1.出險時應當及時撥打保險公司客服報案
2.(此條針對人身險)如非緊急情況且保險有規定的定點醫院建議到定點醫院就診。
3.留存好所有費用單據
4.撥打客服問清您所持有保單的責任,和每項責任理賠時所需資料。
5.建議本人攜帶全部資料及保單、身份證、銀行卡去公司辦理理賠。
其實最重要的就是去之前要先問清楚客服所需資料,很多時候理賠麻煩是因為總是缺幾樣忘記帶。
『貳』 理賠注意事項
你好這位朋友,在理賠前可以先了解下公司的理賠流程:《保險公司理賠的原則和流程》
保險理賠流程有哪些?
1、判斷保險事故是否在理賠范圍內
發生保險事故後,我們可以確認是否在保險公司的責任范圍內,可能有些事故屬於免責條款里列舉的情況,保險公司是不承擔給付責任的。
2、及時報案
然後我們要及時向保險公司報案,而且報案的時間越早越好。報案時間太遲的話可能會影響到後續的理賠。
報案的方式很多,我們可以通過撥打保險公司的客服電話報案,也可以登陸保險公司官網報案,還可以去保險公司的分支機構報案。
3、提交理賠材料
成功報案後,我們還要准備相關的理賠材料以及各種單據,由於不同險種要求的理賠材料不一樣,我們可以向保險公司問清楚需要哪些材料,也可以搜索「奶爸保」公眾號咨詢。
理賠材料搜集完畢後,我們可以通過郵箱等方式發給保險公司。
4、審核材料
保險公司收到我們送出的材料後,會對這些理賠材料進行審核,如果材料不存在問題的話,保險公司會給我們發出理賠通知。
5、結案
如果符合理賠條件,保險公司會在審核後將理賠金打入受益人的指定賬戶。
奶爸總結,切記在投保時做好健康告知,避免之後產生理賠糾紛。
『叄』 保險的理賠應注意什麼
保險理賠過程要注意的事項:
一、報案
1.及時報案在條款規定的時限內及時報案。
2.報案方式上門報案、電話(傳真)報案、業務員轉達報案。
3.報案內容(1)出險的時間、地點、原因(2)被保險人的現狀(3)被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期(4)聯系電話、聯系地址
二、案件受理申請保險金應備文件
1、保險合同;
2、保險金給付申請書(受益人需要於申請書簽名);
3、被保險人發生意外傷害事故的證明文件;
4、被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結和所有費用單據);
5、被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。
三、案件立案條件
1.保險事故確已發生
2.事故者是保險單上的被保險人或投保人
3.在保險合同有效期內發生保險事故
4.理賠申請在《保險法》規定的時效之內
四、案件調查
理賠調查是壽險理賠作業中的一個組成部分,但不是壽險理賠的必經程序。對於單證齊全、證明材料充分、保險責任明確的案件可以不調查;對於某些賠案來說,案件調查是必須經過的一個重要步驟。
五、案件的審核
1.保單狀況的審核通過理賠電腦系統可以准確、及時地確認保單的有效性。
2.被保險人和保障范圍的審核:實行這一步驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任,有利於保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。
3.索賠材料和事故性質的審核:對索賠材料有效性、合法性的認定有利於確定事故的性質和公司應承擔的責任范圍。
4.確定損失並理算保險金:遵循保險條款,保護合同雙方的利益。
5.確定保險金給付受領人醫療費用和殘廢保險金給付按保險條款規定應支付給被保險人本人,公司不受理指定死亡保險金給付必須根據保險合同約定和法律規定支付給正確的受領人。
六、案件賠付
保險公司作出賠付決定後,通知受領人領取保險金,受益人在收到保險金後,在保險金的收條回執上簽名後回復給保險公司。
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