旅遊意外險保險公司理賠哪幾項

⑴ 保險公司在旅遊意外險理賠

旅遊意外保險制度（以下簡稱保險制度）所稱的旅遊意外保險（以下簡稱意外保險）是指旅行社在組織團隊旅遊時，為保護旅遊者利益，代旅遊者向保險公司支付保險費，一旦旅遊者在旅遊期間發生意外事故，技合同約定由承保保險公司向旅遊者支付保險金的保險行為。
在中國境內的旅行社，辦理旅遊意外保險，都應遵守《旅行社辦理旅遊意外保險暫行規定》。
1.旅遊意外保險的賠償范圍旅行社組織團隊旅遊，必須為旅遊者辦理旅遊意外保險。其保險的賠償范圍應包括旅遊者在旅遊期間發生意外事故而引起的下列賠償：（1）人身傷亡、急性病死亡引起的賠償；（2）受傷和急性病治療支出的醫療費；（3）死亡處理或遺體遣返所需的費用；（4）旅遊者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償；（5）第三者責任引起的賠償。
入境旅遊、國內旅遊、出境旅遊的旅遊意外保險中上述各項賠償的比例，由旅行社與承保的保險公司商定。
2.保險期限及保險金額（1）期限。旅行社組織的入境旅遊，期限從旅遊者入境後參加旅行社安排的旅遊行程時開始，直至該旅遊行程結束，辦理完出境手續出境時為止。國內旅遊、出境旅遊，期限從旅遊者約定的時間登上由旅行社安排的交通工具開始，直至該次旅行結束離開旅行社安排的交通工具為止。旅遊者自行終止旅行社安排的旅遊行程，其保險期限至其終止旅遊行程的時間為止。旅遊者在中止雙方約定的旅遊行程後因自行旅遊的，不在旅遊保險之列。
（2）金額。旅行社為旅遊者辦理的旅遊意外保險金額不得低於以下基本標准：①入境旅遊：每位旅遊者30萬元人民幣；②出境旅遊：每位旅遊者30萬元人民幣；③國內旅遊：每位旅遊者10萬元人民幣；④一日游（含入境旅遊、出境旅遊與國內旅遊）：每位旅遊者3萬元人民幣。旅行社開展登山、獰獵、漂流、汽車及摩托車拉力賽等特種旅遊項目，可在上述金額基本標准上，按照該項目的風險程度，與保險公司商定保險金額。
3.保險手續（1）保險條款。旅行社組織團隊旅遊，在與旅遊者簽訂的合同中，應當明確以下保險條款：①保險費；②保險金額；③旅行社與承保保險公司商定的各項旅遊意外事故的賠償比例。
（2）投保手續。旅行社辦理意外保險，必須在境內保險公司辦理。其投保手續應由組團社負責一次性辦理，接團社不再重復投保。
（3）旅行社與保險公司之間的保險手續。組團社應按《中華人民共和國保險法》規定的保險合同內容，與承保保險公司簽定《旅遊意外保險合同書》，並以下列方式辦理投保手續：①每組織一個旅遊團隊洞保險公司辦理一次投保手續；②以上一年度組織旅遊者的人數為基礎，一次性向保險公司辦理本年度的投保手續。此外，旅行社應與承保保險公司在保險條款中對旅遊意外保險索賠有效期限作出約定，一般應在事故發生之日起180天內為限。
（4）有效憑證。當旅遊者在保險有效期內發生保險責任范圍內的事故時，旅行社匝及時取得事故發生地公安、醫療、承保保險公司或其分支公司等單位的有效憑證，並由組團社同承保保險公司辦理理賠事宜。對旅遊者的小額行李物品損失的賠償，旅行社應與承保保險公司在保險條款中做出規定；在約定數額內可由旅行社先行向旅遊者墊付，旅行社憑理賠申請及損失證明與承保保險公司辦理賠償手續。
4.行業監督（1）監督部門。縣級以上人民政府旅遊行政管理部門按照《旅行社管理條例》的有關規定，對旅行社辦理旅遊意外保險的情況進行監督檢查，並將旅遊意外保險投保和理賠情況納入旅行社年檢范圍。
（2）旅行社義務。旅行社應當為其派出的向旅遊者提供服務的導游領隊人員辦理意外保險。旅行社的銷售價格中，應包含意外保險費，該保險費可單獨列項。旅行社應妥善保管旅遊意外保險投保和理賠的各種資料，接受旅遊行政管理部門的檢查；在理賠案件發生後，應及時將理賠情況報當地旅遊行政管理部門備案。
旅行社應選擇保險業務信譽好、服務網路面廣、無不良經營記錄的保險公司投保。
5.罰則旅行社不按行政法規辦理意外保險，由旅遊行政管理部門責令限期改正；有違法所得的，沒收違法所得；逾期不改的，責令停業整頓15天至30天，可以並處人民幣5000元以上2萬元以下罰款；情節嚴重的，吊銷其《旅行社業務經營許可證》。
旅行社不按規定的期限、金額辦理意外保險，不對理賠有效期限作出約定，未給其派出的向旅遊者提供服務的領隊辦理旅遊意外保險的，由旅遊行政管理部門責令限期改正，處以警告；逾期不改的，處以人民幣5000元以上1萬元以下的罰款。
旅行社不及時取得有效憑證，不接受行業監督檢查，由旅遊行政管理部門責令限期改正，處以警告；逾期不改的，責令停業整頓3天至15天，可以並處人民幣3000元以上1萬元以下的罰款。
旅行社對旅遊行政管理部門給予的行政處罰不服，可以在接到處罰通知之日起的15天內向作出處罰決定的旅遊行政管理部門的同級人民政府或上一級旅遊行政管理部門申請復議，也可以直接向人民法院起訴；對上一級旅遊行政管理部門的復議決定仍然不服，可以在接到復議決定通知之日起15天內，向人民法院起訴。期滿不申請復議，不起訴，又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的旅遊行政管理部門申請人民法院強制執行。

