一般情況下，理賠速度慢有以下原因:
1、購買保險時間短
如果你在剛剛購買完保險不久，就遭遇了理賠。那麼在保險公司的眼中，你就是很有嫌疑的：剛過等待期就提交保險理賠資料的，不外乎兩種情況，要麼是真的倒霉，剛買保險就患病了；要麼是就是在健康告知環節有所隱瞞，帶病投保！
於是，為了驗證你到底是個什麼情況，保險公司便會從體檢機構、醫院等地方，來證實你的患病情況，如果最終確定你不是帶病投保，那麼就會理賠，但是理賠速度就慢了下來。
2、保額過高
大家都知道，一般而言重疾險的保額都在50萬左右，醫療險都在100萬左右。如果你投保的時候，保額過高，達到了500萬，那麼也很容易被保險公司質疑有騙保行為。
於是乎，為了證明你沒有騙保，保險公司又會開始進行詳盡的調查，理賠速度就被拖慢了。
3、理賠案情復雜
當遭遇到理賠案件的時候，保險公司都是要去調查的。對於一些簡單的案件，往往不需要太費精力地進行調查，理賠速度自然就十分快。
然而，當牽扯到一些復雜的案情的時候，就需要警方介入進行鑒定了，這個時候，由於保險公司需要等待警方的結果，理賠速度自然而然就慢下來了。
4、醫保卡外借
醫保卡外借的弊端，之前亮保保已經講過了。簡而言之，就是有人借了你的醫保卡去看病買葯，那麼當你需要購買保險或者理賠的時候，保險公司會把醫保卡的記錄當成你自己的消費記錄。
所以，如果別人要拿你的醫保卡，那麼一定要問清楚是看什麼病，一般的感冒發燒沒有問題，但是如果牽扯到一些特殊病情，還是要酌情考慮，因為這會影響保險公司的理賠速度，嚴重的甚至會被拒保。
但其實消費者在申請理賠的時候，如果遇到保險公司故意拒賠或者拖延賠付，或是速度太慢的情況，是可以選擇到相關部門投訴的!那麼如果投訴呢?
一般情況下，只要被保人的情況是滿足產品理賠標準的，保險公司的理賠速度通常是比較快的，一般2-3天就會審核結束，通過後的1-2天內賠償金就會到賬。不過如果保險公司遇到比較復雜的情況，比如說涉及到騙保，那麼保險公司可能在審查上會更加仔細，也就導致理賠速度變慢。
不過一般發生這種事情，保險公司都會通知消費者。 1.跟保險公司溝通 如果大家遇到了，保險公司故意拖延理賠的情況，那麼首先可以先嘗試與保險公司溝通，可能保險公司忘記跟消費者溝通或者中途發生意外。
2.撥打12378投訴 如果在跟保險公司溝通後，還是沒有什麼結論，那麼就可以撥打保險消費者投訴熱線12378進行投訴(或者向中國銀行保險監督委員會進行投訴)，將事情經過告知。如果合理，保監會將會向保險公司及相關責任人員提出警告，情節嚴重的話，保監會可能會對保險公司進行約談。
總結以下要點：
1、 投保時一定要自己判斷清醒，必要的信息一定要填寫准確，不能聽信業務員一面之詞，為之後留下隱患。
2、 發現問題應第一時間與保險公司客服聯系，要求對方提供明確、有效的解決途徑，不建議在此之前多次往返網點，以免徒勞無功。
3、 如果保險公司不能提供可接受的解決方案，一定要向銀保監會投訴，之前與保險公司客服的溝通會成為銀保監會受理的理由之一。
4、 保險公司一定會嘗試推託責任，或者尋找其最省力氣的解決方案，不一定能兼顧我們的利益，不論其態度如何，關鍵問題不能妥協，解決方案一定要首先愛自己和家人。
最後，提醒廣大的朋友們，我們投訴不僅是為了解決所遇到的問題，保障自己的合法權益，也是為了幫助保險公司改正錯誤，改進服務，造福於後續的保險消費者。所以，遇到不公，不要委屈自己，一定要說出來。切記。
⑵ 為什麼中國商業保險理賠難
推銷保險的時候，都說的很好，到了交錢的時候，保險條款多的堪比小說故事，看不完不說各種專業名詞，各種往後翻名詞解釋，各種看不懂，估計銷售都不能完全說明白保險條款的各項內容，等到真要用保險的時候，哦豁，第某某章，第某某條明確註明你這種情況屬於免賠，喲嚯！！就問你6不6？？！！
⑶ 為什麼人壽保險公司的理賠這么慢
身為三年的車險查勘員我說句話，理賠不爽快的原因無非是保險公司理賠慢，金額沒有達到你的要求，但是這得分開看，比方說你去修理廠維修，修理廠說5000，保險公司說：對不起，我們只能賠付4500.為啥差500？咱們可以拿著維修廠的需要維修的項目去別的廠子問問，如果都是要5000那是保險公司的問題，如果別的廠子說你這4000就能修好還能說是保險公司的問題嗎？轉保固然是一個方法，但不是最好的辦法，因為工作性質，我接觸過無數的客戶，他們對於平安、人保、太平洋這種大保險公司的評價都不是100%的滿意，年年在轉保，為啥？何不仔細分析分析咱們的要求是不是有過分之處？如果是因為態度問題的話那我堅決支持你轉保。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
