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團體重大疾病保險怎麼理賠

發布時間:2021-10-06 13:30:26

㈠ 公司每年幫員工買的團體的重大疾病保險 10萬.怎麼理賠。我得了甲狀腺癌。是不是一次性賠十萬

理論上應該是的,不過還要看公司給你購買的重大疾病保險的條款是如何規定賠付的,申請理賠的條件是什麼?如果符合理賠條件就能獲得賠付

㈡ 團體重大疾病險,理賠時間問題。

你只要當時確診了有腫瘤就該報案找保險公司理賠。沒有在保險期內確診,保險公司99.9%不會理賠

㈢ 重大疾病保險理賠有哪些步驟

重疾險理賠只需要以下幾步:

第一步:醫院確診

就診醫院需要滿足二級或者二級以上公立醫院的水平,通過醫院檢查患者是否患有重大疾病,並且給出具體是哪種疾病的結論。因為醫院出具的確診書是重疾險理賠的重要依據。

第二步:報案

被醫院確診了重大疾病這一行就可以向保險公司報案了。報案可以通過保險公司的客服電話、官方公眾號、官方APP、線下代理人等等。不過最穩妥的方式是撥打當地保險公司的客服電話。

報案是有一定的時間期限的,大家注意好時間。一般重疾險條款要求被保險人自保險事故發生之日起10日內或規定的期限內通知保險公司,並且在保險公司理賠人員的指引下進一步完成資料提交等事項。

第三步:提交申請材料

理賠申請一般需要提供以下資料:

(不同險種所需要的材料會有所不同,學姐將理賠小技巧和各險種需要的理賠資料總結為一篇攻略文章,詳情請點擊:保險理賠如何快速拿到理賠款,這些你都需要知道

個人信息:

比較重要的部分:入院記錄、出院小結、疾病診斷書。

第四步:保險公司立案、審核

保險公司在收到保險金給付申請書和合同約定的資料後,保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明進行審核,確定保險單是否有效,保險期限是否到期,是否保障責任范圍內等。

第五步:履行賠付義務

保險公司在確定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在和被保險人或受益人達成賠償協議後,履行賠償義務給付賠償金,保險理賠結果。

如果初審有問題、資料不齊全的會要求補充資料,在30日內作出核定,形成最後理賠處理結論,並告知申請人。

不符合理賠條件或者屬於免責,也會及時告知申請人無法理賠。

㈣ 買了重大疾病保險後需要理賠,理賠步驟是怎樣的

現在很多人對於保險都已經給預留足夠的重視,因為大家也都能夠看到保險在大家發生意外的時候能夠給自己提供保障。買了重大疾病保險後需要理賠,理賠的步驟是怎樣的呢?

三、結語

其實是否能夠得到保險公司的理賠金額,具體還是要看當事人跟保險公司簽訂的合同,保險公司也是按照合同來進行辦理的,如果當事人符合相應條件,只是需要按照程序進行操作就行了。

㈤ 重大疾病保險的理賠條件都是什麼

如果自己患了重大疾病的話,需要保險公司理賠。那麼就必須得提供醫院的確診書,在病人覺得自己身體狀況有問題以後,就需要到保險公司所指定的醫院去診斷自己的身體狀況,如果被醫院診斷出被保險人患有重大的疾病的話,就需要給患者診斷的醫院開具診斷證明書,而這個確診書就是重大疾病保險最重要的理賠條件之一。

㈥ 公司給買的團體重大疾病保險和自己也額外買的重大疾病保險理賠沖突嗎

重大疾病保險不是報銷類產品,是以被保險人是否罹患重疾為理賠條件的,理賠也是按照合同賠付重疾保險金,不存在補償問題,因此,如果被保險人罹患重疾,可以或者所有投保重疾都可以獲得理賠,額度是各產品理賠額相加。

㈦ 重大疾病如何理賠

這位朋友你好,說到理賠,這是一個人人都關心的問題,畢竟誰會跟錢過不去呢,那麼奶爸就簡單為大家講解理賠的注意事項吧:《保險理賠按照這幾步走,其實不難 》

一、重疾險定義

所謂的重疾險,得了合同規定的重大疾病,如癌症、心腦血管疾病、腦中風等疾病,直接賠付現金。重疾險屬於給付型的保險。

據保監會統一定義的25種重大疾病發病率數據顯示,男性一輩子患重疾概率平均74%,女性平均68%。

若不幸罹患重病,帶給家庭的不僅僅是高昂的治療費用,更是生病期間工作中止,收入中斷,甚至是永久性收入降低。

重疾險的作用很大,卻是最復雜的。在挑選重疾險之前,我們應該先搞清楚重疾險的分類有哪些:

重疾險的選擇可以從這5點進行考慮:

1、保費預算是多少?

