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保險理賠人技能低下

發布時間:2021-10-04 20:29:46

1. 為什麼理賠保險公司的人素質普遍低,態度普遍差謝謝了,大神幫忙啊

一個好的保險公司不僅要理賠質量好 而且要停車方便 所以 個人認為 停車是否安全也是理賠完美與否的一個部分 設想一下如果你每次去理賠都要被抄牌 誰還願意去這家保險公司投保 誰願意每次理賠之前都要先交150給交警呢? 下面分析下 溫州各家保險公司停車安全狀況和理賠素質 (僅供參考) 太平保險 理賠速度快 查堪員懂禮貌 態度好 定損准確 公司地址停車不方便 下面有抄牌的 永誠保險 理賠一般 停車方便 前台挺禮貌 理賠效率一般 人壽財險 理賠態度一般 停車不方便 幾乎每天都是早上的10點左右 有交警出動 在學院路2邊抄牌 別以為你停路邊 或者 停很寬的人行道就沒事情了 交警一樣抄 特別是那家賣眼鏡的地方到 天一角的地方是抄牌重點地段 建議:停到洗車那裡收費5塊 或者停到上陡門小區裡面 安誠保險 公司是新開的 理賠還可以的 我朋友就是那裡的內勤 工作很認真 停車不是很方便 國大廣場經停不下 刮擦現場很普遍 不建議停 建議停到機場大道旁邊的小巷裡面或者靠公交的人行道 民安和安誠是隔壁 停車也很不好停 理賠態度誠懇 速度一般 平安保險是垃圾公司 辦事效率低 理賠人員素質差 理賠速度很慢 停車還算方便 中保還是可以的 挺硬的 賠付比較及時 就是排隊比較久 停車很具誘惑性 旁邊的非機動車道是禁停的 很多不知行情的人停那裡被交警2大隊3大隊抄牌 真的很叫屈 反而是停上面人行道的有時候不被抄 唯一的解釋是人行道比較寬?建議:停到後面巷子 太保中規中矩 理賠效率高 停車還算方便 停人行道偶爾也有抄牌 還是停到球山花園小區裡面安全 大地的理賠人員服務態度好 停車方便 中華屬於衰退期 一年不如一年 停車方便 大眾的理賠美女多 停車方便 華安 理賠不怎麼樣 停車難停 交警多 泰康 理賠素質低 而且樓下每天24小時抄牌 不建議投保 安邦也很垃圾 理賠速度很慢 停車狀況和泰康差不多 基本上停不了車 新華 好像在車站大道那裡 沒多少了解 停車狀況一般 天安 車站大道 停車刷咪表 或者停裡面酒店 5塊錢 還好 理賠態度一般 速度也很一般 中銀的理賠一般 沒有美女 停車極度不方便 幾乎沒有車位 陽光和中銀差不多 就樓上樓下 停車不方便 理賠一般 永安的理賠效率一般 態度還可以 停車還可以 不過也會有閑著無聊的交警 在旁邊的電信公司正茂大廈非機動道上抄牌 那麼大的道還抄牌真不知道有多少必要 根本不影響交通。 都邦和渤海換了地方 都邦到了渤海的地址 車站大道 停車不便 交警多 理賠一般 渤海搬到大眾對面停車位置少 理賠打款速度太慢 素質有待提高 簡單分析了下停車情況和服務態度 就看你如何取捨了 簡單來說選擇理賠好的 大公司 停車方便點的 附各家保險公司報案電話 人保95518 太保95500 平安95512 天安95505 大眾95507 中華95585 大地95590 永安95502 都邦95586 華安95556 太平95529 安邦95569 陽光95510 民安95506 人壽95519 永誠89991123 中銀28919930 渤海86006006

2. 請問保險公司如果沒有理賠能力了怎麼辦

這個問題在國外的話是個買保險的風險,但是你現在在中國,中國對於保險的賠償監管有兩方面,第一是保證金,保險公司每賣出一份保險,需要賠的錢已經按比例存在了保監會;第二是接管,如果一家保險公司經營不善,會由銀保監會接管,如果接管依然不能挽救,銀保監會就會指派其他保險公司接手保單以保證投被保人權益。所以這方面你是完全不用擔心的,你需要考慮的就是如何把自己及家庭的財務風險通過合適的保險產品去轉移掉。

