撥打保監會客服電話12378
撥打向總公司投訴:投訴保險公司分支機構
保監會客服電話12378隻要是和保險消費相關的,大家都可以打這個電話進行投訴,但下面幾條不會受理:投訴不是由保險消費者本人或者保險消費者的受託人提出的不受理。保險消費者是指保險的投保人、被保人、受益人和保單所有人。
已經受理的投訴,在處理期限內保險消費者再次提出同一投訴且沒有新的事實和理由的不受理。已經作出投訴處理決定,再次提出提出同一投訴且沒有新的事實和理由的不受理。如果再次提出的同一投訴有新的事實和理由且需要查證的,會進行合並處理,但處理時限重新開始計算。屬於保險消費投訴,但不屬於保監會職責的,不會受理,但會轉到相關單位處理。不屬於保險消費相關,也不屬於保監會職責的,不會受理。
「12378」是直通最高保險監管的渠道。12378熱線是銀保監會於2012年4月開通的,算是整個金融監管系統里的首創。僅去年一年,投訴量就達到93719件,平均每天高達幾百個。
保監會每個季度都會發布各家保險公司的投訴量通報,在中國,保險公司能不能成立,保險公司能不能賣某款產品,產品條款應該怎麼寫,價格應該怎麼定,甚至保險公司能不能破產都得聽銀保監會的。
12378也不是什麼事兒都能打,在撥通之前,我們需要了解它的注意事項。根據《保險消費者投訴處理辦法》規定,12378是保監會保險消費投訴處理工作管理管理部門設立的全國保險消費投訴的熱線,只要與保險消費有關的糾紛,都可以通過這個渠道提出保險消費投訴。
保險公司的理賠手續是比較煩瑣的,如果因業務員的工作效率而導致理賠逾期了的話,可以直接到保險公司投訴該業務員,或到當地的保險協會投訴。至於理賠進程可直接致電該公司客服電話進行詢問。
2. 保險公司不給理賠怎麼投訴
保險公司不按照約定理賠,可以投訴保險公司:
1、向總公司投訴:投訴保險公司分支機構,可以向保險公司總公司進行投訴,撥打客服電話反映訴求;
2、向保監會投訴:撥打保監會投訴電話12378,然後和工作人員反映情況,等待保監會處理。
維權之前先理清楚幾件事情,保險公司是否已經下發據賠通知書(帶章的),還是只是口頭告訴你拒賠?盡可能收集多的資料,進一步的跟保險公司溝通,溝通不成,再打銀保監電話維權。
每次跟保險公司談判時,記得問一下反饋的時間節點,如果沒反饋,接著打投訴,保險公司電話要錄音。如果處理不滿意,想起訴保險公司,電話溝通記錄及錄音都是有用的。
注意:12378電話不容易接通,建議在工作日時間段多撥打幾次,直到能打通為止。
如果跟保險公司協商不成,投訴無門,最後只能走法院起訴,請求法院判決。
【保險公司拒賠的幾種情況】
1、投保時違反了如實告知義務,對於健康告知等,並沒有如實告知保險公司,或者說參保信息與實際情況不相符,若因為這些隱瞞的情況而導致了保險事故的發生,保險公司是不會進行賠付的;
2、保險產品投保不全,有保意外的、保醫療疾病的、保身故的、保財產損失的等等。若所發生的保險事故不屬於保障范圍內的,保險公司是不會賠付的;
3、保險公司理賠通常是需要提交完整的理賠材料,若材料不完整,保險公司會先讓其補齊。若不補齊,影響保險公司審核的,保險公司可能就會拒賠了。
為了避免理賠糾紛的發生,在投保時我們應該注意以下幾點:
①投保時,一定要進行如實告知、因為保險公司在理賠時可以輕松的查到我們的各種信息。
②買保險最好選擇等待期比較短的產品。
③通過多險種配置,做到保障齊全,(人身健康險種配置要齊全)防止出現發生的風險不在我們的保險保障范圍內。
④在投保前一定要仔細查看免責條款、投保提示書、投保須知等關鍵內容,做到心中有數。
希望我的回答對您有幫助,保險您不懂,隨時來問我。
3. 保險公司理賠難投訴有用嗎
近日,有消費者向本刊投訴,保險業務員收取保費時笑臉相迎,隨叫隨到,甚至不叫也到,可是到了理賠時人難見,臉難看,事難辦;保險業務員也有抱怨:不是理賠難,是消費者提供的資料與保險公司要求的手續對接難;同時,保險公司也提出,現場查勘難、調查取證難、理賠控制難、客戶溝通難……那麼,多年來被消費者和業內人士詬病的保險理賠到底有多難呢?