買保險要想不踩坑,第一步,就是要控制你的保費預算。

2、結合預算,保額需要多少?

保額的高低,是衡量一款重疾險好壞的首要因素。一款重疾險產品的保障功能再優秀,可是保額不夠治病,那就沒有意義了。

3、選擇哪種產品類型?

在確保保額充足的情況下,大家就要開始攻克一系列難題。「長期or短期」、「非返還型型or返還型」、「身故保障or不含身故保障」、「單次賠付or多次賠付」等等......

4、病種保障怎麼看?

一款重疾險保障是否全面,最直觀的就是看它對高發病種的覆蓋情況。

5、特色附加責任/可選保障需要考慮嗎?

隨著重疾險產品的同質化,特色的附加責任或可選保障也成為重疾險競爭的一個「加分項」。

綜上所述,保險的合同就顯得十分重要的了,那麼奶爸就教你如何高效讀懂合同:《4招快速看懂保險合同!3分鍾就能學會的閱讀技巧》

奶爸總結:

奶爸相信通過上面的知識,大家都對重疾險投保有著一定的了解,重疾險真的是必備的保障,倘若一場大病,讓家庭的支柱轟然如山倒,打擊非常之大。我們非常有必要把家庭的頂樑柱,配置非常齊全的保險。

希望對你有所幫助!

來源:奶爸保險知識

㈧ 團體健康險的理賠程序是什麼

近年來,團體健康險成為眾多消費者青睞的保險產品。那麼,您是否知道出險後該怎樣辦理團體健康險的相關手續?下面我就為您介紹團體健康險的理賠小貼士。對於重疾險、意外險、意外險和壽險的不同和理賠,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:重疾險、醫療保險、意外險和壽險詳情介紹!理賠指南

首先,需要醫院確診

保險專家說,確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診;在求診過程中,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。保險公司哪家強,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:最新榜單!全國十大保險公司排名

其次,及時報案

保險專家說,被保險人確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後,就會啟動理賠程序,進行理賠。

最後,備齊理賠資料

保險提醒,重疾險理賠一般需要以下材料:一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。有哪些好的重疾險推薦,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:最新榜單!全國保險公司熱門重疾險排名!

就診提醒

一、非本人就診的費用無法得到理賠,因此不要讓他人代診。在此,也提醒一下,應仔細檢查申報理賠的發票上的姓名是否與本人一致,如果不一致,基本上會遭到拒賠。

二、了解哪些是公司所購團體健康險中指定的醫院,必須要前往這些醫院就診,如果在指定范圍之外,一般都不予理賠。

三、在無特別約定的前提下,在醫院葯房以外的機構購葯的費用將不會獲得補償。如果確實因為醫院葯房無該種葯品,而需到外面購買,需由醫院門診辦公室等部門加蓋外配章。

四、無病症單純開葯:有的員工看病時讓醫生開一些與病情不相關的葯品,以備病時用或保健。這樣開出的葯品以及相關費用將不會獲得賠償。

五、提供的材料中要有與發票一致的病史,僅提供發票、無病史或者病史不完整,也會影響理賠。

六、無病症檢查視同例行的常規體檢,保險公司是不會予以報銷理賠的。因此只有當客戶有症狀時進行的醫學檢查,符合報銷范圍的部分才能得到正常理賠。

保哥提示:若您投保了團體健康險,出險後,您首先需要到醫院確診,拿到您的確診書。其次,您要及時向保險公司報案。最後,您需要備齊理賠資料,方便您獲得理賠款。您需要注意的是,到醫院就診時一定要到保險公司指定的醫院看病,否則可能無法獲得賠償。

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