3. 保險理賠員須具備哪些專業技能

車險就相當簡單點:要求精通汽車知識;熟練保險原理;了解基本的交通法規,有了這三點,其他的就在實踐中積累就可以了。

財產險(包括水險):初步了解一般的理工知識,精通某一項專業(如建工、機械),熟練保險原理;了解基本的法律知識,財險對其他的從業經驗要求相對苛刻

4. 保險理賠困難主要存在因素是什麼

三方面因素:
(一)保險公司方面
1我國的保險公司(尤其是省分公司、市分公司及基層各支公司,總公司除外)全都存在重視業務發展、忽視客戶服務的傾向。保險公司各級機構為完成上級公司下達的任務,會千方百計做大業務規模,搶占市場。對於理賠等客戶服務工作由於和機構利益關系不是很大,各級分支機構對此重視不夠,使理賠等客戶服務工作流於形式。每年各保險公司的各級分支機構都會舉辦上百場產品說明會,但是沒有任何一家保險公司會開一個面向客戶的理賠說明會。
2由於長期存在重保費,請管理,保險公司業務前期管理的諸多環節存在大量問題。理賠作為業務環節的最後一個關口,業務前期埋下的隱患都會在理賠過程中暴露出來,主要表現在:
(1)條款制定中的問題,致使理賠標准不統一。部分保險產品在條款設計上存在一些缺陷,為理賠工作帶來一些爭議。如保險公司設定的免賠額問題,這個免賠額是相對免賠額還是絕對免賠額,條款沒有說清,致使一個條款,兩個理賠結果。
(2)銷售過程中的問題。銷售人員在銷售產品的時候存在瑕疵,往往不向保險消費者如實告知,因為這樣可能會影響銷售人員的經濟利益。「重保費、輕管理」的這種銷售機制下,加上對保險代理人職業道德教育、惡意承攬約束力不夠,兼業代理機構人員簽單不規范等原因,使消費者處於交易的不利地位。
3保險公司理賠人員業務水平良莠不齊。各保險公司理賠專業人才缺乏,現有的理賠人員,大多數不具備專業的理賠知識和能力,辦事效率低下,每當出現復雜賠案時,往往難以做出准確判斷。
4每年遞增的業務指標,除了帶來了大量保費外,還使理賠案件數量急劇增長,理賠人員嚴重不足,造成部分公司不能及時理賠。
(二)客戶方面
從客戶方面看,由於缺乏基本的法律、保險知識,客戶對於保險理賠有一定誤解,使得客戶感覺理賠困難,並經常調侃:「保險公司收錢容易,出錢難!」
1客戶基本的法律、保險知識淡薄,忽視或無視保險合同。保險是完全建立在法律之上,一切以保險合同款為準的金融服務。很多客戶得了重大疾病就來保險公司申請重大疾病理賠,理由就是醫生說:「他得了重大疾病,可以理賠,」殊不知醫學上的重大疾病並不是保險合同上所約定的重大疾病。
2不了解理賠流程, 認為發生事故應該馬上理賠。很多理賠賠案中並存著諸多的道德風險、經濟犯罪風險,使得保險公司在處理賠案時不得不小心謹慎,要求被保險人提供詳盡的單證、材料,客觀上造成理賠時間較長。
3大多數客戶認為發生事故後,保險公司要對損失進行全額賠付。其實,保險公司的賠付標准和具體的賠款計算方法都有明確的具體規定,這些內容會寫入賠款計算書, 客戶可以索要,以核對賠款金額的合理性;如果導致事故發生的原因不屬於合同約定的責任范圍,或是在缺少必要的索賠單證等情形下,保險公司依據條款及相關規定做出拒賠決定合理合法,但客戶就不能理解,一味要求保險公司賠付,更有甚者聚眾來保險公司大鬧一場,給保險公司、保險行業帶來了很大的負面影響。
4客戶投保環節不謹慎,簽約時草率,或代簽字,對條款理解不透徹,為日後理賠埋下隱患;對理賠程序及事項事先不太明了,或存在誤解,也極容易在出險理賠時產生爭議,引發賠償糾紛。
(三)外部環境方面
1相關法律制度不健全。由於相關制度不健全,理賠涉及的醫院、公安等部門都沒有法律規定的義務和責任為保險理賠提供證明,這在一定程度上增加了理賠調查取證的難度,拖延了理賠時間。
2保險行業理賠難的言論泛濫。 在生活中我們不難發現,只要一遇到保險理賠糾紛,不分原因就認為是保險公司的責任,輿論中「投保容易理賠難」的言論流傳甚廣,不能不說有這方面的原因。
3社會監督有待加強。 社會監督對生活的各個方面產生的影響正在逐步加強, 如果能夠有效利用社會力量,對解決保險理賠難問題十分有益。目前,我國在利用保險評級機構、新聞媒體、獨立審計等機構發揮監督作用方面做得還很不夠,對保險公司的影響甚微,沒有起到應有的社會監督作用。
4保險訴訟案件法院判決超范圍。壽險理賠訴訟案件中,部分法院過度使用保護受害方的原則,判決保險公司承擔超出法律和保險條款責任范圍的賠償項目,使得保險公司理賠過程中時常與被保險人就賠償項目發生爭議,造成保險公司被動。

