爭議處理。一、事故處理:事故發生後務必第一時間先向交警部門(電話122)報案,並向保險公司報案。盡量保留事故現場,如傷者傷情嚴重,則應先撥打120救人。
二、事故調解及費用:等對方治療結束,約定時間與保險公司、交通隊協商調解,協商一致,現場出具調解書。
三、辦理索賠所需證明材料 索賠申請書、駕駛證和行駛證、 被保人身份證、車輛修理發票(本人和三者車輛)、三者物損賠償憑證、三者物損失清單、收款銀行卡、交通事故認定書、交警調解書、賠償憑證、傷者身份證、門診病歷、門診發票以及其他涉及的證明、發票。 可能涉及的其他費用證明材料:傷者誤工證明、護理人誤工證明、傷者事故前三個月工資清單、護理人前三個月工資清單、傷殘鑒定報告、戶籍材料、影像學材料。 如私下賠付或者墊付傷者費用需提供賠付三者的收條,死亡事故需提供火化證明、死亡證明、屍檢證明、戶籍材料、被撫養人關系證明(派出所開具)
四、損失理算、賠付
五、爭議處理 如果傷者對賠償有意見,可以通過法律手段起訴保險公司及事故責任人,不要擔心,保險公司有專門的法務部們處理相關情況,你只需要配合過程就好。
拓展資料
交通事故中最麻煩的莫過於人傷事故,人傷事故可大可小,動輒高額的賠款,甚至可能讓車主傾家盪產,此時投保足額的商業第三者責任險就顯得尤其重要。
人傷事故處理流程 報案 事故發生後可先向交警部門(電話122)報案,並向保險公司報案。盡量保留事故現場,如傷者傷情嚴重,則應先撥打120救人。 因搶救受傷人員而變動現場的,應當標明事故發生時的受傷人員和車輛位置,在不耽誤傷者搶救的情況下對現場進行拍照。
現場處理 1、交警到來之後,說明情況,如無法保留事故現場,需另外提交事故照片; 2、人傷事故扣證或者扣車是難免的; 3、聽交警安排送傷者入院治療; 4、涉及車輛損失需保險公司現場勘查,並出具勘查報告。
醫院處理 1、如傷者家屬到場,可告知自己車輛是有保險的,車已被交警扣留; 2、可留下手機號碼,並取得對方聯系人的手機; 3、提醒傷者保留好醫葯費的發票及病歷; 4、如需墊付,保留好墊錢票據。
約定調解時間 電話或當面與傷者約定調解時間。 調解原則:責任劃分尊重交警的意見。交警根據出具事故責任認定書。
如果對交警責任認定有異議,及時提出行政復議,行政復議時間為3個工作日。 現場調解 等對方治療結束,約定時間與保險公司、交通隊協商調解,協商一致,現場出具調解書。 涉及費用以及所需證明
1.醫葯費 病歷卡、出院小結、費用清單、發票
2.交通費 交通費發票、看病期間的公共交通費
3.傷殘賠償金 傷殘鑒定報告、戶籍材料、影像學攝片,建議提交保險公司審閱再行賠付
4.誤工費 收入證明,最好要稅單,收入證明沒有稅單證明力強。事故前三個月及休假期間的銀行流水單、稅單
5.護理費 傷情、特殊護理提供護理人員誤工費材料(各地司法護理標准不同)
6.營養費 傷情(各地營養費標准不同)
備注 調解是在保險公司賠付標準的基礎上尋求雙方的意向的一致。如對方要求的賠償金額超過保險公司的賠付標准,則可通過法律途徑解決,向法院起訴,追加保險公司為第二被告,保險公司收到傳票,庭上應訴,最終根據法院判決書履行理賠款
Ⅳ 人傷要求保險理賠程序
首先,在出現交通意外的時候自己是需要及時的打電話給保險公司,一是因為保險公司的人員需要在現場做記錄,二是需要保險公司的人員進行調節,不然車險人傷理賠在實際賠償的過程中就是會很復雜。
保險公司肯定是希望自己損陪的減少到最低,而自己那時候就是附和著說就可以,爭取能夠協調是最好的,自己也是不用擔心;
其次,在實際進行車險人傷理賠的時候,自己還是需要知道調解不成功的情況;因為協調不成功保險公司的人員就是會離開,你自己和受傷者就是需要談判,而這個時候保險公司和你是對立的。
所以,在這一點上自己還是應該考慮清楚,這樣在具體保障的時候才能夠做的更好,或者說自己才能夠放心,都是需要考慮和說明;
最後,在出現意外的時候自己還是應該考慮如何解決,不管是什麼樣的情況要是不能及時的解決也是會比較麻煩,這也是很多人在關注車險人傷理賠的時候更多的關注的是解決的方式,在很多時候一個好的方式其實是可以解決很多的麻煩。
保險公司在實際賠償的過程中要是不好自己就是需要走相關的法律程序,這樣自己才能夠放心,最終可能不會受到影響。
第三者車險人傷理賠注意事項
1、及時報案
當發生交通事故之後,車主在保護現場的同時一定要第一時間報案,並同時保險公司。原始現場保留的越好保險公司和交管部門在定責的時候資料准備的也就越充分。
而當現場資料准備不充分的時候可能車主就沒有辦法獲得合理的賠償。為預防第三者車險人傷理賠無法獲得理賠,及時報案很重要。
有些保險公司在用戶報案之後無法及時趕到現場。尤其是在異地理賠的時候這種情況更是時有發生。
這也會造成第三者車險人傷理賠無法有效的繼續下去。所以車主在投保的時候一定要選擇全國通賠的車險企業。目前能夠真正實現全國通賠的車險企業也就僅有平安車險等幾家有實力的保險公司、
2、不要私自轉院
有很多的受害者在第三者車險人傷理賠的時候為了獲得滿意的醫療條件可能會要求轉院。如果受害者有這樣的需求可以先向保險公司提出申請,獲得申請之後用戶可以在保險公司的幫助下完成轉院的工作。
保險公司之所以要嚴格要求用戶在第三者車險人傷理賠不能私自轉院主要也是為了保證醫療的費用在結算的時候更加的明朗一些。從而為更好的進行第三者車險人傷理賠來做基本的保障工作。
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