人身保險銷售違規最為突出
保險按保險標的分為人身保險和財產保險,人身保險具體分為人壽保險、健康保險、少兒保險、養老保險、意外保險等,人壽保險可以分為定期壽險、兩全保險和終身壽險,健康保險可分為重大疾病保險和醫療保險。
日前,中國保監會下發了關於2016年保險消費投訴情況的通報。通報顯示,消費者投訴事項涉及人身險的共有16039個。其中,保險公司合同糾紛類投訴13686個,涉嫌違法違規類投訴2314個;保險中介合同糾紛類投訴24個,涉嫌違法違規類投訴15個。
從投訴事項類型看,保險公司合同糾紛類投訴中,承保糾紛5651個,佔比41.29%,主要反映銷售人員對條款講解不清、未盡告知說明義務、對方明確拒絕仍撥打電話等問題。理賠/給付糾紛4230個,佔比30.91%,主要涉及疾病險、醫療險和意外險責任糾紛,消費者對保險公司以觀察期出險、帶病投保、不屬於理賠范圍、疾病或傷殘等級未達到賠付條件等理由拒賠有爭議。退保糾紛1943個,佔比14.20%,主要是對退保條件、手續及退保金額的爭議。
在人身險涉嫌保險公司違法違規類投訴中,各類銷售違規2068個,占違法違規投訴總量的89.37%,其中涉嫌欺詐誤導2015個,主要表現在承諾高收益或不如實告知收益情況、以銀行理財、存款、基金等其他金融產品名義宣傳銷售保險產品、誘導投保人不如實告知健康狀況、不如實回答回訪問題、代客戶簽字、代抄寫風險提示語、以保單升級為由誘導消費者退保已有保單購買新保險等。
從銷售渠道看,投訴較多的涉及個人代理7802件,佔比48.64%;銀郵渠道3389件,佔比21.13%。從險種看,投訴較多是分紅險5803件,佔比36.18%;普通人壽保險4047件,佔比25.23%;意外險2389件,佔比14.89%。
財產險的理賠難在車險
消費者投訴事項涉及財產險的共有16403個。其中,保險公司合同糾紛類投訴15965個,涉嫌違法違規類投訴382個;保險中介合同糾紛類投訴51個,涉嫌違法違規類投訴5個。
從投訴事項類型看,保險公司合同糾紛類投訴佔比97.33%,投訴較多仍然是理賠糾紛,理賠/給付糾紛12077個,占合同糾紛投訴總量的75.65%,其中,車險理賠糾紛10160個,占理賠糾紛的84.13%。投訴問題主要表現為:公司依據合同條款做出拒賠或免賠決定,但消費者不接受;雙方就維修方案、配件價格及工時價格產生爭議;理賠時效過長、理賠材料繁瑣、消費者感受差等。承保糾紛2412個,佔比15.11%,主要反映保費計算爭議、未經同意承保、未經同意扣取保費、保險責任告知說明不充分、保單或發票送達不及時以及電銷擾民等問題。
從銷售渠道看,投訴較多的涉及個人代理4313件,電話銷售2525件,主要銷售車險、企財險等傳統險種。網銷渠道1721件,涉及退貨運費險、航班延誤險、旅行意外險及各類短期新型產品,雙方因出險情況是否屬於保險責任產生爭議,消費者因被拒賠而投訴網站銷售未充分披露保險重要信息。
聯系不到保險業務員? 直接與保險公司聯系
有不少消費者抱怨,到保險理賠的時候,聯系不到當初與自己簽訂保險合同的業務員,理賠無門。民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷告訴北京晚報金融周刊記者,如果聯系不到保險業務員,首先翻看一下保險合同服務指南內的提示理賠材料,或者直接撥打保險公司客服熱線,或者從合同上了解保險公司的地址,直接去公司櫃面辦理。而且有的壽險公司提供手機APP或者微信公眾號,可以直接申請理賠。保險消費者必須清楚,有保險相關需求直接和保險公司聯系。