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⑵ 旅遊意外保險如何理賠

旅遊意外險包括交通意外險、人身意外險和航空意外險，根據分別以身體、意外事故和航空出行方式為保險標的或依據來區分。
隨著人們生活水平的提高，在節假日選擇出遊的人越來越多。因此購買一份適宜的旅遊意外險十分重要。旅遊意外險包括交通意外險、人身意外險和航空意外險，根據分別以身體、意外事故和航空出行方式為保險標的或依據來區分。
那麼旅遊意外保險理賠范圍有哪些呢？旅遊意外保險理賠范圍主要包括被保險人發生人身傷亡或突然發生急性病造成死亡所引起的賠償、治療支出醫葯費、死亡處理費用、行李物品丟失被盜賠償、第三責任人賠償等幾個方面，具體的賠償范圍還需要被保險人與保險人在簽訂購買保險條款時商定好賠償項目，根據合約來進行理賠。
1、假日出行涉及的保險種類主要有人身意外傷害險、交通安全意外險和旅遊意外險等險種。一般而言，旅行中的損失通常在旅遊意外險的賠償范圍內。一般的保單只承保一般可保意外傷害，年輕人喜歡的高風險運動不在旅遊意外險的賠償范圍內，若要承保可在保險公司特約承保。所謂特約保意外傷害，指從保險原理上來講並非不能承保，但保險人一般不予承保，只有經過投保人與保險人特別約定，有時還要另外加收保險費後才予承保的意外傷害。
2、另外，旅遊意外險的賠償范圍還有一種特約保意外傷害，它包括四種情況：一是戰爭使被保險人遭受的意外傷害；二是被保險人在從事登山、跳傘、滑雪、賽車、拳擊、江河漂流、摔跤等劇烈的體育活動或比賽中遭受意外傷害；三是核輻射造成的意外傷害；四是醫療事故造成的意外傷害(如醫生誤診、葯劑師發錯葯品、檢查時造成的損傷、手術切錯部位等)。保險專家提醒消費者，在外出旅行時面對以上任何一種風險，都可考慮特約承保。
3、需要注意的是，根據索賠的保險責任項目不同，客戶提交的需要理賠材料也不相同。安邦保險專家提醒，消費者在提交保險金給付申請書時應附上意外事故經過的說明，包括事故原因、時間、地點、經過等，如經交警等部門處理，應提供相關的處理資料；如果被保險人的職業分類在保障期間發生變化，應及時通知保險公司，否則保險公司可能拒賠或減少賠付金額；如果被保險人在發生事故時故意行為、犯罪行為、酒後駕車等除外責任，按保險合同規定，保險公司一般也不負責賠償。

