❶ 工傷社保和平常保險公司賠償一樣嗎
不一樣的,社保是社保,商業保險是商業保險,社保只是最簡單的一個基礎保障,只能保,不能包。
❷ 工傷和保險公司只能報銷一個,賠償是一樣的嗎
建議申報工傷保險,因為工傷保險是由法律支持的,賠償什麼的都有法可依,是對職工的一種保護。
醫葯費是全額報銷,只要符合規定。
若造成傷殘,還有補助金。
❸ 工傷和意外險賠償只能選一樣嗎不能二次賠償嗎
可以。因為工傷屬於社保,意外屬於商業保險,只要有任何一方不需要單據就能辦事,你就可以兩面享受。
❹ 工傷和商業保險可以同時報銷嗎
工傷保險屬於社保,商業保險與社保互為補充,而與工傷保險對應的商業保險主要有幾個部分:
意外身故與意外傷殘,工傷保險與商業意外傷害保險不沖突(如果符合商業重大疾病情況,或者壽險身故理賠,也是不沖突的),這里的意外傷害是指意外身故和殘疾,商業保險意外傷害死亡按保額賠償,殘疾根據定殘等級按比例賠償!
醫療費用,這里只能起到互補的作用,工傷保險報銷剩餘的部分,可以走商業意外傷害醫療報銷剩餘部分,不可以那邊報完這邊再全額報!
住院津貼:商業意外保險有住院津貼,住院一天補貼約定的錢數,這也與工傷保險不沖突!
只是在醫療費用報銷這部分,有一定的沖突!但工傷保險只管因公發生的,而商業意外傷害與意外醫療,除了免責條款里的情況,其他都是可以保的!
(4)保險公司理賠和工傷只能報一個嗎擴展閱讀:
法律政策:
根據《工傷保險條例》《第三十三條的有關規定,職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標准為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
❺ 工傷和保險公司對住院費用能報兩份嗎
工傷和保險公司對於住院醫療費用不能報兩份。
醫療費用是費用補償型的,對於同一份住院費用,無論是通過工傷保險基金支付,還是向保險公司索賠,還是兩者共同賠付,被保險人得到的賠付的金額不能超過自己實際發生的醫療費用。
《工傷保險條例》「第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。」
《工傷保險條例》「第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、葯品監督管理部門等部門規定。」
《健康保險管理辦法》「第五條 醫療保險按照保險金的給付性質分為費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險。
費用補償型醫療保險,是指根據被保險人實際發生的醫療、康復費用支出,按照約定的標准確定保險金數額的醫療保險。
定額給付型醫療保險,是指按照約定的數額給付保險金的醫療保險。
費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療、康復費用金額。」
《健康保險管理辦法》「第二十五條 被保險人同時擁有多份有效的費用補償型醫療保險保險單的,可以自主決定理賠申請順序。」
❻ 工傷保險和意外保險能同時報銷嗎
工傷保險和意外保險是可以同時報銷的。兩者並不沖突,只要參保人員符合工傷保險和意外保險的理賠條件,二者就可以同時報銷。但若是被保險人並沒有達到意外險的理賠條件的話,那是無法通過意外險獲得賠償的。
如果勞動者在工作期間發生了意外事故,導致身故或者傷殘了,那就可以一邊申請進行工傷認定,來享受工傷保險待遇,獲得相應的工傷保險賠償;同時一邊向保險公司申請理賠,獲得意外險的賠償。
意外險的投保門檻也不高,意外險並不像醫療險和重疾險那樣,它對投保人的身體健康狀況沒有什麼要求;而且它的保費通常也很低廉,所以還是很值得投保的。
❼ 和保險公司談完理賠後工傷還能繼續算嗎
這類理賠操作一般分兩個步驟處理:
1、醫療費用部分:所有的保險理賠操作實務中,醫療費用都遵循損失補償原則,無論你在多少家保險公司索賠,總的醫療費用不會超過你的實際花銷金額,所以,醫療費用部分如果保險公司沒有全部補償,工傷部分在做相應的審核補充
2、如果有傷殘等級的出現:如果傷者經合規的傷殘鑒定機構評定為傷殘的,在符合保險公司傷殘等級賠付標准內,得到賠償後,在符合工傷傷殘等級的級別內,也可以去工傷部門索取正常得傷殘賠償金額
供參考
❽ 對方保險賠償和工傷申請可以一起嗎
工傷與交通事故競合,目前各省選擇的賠償方式不一樣。
有的只能擇一行使;有的可以同時行使;最多的是工傷保險承擔補充責任,即可以先要求對方賠償,交通事故傷害賠償數額低於工傷保險賠償的,工傷保險補充至規定數額。
你所在省採用哪種方式,請咨詢當地社會保險行政部門。
❾ 已經確定為工傷了(交通事故),但之前有保中國平安保險,如果理賠的話是不是只能報一邊還是工傷和中國平安
住院醫療不能重復報銷,工傷保險報銷餘下的部分,商業保險可以按合同約定比例給予保險。
具體情況,請撥打平安全國統一客服電話95511,進行咨詢求證,尋求幫助。
祝好!
❿ 上下班發生車禍是由保險公司和工傷同時理賠嗎
上下班?是在上班時間還是在下班時間?你說的工傷是社保吧。那看是怎麼買的。不過保險公司的保險基本上都保意外