大象保險CEO楊喆表示,作為一家互聯網保險公司,使用現有互聯網技術與傳統保險業相結合,通過在線客服互動、智能客服回答等方式解決保險理賠時聯系不到業務員的情況,能夠將傳統保險條款的專業、枯燥、理解難的問題,進行簡化、卡通化、碎片化處理,降低消費者了解保險產品的門檻,幫助其充分了解產品的保障范圍。通過這樣的引導,用戶能夠更清晰地理解保障責任范圍外的免責、免賠規定,出險時也會更理性的對待。此外,作為互聯網保險公司,藉助移動互聯網技術尤其是大數據及雲計算的發展、應用,能夠協助用戶完成在出險理賠過程中無紙化遞交理賠材料、查勘核定理賠材料等,簡化理賠流程。
賠與不賠難界定? 充分理解合同條款
消費者抱怨理賠難時常說,保險公司咬文嚼字,以此意外「是主觀意外不是外來傷害」、 「疾病造成的意外不是合同理賠的保險責任」等理由拒絕賠付,認為「這不是合同約定的保險責任」。
近年來,人們的保險意識逐漸增強,財務安排中保險佔比不斷增多,保險需求多樣化層出不窮,但面對保險這個集法律、醫學和高等數學等多學科於一身的消費品,部分投保人沒有理解透徹保險的條款,遇到自認為的出險時保險公司卻不賠,就大呼「理賠難」,甚至認為「保險就是騙人的」。其實保險商品和汽車、家用電器、手機等商品一樣,按功能細分,種類有很多種,它們都是「各司其職」的。如果一個人僅僅辦了意外傷害保險,保險公司就不會承擔客戶因重大疾病造成的醫療保險責任。每個保險合同都有約定的保險責任和免除責任。
民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷指出,在投保前先了解合同規定的「保險責任」和「免除責任」,這是至關重要的。消費者與保險公司之間唯一具有效力的溝通平台是保險合同,合同是界定賠與不賠的唯一依據。因此購買保險前投保人要對自己的風險進行評估,人生的不同階段需要的保險消費品也應不同,購買保險時千萬不要「人雲亦雲」,導致保險保障未能完全覆蓋個人面臨的風險。
此外保險公司對於條款和費率的制定和執行應當市場化,制定的條款盡可能通俗、易懂。理賠的界定解讀出現不一致的難題後,絕大多數通過雙方的反復溝通或者分別咨詢所涉及問題方面的專家,都是可以達成共識的。
保險公司調查難、理賠人員不專業? 監管部門要「出重拳」
保險公司要根據保險合同規定的理賠范圍、相關證明材料、單據等來進行核賠,如果出現疑問可能需要進行調查,可能會遇到相關單位、機關不予配合,從而導致拖延;理賠人員未經過嚴格的培訓和考試就匆匆上崗,或對合同規定的內容理解偏差,也會造成保險消費者理賠難的感受。
保險公司甚至行業對理賠人員的培訓、上崗應設立長效機制,對理賠人員工作中的差錯率建立檔案並持續考核,如能統一行業標准,對達不到規定標準的就要進行相應的處罰,從而徹底解決理賠難的問題。
《保險法》第二十三條明確規定:「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在30日內作出核定,但合同另有約定的除外。」保監會制定的人身險公司8項「服務評價定量指標」中將「理賠服務時效」和「理賠獲賠率」作為考核壽險公司理賠服務的關鍵,定量佔比35%;北京保險行業協會也將理賠金額在3000元以下的納入簡易案件范疇,要求受理當天完成核定。
4. 車禍對方保險公司賠付費用少,如何投訴
起訴車主連帶保險公司就可以了,這些要按照事故責任書責任比例劃分的,如果他已經按照比例賠付了,你就算起訴了,對方也不會再賠錢的
5. 怎麼投訴保險公司理賠
95519
很多人都感覺到,買保險容易,保險理賠卻很難!
碰上保險公司代理人的誤導,或是保險公司理賠拖拉,常令保險消費者心痛不已,造成很多保險糾紛,也就導致了保險投訴。
但是如何通過保險投訴讓中國人壽保險做出更快更好的理賠,已是很多人一直想知道的答案。
向保險監管部門投訴中國人壽保險公司?
保監會一直強調要重視被保險人的利益,對惡意拖賠等違法違規現象必須查處。但是保監會和各地保監局主要只接受對保險公司和主要負責人違規違紀問題的信訪。被保險人關注的保險糾紛一般不是其處理的重點。因此向保險監管部門投訴似乎不是最好的保險投訴途徑。
向中國人壽保險公司的總部投訴?
