❶ 我全責車險人傷理賠流程
車險理賠流程:
出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付
出險:發生事故。
1.報案:一般保險公司要求在事發48小時內報案。
(1)出險後,客戶向保險公司理賠部門報案;
(2)內勤接報案後,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);
(3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本並抄單以及復印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況並由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
(4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),並按報案順序編寫立案號;
(5)發放索賠單證。經立案後向被保險人發放有關索賠單證,並告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);
(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
以上工作在半個工作日內完成。
2.查勘定損
(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委託當地保險公司在3個工作日內完成);
(2)要求客戶提供有關單證;
(3)指導客戶填列有關索賠單證.
3.簽收審核索賠單證
(1)營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證後退回客戶,對單證齊全的賠案應在「出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收後,將黃色聯交還被保險人;
(2)將索陪單證及備存的資料整理後,交產險部核賠科。
4.理算復核
(1)核賠科經辦人接到內勤交來的資料後審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;
(2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
5.審批
(1)產險部許可權內的賠案交主管理賠的經理審批;
(2)超產險部許可權的逐級上報。
6.賠付結案
(1)核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;
(2)財務對賠付確認後,除陪款收據和計算書紅色聯外,其餘取回。
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❷ 在高速公路上面出現交通事故致人傷,首先是打保險公司電話還是打交警救援電話,或者是先打120醫院電話
在高速公路上面出現交通事故,有人受傷第1首先要打的是120,然後是122事故中心,然後再給保險公司打電話
❸ 人傷理陪,保險公司會陪多少
發生車禍之後應當報交警和保險公司,交警會對事故認定責任,保險公司根據責任劃分情況和保險投保情況進行理賠。 發生雙方事故, 雙方各自承擔50%的責任,作為車主方承擔傷者的醫葯費、誤工費、護理費以及傷殘費等。 先通過交強險賠償,有責任的賠償限額為傷殘費用11萬元、醫療費用1萬元,財產損失2千元,只要機動車承擔責任,保險公司就要按照上述限額賠償,如果通過訴訟解決的話,法院直接將賠償打給傷者。 傷殘費用包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。醫療費用包括醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。 如你所述的情況,交強險賠償限額可以支付對方賠償數額。 如果對方傷殘費用等超過交強險賠償限額,那麼保險公司在商業三者險的責任限額承擔超過部分的50%。
❹ 請問在人保財險公司理賠部打首次人傷跟蹤電話,會有什麼心得體會嗎
財險理賠的人傷跟蹤是近幾年才發展起來的工作崗位。目前,人傷賠付標准越來越高,對於人傷跟蹤的要求也隨之提出了很高的要求,人傷跟蹤可以通過事前介入,了解病人病情,了解醫院的用葯情況和治療情況,並對被保險人提出合理的建議,在提高客戶服務水平的同時,還能避免不必要的費用支出和日後理賠可能出現的分歧。因此,雖然樓主只是打打電話,但這項工作對於保險公司加強理賠管控,提升理賠服務水平,降低賠付成本是很有幫助的。
❺ 安盛天平保險公司人傷電話
安盛天平的公司具體是,假如,有傷者受傷住院時,會第一時間送出關懷,三者人傷可在保險責任范圍內提前賠付已確定的醫療費用,費用的賠償到賬快,我就是一次體驗者。
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❻ 保險公司人傷理賠
■最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 第十六條 同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
1、交強險有12萬的人身損失限額,還有2000元是財產。
2、下面有附相關費用說明。
3、通過你的描述看,本次人身損失有:
①醫療費:以實際票據為准,如果是正常理賠,保險公司是參照醫保標准賠付,一般能夠賠到8成左右。前提條件,相關醫療費是治療與本次事故有關的費用,如果治療自身疾病,則不管你,還是保險公司均可以不用承擔。
②誤工費:只能計算傷者本人的誤工費。傷者家屬的誤工費不能計算。如果傷者住院,則傷者家屬的誤工費以「護理費」的形式進行補償。賠付標准與誤工費差不多。
■《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》法釋[2003]20號
■第二十條:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
■誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
■受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
③營養費:非重大外傷,如骨折、長期卧床者、老人等,住院時間不長者,一般均不計算營養費。(如果確實要計算,可能參照伙食費的標准計算。)
④精神損害撫慰金:【11萬以下,全部對方或對方交強險保險公司承擔】只有達到傷殘,才能計算。其它情況不能計算。
4、注意分項的規定,限額內先保險公司全部承擔,超出部分由雙方按責任大小進行分擔。
5、①+③=1萬,一般保險公司可以報,餘下超出1萬的部分由雙方按責任大小進行分擔。
6、②+④=11萬以內的損失保險公司出,餘下超出11萬的部分由雙方按責任大小進行分擔。
7、只要一方有責任,不管責任大小,只要有責任,此方就要在12萬交強限額內先予賠付,超過的部分,參照雙方責任大小進行分擔。
附:(中*國*保監會網站上面有相關說明)
■【11萬以內保險公司承擔】死亡傷殘費用包括喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被撫養人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。
■【1萬以內保險公司承擔】醫療費用包括醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。
❼ 保險公司人傷怎麼理賠
你這邊只需要等對方提出賠錢的要求,然後雙方一起到保險公司結案即刻,到時候傷情是否符合本次交通事故保險公司會幫你審核,賠錢可以直接由保險公司分開轉賬,結案的主動權在對方,你就告訴對方治療好需要協商賠償就約時間去保險公司結案,最好不要在交警結案,不然你賠的錢很難向保險公司要求全部理賠。
貸款的沒關系,有有效的駕駛證、行駛證即刻。
根據公安部下發的三期標准,軟組織挫傷是建議15日的誤工,通常處理具體情況具體分析。
車方需要承擔的,大概就醫療費存在非社保類的保險報不全的部分,還有可能傷者方會要求車方額外賠付,但你這邊完全可以不給
保險公司這邊,如果你有什麼問題的,例如上述的問題,可以打電話咨詢如何處理,比你這樣在這里問有效率很多。
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❽ 要和保險公司打電話需要哪些資料,關於交通事故人傷的
這要分兩方面來看:1、駕駛人已經在保險公司的《定損單》上簽字確認或已經領取保險公司的賠償金,這種情況下就已經成為定局,無法改變了;2、未經駕駛人或投保人簽字確認的賠償金額與實際損失出現較大差距時,可以: A、向保險公司提出重新定損要求; B、向當地保險監督委員會及保險行業協會進行投訴(准備好車輛保險單、駕駛人的駕駛證、行駛 證、保險公司出具的《定損單》、其它涉及本次事故的各種文字材料); C、向當地法院提請訴訟。
❾ 保險人傷理賠一直不到賬如果需要投訴保險公司打什麼電話
那你就打保險公司電話問啊,打客服電話,讓她們去催,或者看看是什麼原因到賬理賠一直未到賬,是否資料未交齊,直接打保險公司客服電話可以投訴的