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⑶ 一般境外旅遊意外險的賠付范圍是怎麼樣的

具體的賠付范圍還要看具體的保險產品和保險公司的規定、免責條款等等。不過一般來說，旅遊意外保險的賠償范圍包括： 1.被投保人的受傷或者死亡導致的賠償費。 2.被投保人受傷和治療產生的醫療費用。 3.被投保人死亡的處理和遺體遣返需要的費用。 4.被投保人在旅途中行李物品丟失、損壞或者被盜所需的賠償費。 5.第三者責任引發的賠償等等，建議在投保的時候，這些都要問清楚的，免得發生不必要的麻煩，像平安保險商城上的保險產品，關於免責條款，保障范圍什麼的都會列舉清楚。

⑷ 旅遊中意外摔傷，保險會如何賠付

意外旅遊團都會購買旅遊意外險，會對團員發生意外進行賠償。旅遊保險是針對意外醫療方面進行賠償。但誤工費等並不在理賠范圍內。 在保險公司賠償後可以向旅行社和飯店要求理賠，賠償項目包括：交通費、護理費、營養費、伙食補助費、傷殘賠償費、後續治療費、精神損害費等。

承運人有義務保障旅客在乘車時段(即從上車開始至安全下車時止)的人身安全，你受傷時車尚未停穩尚在行運期間，當你受傷後，承運人有賠償的義務。根據我國法律規定，旅遊景區應當承擔民事賠償責任，具體賠償項目包括:醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、後續治療費、就醫路費、傷殘補償金和精神損失補償費。至於具體賠償數額，則要結合具體案情和傷殘等級計算，每一級都有相關的賠償標准。

⑸ 旅遊險理賠項目有哪些

隨著人們生活水平的提高，在節假日選擇出遊的人越來越多。因此購買一份適宜的旅遊意外險十分重要。那麼旅遊意外險的賠償范圍都有哪些呢?投保旅遊保險，既可以對行李遺忘、航班延誤等突發事件進行經濟補償，同時也可以在發生人身意外傷害和外來突發事件時獲得保險金補償，緩解自身及周圍的家人即將面對的經濟壓力，減輕意外事故對正常生活的影響。
一、旅遊意外險的賠償范圍都有哪些？
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假日出行涉及的保險種類主要有人身意外傷害險、交通安全意外險和旅遊意外險等險種。一般而言，旅行中的損失通常在旅遊意外險的賠償范圍內。一般的保單只承保一般可保意外傷害，年輕人喜歡的高風險運動不在旅遊意外險的賠償范圍內，若要承保可在保險公司特約承保。所謂特約保意外傷害，指從保險原理上來講並非不能承保，但保險人一般不予承保，只有經過投保人與保險人特別約定，有時還要另外加收保險費後才予承保的意外傷害。
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另外，旅遊意外險的賠償范圍還有一種特約保意外傷害，它包括四種情況：一是戰爭使被保險人遭受的意外傷害;二是被保險人在從事登山、跳傘、滑雪、賽車、拳擊、江河漂流、摔跤等劇烈的體育活動或比賽中遭受意外傷害;三是核輻射造成的意外傷害;四是醫療事故造成的意外傷害(如醫生誤診、葯劑師發錯葯品、檢查時造成的損傷、手術切錯部位等)。保險專家提醒消費者，在外出旅行時面對以上任何一種風險，都可考慮特約承保。
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需要注意的是，根據索賠的保險責任項目不同，客戶提交的需要理賠材料也不相同。安邦保險專家提醒，消費者在提交保險金給付申請書時應附上意外事故經過的說明，包括事故原因、時間、地點、經過等，如經交警等部門處理，應提供相關的處理資料;如果被保險人的職業分類在保障期間發生變化，應及時通知保險公司，否則保險公司可能拒賠或減少賠付金額;如果被保險人在發生事故時故意行為、犯罪行為、酒後駕車等除外責任，按保險合同規定，保險公司一般也不負責賠償。

