保險承保了就一定能理賠

1. 保險公司如何進行承保和理賠

承保基本流程：初審掃描——錄單——復核——核保——承保出單——送達
初審掃描：接單初審，掃描歸檔，允許撤單，預收保費
錄單： 錄入系統、允許撤單
復核： 錄入檢查、發放通知書、允許撤單
核保： 風險評估、分保安排、加費安排、承保抉擇、超許可權上報、體檢安排、通知書發放、撤單處理
承保出單： 保單生效、承保列印、復核驗單、差錯處理
送達： 送達客戶、回執登記

理賠基本流程：報案——初審、掃描——立案——調查——理算——審批結案
報案： 核對客戶、接受報案、登記報案
初審、掃描: 接單初審、掃描歸檔
立案： 核對報案、確認出險、立案登記
調查： 接受調查、現場調查、收集材料、調查報告
理算： 計算賠款、理賠抉擇、清算款項、計算書、核對材料
審批結案： 超許可權上報、款項分配、審批結案

2. 多次賠付的重疾險，就一定能賠多次嗎

相對於受大眾歡迎的程度，多次重疾險要比單次賠付重疾險更好。從保費相比，多次賠付的重疾險要比單次賠付的重疾險更貴。
小夥伴為什麼會糾結，就是遇到這種情況時。單次賠付重疾險和多次賠付重疾險相比，我們該選哪種？
在探索這件事情之前，我們還得先搞清楚單次和多次賠付重疾險有哪些共同的雷區才行。
我整理的這份清單歸納了重疾險常有的坑，建議想買重疾險的小夥伴都通讀一遍：
購買保險擦亮眼，不要掉入重疾險的陷阱里
接下來我們再回歸，多次賠付的重疾險到底劃不劃算的問題。
一、多次賠付的重疾險怎麼樣？買的時候需要注意什麼？想要買重疾險，首先得知道，多次賠付的重疾險可以怎麼理解。
1、什麼是多次賠付的重疾險？
重疾險的保障內容通常有輕症、中症和重疾。由於重疾的賠付次數是有所不同的，公司據此將重疾險分為單詞賠付和多次賠付。
2、買多次賠付的重疾險，需要注意什麼？
1）重疾險的多次賠付需要對之前賠過的重疾進行除外。
不難理解，重疾只賠付一次就是單次賠付重疾險的含義。
多次賠付重疾險，即重疾賠付多次的重疾險，只是正常來說不會重復賠付同一個重疾。
假如說小明購買的多次賠付重疾險是不包含癌症二次賠的。
那如果你患了兩次重疾都是癌症，那麼就只能賠付第一次重疾。
假如說第二次患的不是和第一次相同的癌症，而是合同約定的其他重疾，這種情況下小明才能獲得第二次重疾賠付。
2）要注意重疾分組是否合理。
目前市面上降低承保風險的辦法最常用的就是對重疾險進行分組操作，正常角度理解的話，每個組內的疾病只賠付一次是應該的。
如果遇到了分組並不合理的多次賠付的重疾險，將會影響到大家獲得多次賠付的結果。
具體何為合理分組呢？為了幫大家更好的選擇重疾分組，了解一下什麼樣的重疾險才是重疾分組合理的，學姐給大家整理到了這篇文章內：
重疾險選分組好還是不分組好？關鍵看這點！
3）注意重疾賠付的間隔期的長短。
賠付間隔期明確指出前一次重疾確診至後一次重疾申請理賠的間隔時間。這個間隔時間也可以簡單說是大家申請二次賠付的時間。
所以，我們在選擇的時候可以優先將間隔期短的納入考慮范圍內。
3、多次賠付的重疾險，真的有必要嗎？
因為是可以享受多次賠付，所以價格上相比單次賠付的重疾險也會貴上幾千。所以關於多次賠付的重疾險的選擇，多次重疾發生的概率是關鍵一點。
但是比較可惜的是，目前對於多次重疾的發生概率並沒有一個明確的統計。因此，是否購入多次賠付的重疾險，主要還是看上面所說的經濟實力以及重發率這兩點。
但是仔細端詳，世間哪有十全十美的產品呢？根據社會統計表示，只有少數人是無法接受，
再者而言，假如能夠選中性價比高的多次賠付重疾險，何嘗不是一件令人開心的事呢？
為此，學姐專門搜集了幾款不同的多次賠付重疾險，讓大家有不同的產品可以選擇。
二、性價比高的多次賠付重疾險推薦！這里有兩款多次獲得賠付重疾險的，保障又比較好的，內容如下：
了解到兩款產品不同的保障內容，許多小夥伴陷入了糾結。畢竟無論哪一款重疾險產品，都是非常不錯的選擇。
究竟該如何選擇呢？學姐給出了這樣的建議：
1、看重特疾保障、保障靈活：健康保普惠多倍版。
30歲前，得了25種特定重疾之一，便可獲得健康保普惠多倍版100%保額的額外賠付，這就表示，你可以拿到的保額賠付力度超大，有200%。
這款條款有什麼發現呢，學姐和你們說說研究後的心得，就像高發重疾裡面的白血病。重型障礙性貧血、淋巴瘤等等，都是健康保普惠多倍版保障的范圍，又廣又全面。
不僅如此，健康保普惠多倍版的保障期限可以自由選擇保到70歲，對預算有限的小夥伴比較友好。
當然，健康保普惠多倍版還有許多優點，感興趣的朋友點擊這份測評：
2、看重賠付力度、保障全面：復星聯合健康福特加。
60歲之前的朋友，若患重疾，復星聯合健康的額外賠付可達100%，也就是賠付200%的保額。
不僅如此，復星聯合健康福特加的重疾賠付次數達6次，賠付比例也是越來越高，至多可賠250%保額！論賠付力度，復興聯合健康福特加就沒輸過！
然而，即使在輕症保障額外支付方面，復星聯合福特加也毫不吝嗇。重疾險賠付的力度有75%，在業界也是很少其他重疾險超越。
與市場上大多數保額在30%的重疾險相比，自然高出不少。
不得不承認，復星聯合福特加也有一些不足，想要買的小夥伴也要考慮自己要承擔的風險：
復星聯合福特加重疾險怎麼樣？
這個多次重疾險的好處真的太多了，保障全面、性價比高、分組又這么合理，大家放心去投保吧！