5. 大家壽險的理賠能力如何

大家保險就是以前的安邦保險,目前已經是一家國有控股的保險集團,經過增資擴股,償付力已經符合監管要求。

6. 中國人壽理賠難,理賠工作人水平低,

我雖然是中國平安公司深圳分公司的業務員,但我覺得有時客戶所說的理賠難確實是需要一分為二來看。

造成理賠困難的最大原因是:在投一份保險時,因為保障不全面,而業務員又未講保障范圍講清楚明白,客戶以為買了一份保險就什麼都能報,這樣是有誤解的,比如,因為沒有買意外醫療,當發生磕磕碰碰時,費用自然不能報銷的。

所以,一般公司對於責任內的保險事故,保險公司會服務周到的理賠,如果不是保險責任內的,一天吵三回,也只是途增煩惱。

中國平安深圳分公司業務員 王成喜

7. 保險核保人員 技能

不同的保險公司會有不同的要求,對專業沒有具體要求。
學歷一般要求為本科以上,因為核保涉及到保險、醫學、金融、統計、法律等多方面的知識,因此除了要懂保險、法律外,還應有2—4年相關領域的從業背景。
對於保險精算原理以及財務管理等方面的知識,要有一定的了解和掌握。對於沒有核保經驗的新手來說,一般都要從出單、接報案等初級工作做起。
核保是對保險公司承保業務的審核核賠是對保險公司理賠案卷的審核保險公司建立「三師、九員制」即核賠師分為三級劃分為高級、中級、助理級核賠師,定位為中高端專業技術人才,是公司理賠隊伍的核心力量。理賠員分為九員,是理賠大量基礎工作的具體承擔者。
核保一般是指保險核保,保險核保是指保險人對投保申請進行審核,決定是否接受承保這一風險,並在接受承保風險的情況下,確定承保條件的過程。在核保過程中,核保人員會按標的物的不同風險類別給予不同的承保條件,保證業務質量,保證保險經營的穩定性。
保險核賠是指保險公司專業理賠人員對保險賠案進行審核,確認賠案是否應該賠、應該怎樣賠或應該怎樣拒賠的業務行為。核賠是通過理賠過程中的定責、定損、理算等環節的審核和監控實現的。核賠管理是通過對上述過程中可能出現的偏差和風險,通過一定製度加以控制和防範,以便主動、迅速、准確、合理地處理賠案,充分發揮保險的補償職能。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

