任何商業保險條款,以社保自付金額都無關。社會保障和商業保險是兩碼事,你可以認真閱讀商業保險理賠條款,就明白了。
⑵ 社保理賠最高是多少
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大病保險分社保的大病補助和商業保險中的重大疾病險。
社保中的大病補助是患病後治療大病花費到一定金額後補助的醫療費用,一般有最高給付限額,大部分地區不超過8萬;
商業保險中的重大疾病保險是確診即賠付,賠付的是重大疾病保額,還有另一種如防癌險也算大病保險的一類,但又患病後生存期要求,大多數公司的防癌險是在患癌確診後存活一個月才賠付。
⑶ 社保賠償金怎樣計算
最佳答案
根據勞動合同法《勞動合同法》第三十八條、第四十一條、第條,你可以獲得以下補償(賠償):
1、經濟補償金:標准為,按照在單位的工作年限,每滿1年支付1個月工資。工齡不足1年的部分,超過6個月的,給予1個月工資的補償,不滿6個月的,給半個月工資的補償。
2、如果單位沒有與你簽訂書面勞動合同,還應支付給你11個月的雙倍工資(自2008年2月至12月),因勞動合同法自2008年1月施行。
3、經濟賠償金:為經濟補償金數額的2倍。
4、需要注意的問題:
(1)因你工資比較高,根據勞動合同法規定,勞動者月工資高於用人單位所在直轄市、設區的市級人民政府公布的本地區上年度職工月平均工資三倍的,向其支付經濟補償的標准按職工月平均工資三倍的數額支付,向其支付經濟補償的年限最高不超過十二年!
(2)如單位提出解除勞動合同,其應該提前30天書面通知你,如沒有,其應支付1個月工資作為替代金,意思是替代其已經提前通知你了。
5、勞動合同法相關法條:
第三十八條
用人單位有下列情形之一的,勞動者可以解除勞動合同:
(一)未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的;
(二)未及時足額支付勞動報酬的;
(三)未依法為勞動者繳納社會保險費的;
(四)用人單位的規章制度違反法律、法規的規定,損害勞動者權益的;
(五)因本法第二十六條第一款規定的情形致使勞動合同無效的;
(六)法律、行政法規規定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。
第四十條
有下列情形之一的,用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資後,可以解除勞動合同:
(一)勞動者患病或者非因工負傷,在規定的醫療期滿後不能從事原工作,也不能從事由用人單位另行安排的工作的;
(二)勞動者不能勝任工作,經過培訓或者調整工作崗位,仍不能勝任工作的;
(三)勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化,致使勞動合同無法履行,經用人單位與勞動者協商,未能就變更勞動合同內容達成協議的。
第四十七條
經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標准向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償。
勞動者月工資高於用人單位所在直轄市、設區的市級人民政府公布的本地區上年度職工月平均工資三倍的,向其支付經濟補償的標准按職工月平均工資三倍的數額支付,向其支付經濟補償的年限最高不超過十二年。
第八十二條
用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍的工資。
用人單位違反本法規定不與勞動者訂立無固定期限勞動合同的,自應當訂立無固定期限勞動合同之日起向勞動者每月支付二倍的工資。
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第八十七條
用人單位違反本法規定解除或者終止勞動合同的,應當依照本法第四十七條規定的經濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金。
⑷ 勞動社會保險的賠償怎麼算
你有權要求公司依法為你補繳社會保險,法律依據是《勞動法》第一百條規定:用人單位無故不繳納社會保險費的,由勞動行政部門責令其限期繳納;逾期不繳的,可以加收滯納金。
⑸ 2019年保險的賠付金額
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理賠調查的實質是對案件進行核查,本質上是收集、整理、與保險事故相關的材料,目的是核實事故的真實性,保護誠實客戶的利益。
而出險後申請理賠,則會根據申請理賠金額的大小、理賠申請的時間,出險騙保的可能性等因素來決定是否需要嚴格審核投保前保險人的健康狀況。
一般來講,保險公司主要是通過三種方式來獲知投保人的既往病史:一是通過社保或者新型農村合作醫療查詢就診記錄;二是醫院就診理賠記錄;三是同業理賠記錄。
首先,保險公司主要是通過調查社會保障來獲取被保險人的就醫記錄。因此,社保和新農合的醫療記錄是調查的重中之重。投保人在投保時或申請理賠時詳細列明了保險公司有權通過本人身份證復印件或子女出生證明向任何醫生、醫院、診所、保險公司、體檢機構、社保中心等的醫療病歷和記錄,同時社保卡詳細記載報銷及消費,主要內容包含住院信息、門診信息及葯房購葯等項目。
所以,在這里也嚴肅地提醒大家,自己的醫保卡不要隨意交給別人刷。如果社保卡的消費記錄對於重大疾病有關聯的,比如涉及高血壓、糖尿病的葯物,這些記錄會成為將來核保及理賠的隱患。
其次,從社保報銷情況獲取線索後,保險公司調查人員會了解醫院及門診就診記錄。保險公司調查人員會根據病歷基本信息、主訴情況、病史記載情況、治療情況及醫囑護理情況來綜合分析判斷客戶投保前是否健康。
一般醫院都是按照國家衛計委的要求統一書寫規范,除了有客戶基本信息、病程記錄,還有護理記錄、醫囑記錄等來作為對病人病情的客觀反映,這些記錄相互印證、相互制約,改一處記錄,往往也得相應地改其他記錄,因此要想改得天衣無縫,難度往往很大。
最後,各家保險公司調查人員之間都互通有無,同樣會通過身份證檢索來了解被保險人有無既往理賠記錄。目前這種同樣調查也是比較常用的辦法。
⑹ 社會保險賠付金額和報銷金額是一樣嗎
社會保險包含,養老保險,意外險,生育保險,失業保險,工傷險。
沒有說具體情況,所以,不一定。
可能一樣,也可能多。
⑺ 繳納社保,出工傷應該怎麼賠付,賠付金額多少
看你的工傷程度。如果是達到評殘的成度的話,那麼就由單位出治療費用,然後由社保局指定醫院給你評殘,然後社保局按照你所在的省,市,的平均工資來進行賠償。
⑻ 醫療保險如何賠付最高賠付金額是多少
城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷:20000元。住院報銷:30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。門診報銷:2000元。住院報銷:17萬元。