3. 買保險之前不知道自己生病了,保險公司也體檢通過承保了,但剛承保十天就發現癌症，保險公司還賠付嗎

重疾180天等待期，剛承保10查出有癌症不不賠付～

4. 帶病投保超過兩年，保險公司就一定能賠嗎

只要我熬過兩年之後再理賠，保險公司就一定賠是嗎？如果你這樣想，那就真的大錯特錯了。說明你還沒有完全理解兩年不可抗辯是啥意思。

先解釋下啥叫兩年不可抗辯原則：《保險法》第16條有關於兩年不可抗辯的相關表述：

第十六條訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。

前款規定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。

自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

而且隨著法律越來越完善，未來理賠也有可能會變得更加嚴格。

現在的保險公司很強大，只要你在醫院有過就診記錄，不論是大醫院還是小醫院，市醫院還是十八線縣城的小診所，只要想查，基本上挖地三尺都能查的到。

之前我們也專門介紹過，從去年4月1號開始，全國開始實行電子病歷，門診病歷最少保留15年，住院病歷最少保留30年。

你某年某月，得了什麼病、買了什麼葯、照了什麼片子、做了什麼化驗，都會留下電子記錄。

所以大家還是不要抱有僥幸心理，健康告知問啥我們如實回答就行了。

5. 買的保險到時候一旦有事可能理賠嗎

打個比方：保險，就像俗稱的「家電」一樣的涵蓋了所有家電的統稱，其中包括了空調、電風扇、冰箱、電視機、收音機、洗衣機…
如果只買了其中的一種家電（例如電視機），當需要用到其他的家電功能（比如洗衣服時、做飯時…），可能就真的不頂事了！想一旦有事就能理賠的險種，建議找資深的業內人士咨詢！
所以，買保險一定要找專業的保險業務員，以匹配自己的保障需求

6. 關於保險理賠問題！

百萬醫療的審核條件很嚴，告知了可能會拒保。不告知，如果該記錄被保存且調查發現，大概率拒賠。