8. 保險公司如何降低賠付

【摘要】近年來,雖然監管力度在不斷加大,保險市場秩序在不斷規范,但理賠難問題卻仍然未得到很好解決,某種程度上阻礙了人們對保險的熱情。提到保險,一些人往往會認為不死不殘不理賠。而在近年來的歷次重大事故當中,保險理賠的快速通道也多次出現在民眾的視線當中。一方面是民眾的抱怨,一方面是保險公司的快速反映,那麼保險理賠難的誤解到底是如何形成的?理賠到底有多遠?究竟是遙不可及,還是唾手可得?針對這個話題,明亞保險經紀湯新女士和銷售總監郭沖先生給出了他們自己的看法。買保險我們都選!用戶最信賴網上投保平台!一是加強事前監管,鏟掉保險產品的霸王條款。一些保險公司玩文字游戲,在合同里埋下了侵害投保者權益的陷阱,理賠時憑此推諉責任。對投保者來說,盡管訴諸法律維權勝算較大,但訴訟成本高、過程長,常常望而卻步。近年來監管部門和行業協會在保險合同標准化、通俗化方面作了很多努力,值得肯定。但他們提供的指導條款並不具有強制力,消費者作為信息不對稱的弱勢一方,也沒有以腳投票的能力,霸王條款仍有可能陰魂不散。只有監管態度再強硬些,才能遏制保險公司利用專業優勢忽悠投保者的做法。因此,應適度調整與完善目前放鬆事前監管、加強事後監督的產品報備制度備案不是存檔,須進行必要的審核,把好保險產品出廠質量關,挖出傷害消費者的釘子來。此外,類似投保車輛尚未掛牌時出險不賠、健康保險觀察期生病不賠等特殊的情況,保險公司還要想辦法彌補責任空白,消除收了保費卻不賠錢的理賠糾紛隱患。比如對投保新車設置一定時限,區別對待故意不上牌和等待行政審批兩種情況。對長達3個月至1年健康險觀察期內可能發生的責任風險,用附加險覆蓋。總之,再特殊、再麻煩的問題,只要把被保險人利益放在心上,辦法總是有的。再有,針對保險公司理賠時能拖就拖、不到法院不低頭的做法,可探索成立第三方仲裁機構及理賠保障基金,降低百姓維權成本。二是實行量化監管,鏟除保險公司的冷漠態度。企業制售假冒商品,一經查實,負責人難逃其咎保險的核心價值是重信守諾,拖賠耍賴無異於銷售欺詐。對那些理賠不痛快的公司,除了讓他們賠禮、賠錢,還應對管理不力的領導者進行問責。對此,保監會已經做出原則性規定,但還沒有操作細則。比如拒賠、拖賠案件數和涉案金額達到多少,保險公司直接負責人、間接負責人該受哪些懲處,等等。鏟除保險公司對解決理賠難的冷漠,需要監管制度進一步增加量化指標、提高監管執行力。三是開展協同監管,鏟平社會環境中的矛盾因素。讓法律法規之間不打架原《道路交通安全法》第76條在執行中出現了讓守法駕駛人受罰的問題,導致了大量理賠糾紛。2007年,全國人大常委會在廣泛徵求社會意見後,對這一條作出合理調整,維護了投保者的利益。目前,與保險有關的法律法規和行業管理制度中,還有一些相互沖突的條款和規定,亟待清理完善。比如,關於人身傷害殘疾等級劃分,保監會仍在執行的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》與《中華人民共和國道路交通事故受傷人員傷殘評定標准》、《殘疾人殘疾分類和分級》中的分級都不一致,使許多投保人意外致殘後卻拿不到賠款。提示:對於符合投保和理賠流程的保件,保險公司大多會在15個工作日左右順利支付理賠款。因此在投保的時候,對於繼往症的告知、對於家族遺傳病史的告知等信息就尤為重要。作到清潔投保,清潔理賠,保險公司受理時自然就不會拖拖拉拉。畢竟,每一張保單的快速理賠從某種意義上來說,也是對於保險公司品牌的正面宣傳。

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