1、要先報案,提出理賠申請。不管是因病住院,還是因意外傷害住院,都應盡量在住院後的10日(各公司對時間要求可能有所不同)之內,向承保的保險公司,以書面的形式提出理賠申請。有特殊情況的,也應在30日內給保險公司的理賠人員打電話通知。若是由於環境限制而無法向保險公司提出申請的,保險公司可酌情延長理賠申請時間。否則,視為自動放棄理賠。
2、理賠資料准備齊全,填寫並寄發理賠材料。在收到保險公司理賠人員郵寄的《住院理賠申請表》及相關的住院理賠材料後,需認真閱讀相關理賠條款,並認真填寫理賠申請表,然後交由自己的主治醫生簽字。同時,需備齊住院的原始收據、費用明細清單、各種檢查報告、門診或醫院病歷、疾病診斷證明、出院小結等材料,然後交由自己的主治醫生簽字,加蓋醫院醫務部公章後,遞交到保險公司或郵寄給自己的保險代理人;
3、理賠材料審核。保險代理人在收到理賠材料後,展開理賠程序,審核上報的理賠材料是否屬實,上報材料有無遺漏等問題。如果沒有問題,則可以進行理賠結算;若有問題,則需要進行修改或補齊材料,流程的時間一般控制在一周以內;
3、理賠結算。審核通過後,由保險公司上級審核部門批復並蓋章。若無問題,則由保險公司理賠人員按保險合同相關條款,進行保險金結算。結算結果出來後,參保人若有疑問,可找保險公司結人員尋求解釋。
5、保險金給付。若雙方就保險金數額達成一致,則保險公司需按結算最終數額,將保險金全額,以匯款或轉賬的方式支付給參保人。
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② 保險公司怎麼理賠 過程
1、受理報案。受理報案是指被保險人發生保險事故必須及時向保險公司報案,保險公司應將事故情況登錄備案。一般來講,報案是保險公司理賠過程中的重要環節,它有助於保險公司及時了解事故情況,必要時可介入調查,盡早核實事故性質;同時保險公司又可以根據保險合同的要求及事故情況,告知或提醒申請人所需准備的材料,並對相關材料的收集方法及途徑給予指導。
2、受理材料、立案。受理立案就是保險公司根據申請人提供的理賠申請材料進行審核,確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環節中,保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的,會當即告訴申請人補交相關材料;對材料齊全、清晰的,即時告知申請人處理案件大致所需要的時間,並告知保險金的領取方法。
3、調查。調查是保險公司通過對有關證據的收集,核實保險事故以及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合,申請人的配合是必不可少的環節,否則將影響保險金的及時賠付。
4、審核。審核就是指案件經辦人根據相關證據認定客觀事實、確定保險責任後精確計算給付金額,作出理賠結論的過程。
5、簽批。簽批是指理賠案件簽批人對以上各環節工作進行復核,對核實無誤的案件進行審批的過程。
6、通知、領款。案件經過簽批環節後,保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明,前來辦理領款手續了。為了使保險公司能准確、迅速地聯系相關受益人,申請書上必須填寫准確的電話號碼及聯系地址。總之,保險公司處理理賠案件必須做到客觀、公正,在以事實為依據,以合同、法律為准繩的前提下,最大限度地維護廣大客戶的應得利益。
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③ 怎樣向保險公司申請理賠
《機動車輛損失險代位求償索賠指引》(徵求意見稿)全文