END
二、購買旅遊險四點要注意
首先，旅遊責任險不保遊客「意外」。一些跟團出遊的遊客認為，只要旅行社投保了旅遊責任險，無論發生什麼問題都能向保險公司索賠。其實不然，外出旅遊應給自己和家人購買旅遊險意外險來增加保障。
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其次，到境外購買旅遊險保額並非越高越好。到美國、新加坡、日本等醫葯費較高的國家旅遊，醫療險的保額最好不要低於20萬元;而到泰國、馬來西亞等國家旅遊，如果行程較短，醫療險的保額在10萬元左右即可。
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第三，投保期限應與出行時間相配。如果旅遊行程發生變更，旅客應調整所選保險的保障期限;如果出現旅程延誤、旅程取消等情況，旅客應向機場或航空公司等部門索取航班更改的書面證明以及其他相關資料，以便日後向保險公司索賠。
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最後，出險後不一定能得到全額賠償。此外，很多旅遊意外險對於賽馬、攀岩、探險性漂流、潛水、高山滑雪、滑板、蹦極、沖浪等高風險活動「免責」。因此，遊客在選擇旅遊險時，要留意保險公司推出的旅遊險在分項責任的賠付方面是否有限制。

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⑹ 旅遊意外險理賠，能賠付多少

一、旅遊意外險的保障范圍：
1、人身意外保障。由意外傷害造成的死亡或永久性傷殘。
2、醫療費用保障。需要注意是只保障因意外造成的醫療支出，還是可以同時保障在旅途中因疾病產生的醫療費用。
3、個人財物保障。財物因意外損毀或被盜竊帶來的經濟損失。
4、個人法律責任保障。在旅途中被保險人因疏忽而導致第三者人身傷亡或財物損失而被追討索償的保障。
二、投保旅遊意外險注意事項：
1、如實填寫保單，填寫了錯誤信息出險可能會被保險公司拒賠。
2、看清保險條款，了解清楚投保險種具體的責任范圍。
3、出了事故及時通知，避免錯過最佳理賠時期。

⑺ 旅遊意外險怎麼理賠

一般而言，旅遊意外險的理賠是比較簡單的，依據其理賠流程來申請即可。一般旅遊意外險賠付流程如下：
1、出險後需要第一時間報案，並在報案時向保險公司提供以下信息，這些信息應保證是真實和具體的：①保單號碼；②被保險人姓名及身份證號碼；③報案人姓名及聯系電話；④保險事故基本情況（如發生意外事故的時間、地點、經過、傷勢、處理結果，住院治療的時間、診斷、所做的檢查和手術等）等等；
2、准備索賠資料：請您完整填寫和親筆簽署《索賠申請表》，並請參考《索賠資料准備對照表》准備好所需資料；
3、提交索賠申請；
4、保險公司核查理賠條件；
5、符合合同要求，理賠給付。只要依據賠付流程來申請保險理賠是很簡單的。

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⑻ 旅遊意外保險是怎麼賠付的

當被保人遭遇的是符合保單責任范圍內的意外事故，可以直接致電保險公司客服進行報案，報案時要簡單說明一下出險的過程，提供保單號以及身份證號碼；被保險人在治療的過程中應該注意收集治療的相關憑證，比如住院治療證明，醫療發票，出院證明等材料，意外住院的人員除了提供這些內容之外，還需要提供葯品明細清單或醫療報銷清單，然後將這些材料連同被保險人的身份證復印件和銀行卡復印件一同交給保險公司，保險公司根據出險人提供的材料以及合同內容對事故進行評估，確定理賠的金額，然後賠償理賠金額。除了旅遊意外險怎麼賠付之外，也有很多人想要了解旅遊意外險賠付流程是什麼，事實上旅遊意外險賠付流程分為國內和國外兩種方式，就境外旅遊來說，以平安為例，理賠過程如下，當購買了平安境外醫療保險的旅遊者出險時，如果發生的情況比較緊急，被保險人可以在第一時間撥打平安的全球24小時客服熱線，說明情況，然後平安的相關人員會及時提供緊急醫療幫助，如果旅客購買的是提前墊付醫療保費的的產品，在國外進行緊急治療時平安還會提前墊付醫療費用，然後在事後的理賠中再進行結算處理。