⑷ 保險公司為何拒賠理賠為啥難
保險公司拒賠最常見的幾類情況。
一、投保時未履行如實告知義務。
根據我國《保險法》的規定，投保人故意不履行如實告知義務，保險人有權解除合同，對於保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，且不退還保險費；投保人因過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人有權解除保險合同，對於保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，但可以退還保險費。因此，投保前切記如實告知，對於已有疾病，保險公司將依實際情況處理。
二、處於等待期內。
保險合同在生效的指定時期內，即使發生保險事故，受益人也不能獲得保險賠償，這段時期稱為等待期。設置等待期的目的是為了防範道德風險，防止投保人在知道即將發生保險事故的情況下為獲得賠償而投保的行為。 一般情況下，醫療保險的等待期為90-180天，長的甚至是1年。等待期一般是從合同生效日或復效日算起，只適用於第一個保險年度，對於可續保單來說，續保年度一般不再有等待期。
三、實際情況與理賠標准不符。
保險對意外有明確的界定，「外來的、突發的、非本意的、非疾病的」，顯而易見，重病是不屬於意外保險賠付范疇的。前文提到的千萬保險拒賠事件，關鍵也在於死者是死於意外還是自殺，自殺不符合保險對於意外的界定，因此即使購買了意外險，保險公司也是可以拒賠的。購買重疾險時，也要看清保障范圍，例如患上哪些重大疾病才可以理賠。險種不同，理賠標准也大不相同，畢竟保險也不是隨便買一份就萬事皆可保的。
除了以上幾種情況，還有一些其他拒賠原因，例如理賠時效已過、材料不齊全等。
⑸ 保險怎麼理賠保險理賠為什麼那麼難
案例四、彭先生因糖尿病5年來反復住院。每次出院到公司辦理賠都還很順利。到第六年卻接到保險公司一紙拒保書，因為其身體狀況公司決定從第六年開始不再受理其投保醫療險的要求，彭先生非常的不理解了。因為保險公司會根據客戶的身體狀況象我們公司就是5年一次檢視，如果在正常范圍內就保證續保；如果客戶身體惡化要麼就會增加保費，如遇到客戶身體非常糟糕就會拒保。當然這樣的情況並不多見，一旦客戶遇到了就不能接受這樣的結果，最後的結果肯定是覺得保險是騙人的了。案例五、黃姐去年買了醫療保險，當時在身體告知這塊說以前沒有生過病，保單順利成保。今年因子宮肌瘤住院後我去跟公司申請理賠的時候，公司一紙批文，說這個客戶是帶病投保的，公司拒絕賠付保險金。保險公司一般情況下是根據投保方的自述來決定是否可以承保，所以投保方的誠信和道德素質就顯得尤為重要。所以保險合同與一般合同而言，更需要講誠信和道德。那麼在這樣的條件下，保險公司的最大誠信原則也就應運而生。所以，我們在投保的時候一定不要忘記：如實告知。大家現在可能已經看出點門道了，我們在辦理保險時，是要和保險公司以簽訂合同的形式來達成雙方享受的權利和應盡的義務。當發生理賠的時候是按當初簽訂的合同條款辦事的。說實話，那些保險條款確實比較晦澀難懂，而且理賠涉及保險、醫學等許多專業知識，業務員可能自己也沒弄明白或者有的業務員素質不高為了簽單故意誤導客戶，一旦發生理賠的時候客戶一看怎麼跟自己當初買保險的時候了解的不一樣就會有理賠難的問題浮現。重點出問題的就在醫療險這一塊。因為凡是醫療險都是補償性原則，而不是讓被保險人通過保險來獲得額外的收益。客戶都要自己掏點腰包地，區別是沒買保險呢就自己全掏，買了呢就只掏一部分而已。還有就是在報銷范圍的界定上，有的界定是客戶覺得不能接受的。這個問題我認為是大多數老百姓對醫療保險的理賠界定不清楚造成的。大家不防想一想，國家的醫療保險也是有很多不能報銷的，道理相同。我的一些對醫保有了解的客戶在接受商業醫療報銷的時候很容易就是這個道理。綜上所述，我認為買保險選擇一個好的業務員非常重要。一個負責的業務員會如實告知你保險是什麼，它的優缺點在哪裡，根據你的家庭財產狀況和需求你該如何買保險才合適？因為客戶一般來說是不了解保險是怎麼回事的，所以業務員誠信告知就尤為重要。我認為保險是一個充滿愛心和責任心的職業，用我的專業、責任、愛心，陪你看盡人生路。點滴感想，但願有買保險的讀一讀，能對你們有些許用處。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
⑹ 重疾保險為什麼理賠難
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