為進一步提高保險行業車險理賠整體服務水平,方便被保險人索賠,切實維護消費者利益,保險公司應積極協助被保險人向責任對方(責任對方是指在事故中對被保險人負有賠償責任的當事人)進行索賠;如果責任對方怠於請求的,被保險人可以按照《保險法》第65條的規定直接向責任對方保險公司索賠;被保險人也可以選擇直接向投保保險公司索賠,並將向責任對方請求賠償的權利轉讓給保險公司(以下簡稱「代位求償」索賠方式)。被保險人選擇代位求償索賠方式的,按照本指引進行操作。
一、適用條件
(一)被保險人投保機動車輛損失險(以下簡稱「車損險」)且發生車損險保險責任范圍內的事故;
(二)事故責任明確,未得到責任對方的賠償,而且按照《保險法》第61條第(一)款規定,保險事故發生後,被保險人未放棄對責任對方請求賠償的權利。
二、索賠流程
(一)及時報案
事故發生後,被保險人應向保險公司及時報案。
(二)協助查勘
被保險人協助保險公司進行查勘,積極協助獲取能夠說明事故經過、界定事故責任、確認當事人身份、證明損失情況的有關資料。
(三)協助定損
被保險人協助保險公司進行損失確定,與保險公司協商共同確定修理項目、方式和費用。
(四)提交索賠材料
被保險人應及時提交索賠材料,簽署權益轉讓書。保險公司依據保險合同約定先行賠付後,在賠償金額范圍內獲得代位求償的權利。
(五)協助追償
被保險人應按照法律規定積極協助保險公司進行追償。
三、索賠材料
被保險人向保險公司申請賠付時,除正常車損險賠案所需索賠單證和材料以外,還應向保險公司提供:
(一)被保險人當面簽署並完整准確填寫的《「代位求償」案件索賠申請書》;
(二)被保險人親自簽署的權益轉讓書(被保險人是單位的,需蓋單位公章);
(三)保險公司向被保險人賠償保險金後,向責任對方行使代位請求賠償的權利時,被保險人根據保險法第63條的規定,向保險公司提供其他必要的文件和所知道的有關情況。
四、其他事項
(一)保險公司之間根據車損險條款中按照事故責任比例賠付的規定進行追償和清算。
(二)保險公司之間存在爭議的,不得影響被保險人向保險公司索賠。
(三)保險行業協會建立投訴處理機制,並設立投訴電話向社會公布。對於保險公司分支機構怠於執行本指引規定的,被保險人可以向當地保險行業協會投訴,保險行業協會須給予妥善處理,並將違反規定的分支機構名單向社會公布。
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④ 保險怎麼辦理快速理賠
不同的事故,保險公司處理起來的理賠流程是不同的。那麼,什麼是單方事故呢,保險公司是怎樣鑒定的?舉個例子,如果你的車子不小心撞到了路邊的電線桿,你的車頭壞了,保險桿也受損,但是電線桿卻絲毫沒事,這就是單方事故。從概念上來說,就是指不涉及人員傷(亡)或第三者財物損失的單方交通事故。單方事故是日常最常見的一種交通事故,因為不涉及對第三者造成損傷,只是投保車輛受損,而事故責任也歸投保車輛所有,所以事故處理非常簡單。小編以平安車險處理單方事故的流程為例,為大家簡單介紹下單方事故如何快速理賠。一、報案事故發生後,投保人要保留事故現場,並立即向保險公司報案。二、現場處理1、保險公司接到報案後,安排查勘員到現場查勘定損,如果是一萬元以下的損失,直接出具《查勘報告》;2、如果保險公司查勘員認為是一萬元以上的較大損失案件,需要報警處理的話,就會向交警部門報案,由交警部門到現場調查取證,並出具《事故認定書》。三、定損修理車主將車輛送至定損中心,通知保險公司進行定損後就可以送去維修。四、提交單證進行索賠理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續。五、損失理算保險公司收到齊全的索賠單證後進行理算,以確定最終的賠付金額。六、賠付平安車險的工作人員特別提醒車主朋友們,在您有空的情況下,一定要向保險公司報案等待定損處理,如果實在沒空,在事故小的情況下切記要自行拍下事故現場,留下證據,以便保險公司理賠。
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⑤ 網上買保險如何申請理賠
其實線上買保險理賠沒有想像中那麼難,只要符合保險理賠條件,保險公司就一定會給付賠償金。更多理賠知識,盡在這里:《關於保險理賠,你知道多少?》