向中國人壽保險總部投訴,似乎是一條比較好的途徑,中國人壽保險的投訴電話是95519。一般來說,簡單的保險投訴糾紛,向總部投訴後,相對來說,會取得一定進展。但是大部分投訴,通過該途徑,仍然無法獲得及時理賠。甚至讓很多人氣憤不已。
向新聞媒體投訴中國人壽保險公司?
很多投訴人,迫不得已通過向新聞媒體投訴,以期望獲得合理理賠。但是仍然有大部分投訴,前期似乎取得一定突破,但最終結果卻不容樂觀,讓投訴人情緒大起大落。主要原因是保險條款的復雜性和專業性讓很多媒體無法像處理消費類電子類投訴一樣,簡單有效。因而保險投訴必須要有專業、獨立的第三方機構來進行處理。比如:世紀保網。
向世紀保網投訴中國人壽保險公司?
世紀保網由專業資深的保險公司高管組成,其團隊近期處理了1000多起投訴,投訴受理率為100%,投訴成功處理率為96%。包括福建和遼寧的投訴人,通過世紀保網的投訴頻道解決了投訴,拿到了拖欠一年多的保險賠款。通過專業的投訴分析和公眾的第三方角度,世紀保網在保險公司和消費者心目中有著卓越的威信,不少投訴人還專門給世紀保網寄去了感謝信和感謝錦旗。
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6. 保險公司理賠態度差,我應該去哪投訴她
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
您好!理賠服務是很多保戶在選擇保險時所關注的焦點問題,也是衡量一個保險企業綜合實力的重要標准。
保險公司理賠態度差應該去哪投訴她
各大保險公司會設有投訴電話,由於不知道您所投保的是什麼保險公司的產品,所以無法提供給您具體的信息。
7. 保險人傷理賠一直不到賬如果需要投訴保險公司打什麼電話
那你就打保險公司電話問啊,打客服電話,讓她們去催,或者看看是什麼原因到賬理賠一直未到賬,是否資料未交齊,直接打保險公司客服電話可以投訴的
8. 保險公司理賠不足該怎麼辦
如果是在保險賠付范圍內,而保險公司不易理賠的。你可以向法院起訴保險公司。
9. 保險公司理賠慢去哪裡投訴
1、撥打12378投訴
一般情況下,只要被保人的情況符合理賠標准,且案件並不復雜,保險公司的理賠速度還是比較快的。但是若遇到比較復雜的情況,保險公司為了排除騙保等行為的存在,會要進行一系列審查。特別是對於哪些保額高、過早出險的案件,審查時間可能會相對較久。
如果大家遇到了,保險公司故意拖延理賠的情況,可以先嘗試與保險公司溝通,若溝通未果,可以向中國銀行保險監督委員會進行投訴,撥打保險消費者投訴熱線12378進行投訴,將事情經過告知,若合理,保監會將會向保險公司及相關責任人員提出警告,情節嚴重的話,保監會可能會對保險公司進行約談。
2、理賠慢的原因
一般來說,理賠流程慢主要有兩方面的原因,一個是主觀原因,還有一個是客觀原因。
主觀原因包括:理賠金額大,賠付工作復雜,拖延理賠流程;發生保險事故後,被保險人沒有及時報案導致理賠資料缺失,拖延理賠流程;被保險人購買保險時,對保單的相關條款以及特別約定等沒有仔細查看,導致理賠過程發生爭議,拖延理賠流程。
客觀原因包括:保險公司理賠工作量較大,一時處理不過來;理賠案件原因錯綜復雜,雙方溝通不暢;、因理賠人員沒有明確告知客戶索賠資料以及索賠程序,導致工作延誤。
3、理賠太慢該如何做
①在保險事故發生後,被保險人應立刻向保險公司報案,並維持事故現狀,等待保險公司查勘人員取證定損,避免因資料缺失導致的進度延誤;
②保險公司在對保險車輛進行照相、查勘以及定損等工作時,車主應積極協助,通過雙方配合盡早完成定損;
③在遞交索賠材料時,被保險人可按照保險公司需求將索賠應交材料一次性交齊,避免之後因資料不齊而耽誤了索賠時間;
④簽訂合同時,投保人應仔細閱讀保險合同的各項條款,減少索賠過程中因不了解合同而產生的不必要的麻煩;
⑤若保險公司無故拖延,被保險人可撥打相應熱銷電話進行催促以及投訴。
希望我的回答能幫到您,保險您不懂,隨時來問我。