在保民間流傳著理賠難的說法，但為什麼理賠難呢，究竟是以訛傳訛還是確有其事，是什麼造成了如今理賠難的現象。關於理賠的那些事兒，你需要提前了解。
⑺ 商業保險為什麼理賠難
總體上，賠付率越高的業務，手續費越低；反之，賠付率越低的業務，手續費就越高。由此可見，手續費的高低從根本上講是受市場機制制約的。促進市場競爭才是迫使保險公司加強管理、降低手續費比例，從而降低成本，減少保費漏損的最有效途徑。一些保險公司內部控制薄弱，一些分支機構也令人費解地響應提高手續費的訴求，這種呼聲的背後恐怕是想藉此擴大成本，多提費用，費用多了就可以多花錢、多分錢吧。還有的保險機構以代理人的名義提取支付了為數不少的手續費，但實際上根本沒有到代理人手裡，而到了某些小集團甚至個別人的腰包里。這些進一步加劇了保費漏損的嚴重程度。同時，除了保費漏損外，由於保險公司管理失控，定損員、汽修廠甚至維修工的機會主義行為導致的不正常賠款漏損也加劇了理賠難的現象。由於有些保險公司理賠中的各種關系沒有理順，缺乏制度性的規范，導致一些定損員、汽修廠甚至維修工單獨或聯合「吃保險」的機會主義行為，從而使得賠款「虛增」，賠款中的很大一部分成為「唐僧肉」，被一小撮人瓜分，而被保險人則沒有獲得完全意義上的補償。另外，對賠付率的不合理的考核體制也是理賠難的重要原因。一些公司出於利潤的考慮，對分支機構的考核指標中往往要求某項業務的賠付率不能超過一定的比率，而分支機構為了滿足考核指標的要求，盡量壓低賠付率。保險公司出於盈利的考慮，通過賠付率指標對分支機構提出承保利潤的要求，這本無可厚非。但賠付率考核指標是一個靜態概念，而實際經營中的賠付情況卻是動態的，用一個靜態的標准去考察動態事物，肯定是有問題的。事實上，影響賠付率的因素很多，賠付率攀升，可能是因為出現了重大災害，也可能是核保沒有做好，整體業務質量不高，還可能是因為核賠工作不到位等等。既然賠付率受多種因素影響，在賠付率指標考核時如果不細加分析，採取「一刀切」的辦法，則肯定是不合理的。從理論上來說，只要核保和核賠做好了，其他的當賠則賠，即便保險公司賠得個底朝天也應該在所不惜，因為理賠真正體現了保險的補償和保障功能。因此，理賠應該實事求是，充分體現客戶需要原則，該賠多少就賠多少，不能因為顧忌賠付率指標就損害被保險人的利益，通過壓低賠付率來人為地「創造」承保利潤。最後，有的公司將未決賠款作為利潤調節器，拖延賠款。如有的保險公司為了出利潤，用積壓未決賠案實現利潤指標，採用延期賠付的辦法，把賬面成本降下來，從而造成了保險賠案的積壓。綜合所述，理賠難的主要原因在於保費漏損，而保費漏損的背後則是保險公司治理結構不完善、經營不理性、內控薄弱以及價值規律扭曲等深層次原因。同時，由於管理失控導致的賠款漏損、不合理的賠付率考核體制以及不完善的財務制度也是理賠難的重要原因。因此，治理理賠難的不誠信問題就不能停留在口號上，而需要進行一系列的制度創新和制度變革。這至少包括以下幾個方面：第一，通過制度創新減少乃至杜絕保費漏損。為此，要真正改善保險公司的治理結構，加強內部控制，從而使其走向理性化經營軌道，以體制改革培育保險市場微觀基礎，促使管理者的經營理念發生根本性的變化，經營行為更加規范、理性，從而從根本上杜絕「保費漏損」；充分尊重市場，發揮市場機製作用，促進市場競爭，迫使保險公司加強管理、降低手續費比例；繼續在全國范圍內開展治理商業賄賂活動，遏制車險經營領域的手續費居高不下、違規退費等行為，為車險的經營創造良好的外部環境；強化車險代理的競爭機制，實現車險代理渠道多樣化，積極探索發展車險的直銷方式，通過競爭壓縮原先被中介侵佔的高額利潤；第二，通過加強內部管理和強化制度性約束遏制理賠中各方主體的機會主義行為，杜絕賠款漏損；第三，以客戶為導向，改變不合理的賠付率考核體制，將公司的主要精力放在降低費用和成本方面，並以次獲取承保利潤，而不是通過壓縮賠款來人為地「創造」承保利潤；第四，嚴格按照《保險公司非壽險業務准備金管理辦法（試行）》及《實施細則》規定的標准計提責任准備金，徹底結束准備金提取的「雙軌制」模式，徹底解決車險經營中未決賠款准備金管理中存在的「標准不一」問題，真實地反映保險公司經營的實際情況，強化對經營管理者的監督和制約；第五，完善保險公司業務數據統計分析披露制度，實現市場數據資源的行業共享。並通過行業協會組集專業技術力量，開展全國性的車險費率精算工作，夯實車險精算的技術基礎。
如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，