一、買線上保險怎麼理賠
1.聯系官方客服報案
聯系客服向保險公司報案,根據客服的指引完成理賠後續環節。
2.提供理賠資料
通過郵箱或者其他途徑,提交齊全且准確無誤的理賠材料。
3.等待審核
保險公司收到理賠材料後會進行審核,這個過程快的可能一兩天,慢的可能要等上十天半個月,但30天內一定會收到保險公司的審核通知。
4.理賠成功/失敗
保險公司審核無誤後,一般幾個工作日就能拿到賠償金。如果提交的材料有誤,保險公司會要求重新提交完整無誤的材料,重新審核。
二、買線上保險理賠要注意哪些問題
1.及時報案
如果時間拖得過長,可能會影響到後續的理賠。有些保險產品的報案時間是有時效性的,超過請求賠償時間則無法獲得賠償。
2.材料准備齊全
如果這個環節出現問題,很有可能導致理賠不成功。
3.保持聯系暢通
在申請理賠之後,確保手機能打通,保險公司能通過地址找到本人。
總的來說,線上買的保險在理賠上相對來說還要簡單一點,過程沒那麼復雜。
⑥ 淘寶怎麼申請保險理賠
你說的是淘寶的運費險吧?不用申請,只要你買的寶貝商家或者你自己已經繳納運費險了的話,你申請退貨後,在退款申請里提交發回賣家的時候,填入正確的退貨單號和快遞名稱,保險公司會在你的訂單完成退款後進行審核,確認是真實單號後會自動把運費退到你的支付寶里,並有系統提示的?
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⑦ 怎麼開保險理賠清單
進行理賠時必須提交修理車險報銷清單。修理車險報銷清單在車輛理賠過程中是十分重要的。只要是一些對車輛損傷進行理賠的保險種類,在理賠時必須出示,維修清單,車險公司會根據維修清單進行一定額度的車險理賠。如果沒有車險清單的話,車險公司一般是無法進行理賠的,或者是賠償的金額非常低。
現在車險在理賠過程中的程序一般都是比較簡單的,在發生交通事故後一定要在48小時內向車險公司進行備案,車險公司會根據事故的嚴重情況,通知投保人如何進行維修和理賠。在車輛維修和理賠過程中最好遵循車險公司的要求,按照他們的要求進行處理。一般在發生事故後,車險公司的相關人員會向投保人提出要保留修理車險報銷清單。
車輛保險理賠需要的手續主要有:
(一)肇事司機(被保險人)需在24小時內向保險公司報案,並認真填寫《機動車輛保險出險、索賠通知書》並簽章。
(二)及時告知保險公司損壞車輛所在地點,以便對車輛查勘定損。
(三)根據《道路交通事故處理辦法》的規定處理事故時,對財物損失的賠償需取得相應的票據、憑證。
(四)車輛修復及事故處理結案後,辦理保險索賠所需資料:機動車輛保險單及批單正本原件、復印件;機動車輛保險出險/索賠通知書;行駛證及駕駛證復印件;賠款收據。
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⑧ 淘寶如何申請保險理賠
淘寶理賠流程:淘寶對賣家進行賠償的過程。過程如下:
首先申請退款----賣家同意你的退款申請-----客戶上傳寄出的快遞單號-----商家收到退貨同意退款----保險公司發起運費理賠-----理賠完成(查看支付寶)
1、買家發起退款時選擇需要退貨。
2.去快遞公司將貨物發還賣家在淘寶網輸入退貨物流單號。
3.賣家收到貨物後確認退款。
4.在退款完成後,開始審核運費險理賠申請,審核時間需要72小時,通過審核後理賠款實時劃入買家支付寶賬戶,這一階段需要耐心等待。
理賠是保險公司執行保險合同,履行保險義務,承擔保險責任的具體體現。
(8)怎麼辦理保險理賠擴展閱讀①理賠是保險公司執行保險合同,履行保險義務,承擔保險責任的具體體現。理賠程序是保險人接到出險通知後,先編號立案,然後派員對現場進行查勘,做原始記錄,其中包括財產遭受損失的實際情況以及施救整理情況等。
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