⑴ 核保理賠什麼意思
核保就是保險公司查看你投保是否有風險,風險有多大?是否進行一些諸如調查,體檢,繳費之類的要求。
理賠就是當你出險並達到應該給付你保險金的條件的話,保險公司按合同約定給付你保險金。
⑵ 保險公司核保後把理賠過得病給除外屬於違約么
不屬於違約,因為發生過理賠的疾病復發的可能性很高,再次理賠的概率也就更高了,這個時候再投保其他健康險就不是健康體了,一般會排除發生此疾病的器官。
⑶ 保險已經通過核保的,但是有過病例可以嗎
這個情況比較復雜,要分不同的情況而定。
首先如果是已經告知了的,那麼很簡單,保單的效力絕對沒有問題,可以放心。
如果是沒有告知的,那麼要看情況,如果是比較小的病,不嚴重,如闌尾炎手術、因膽囊炎施行的膽囊切除手術、粉瘤切除術等等,那麼不告知也沒關系,不會影響保單的有效性的。
如果是比較嚴重的疾病,如高血壓、糖尿病,那麼是會影響保單有效性的,保險法也規定存在這類不如實告知時,保險公司可以不予理賠,所以就要通過保全變更,補充健康告知,把情況告知保險公司。保險公司會根據病情來決定最終的核保結論。
⑷ 保險理賠核保工作人員需要什麼需要怎麼加入
保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料等工作。
保險理賠員的工作內容:
調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料;接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。
3.加入保險理賠核保人員需要去保險公司應聘,通過保險公司的招聘之後才能就職。
⑸ 上保險,出現了轉入人工核保,後通過了,又上保險。顯示被保險人報案或理賠,非承保記錄,還能上保險嗎
保險社同心夢力太大,盡量別上保險,等到理賠的時候非常難,他就不按他這你理賠會上都是騙人的
⑹ 智能核保已經通過,如果需要理賠,保險公司怎麼處理這種核保通過保險
智能核保通過表示該保單正常承保,享受保險的保障權益;出險時可以成為有效依據,符合理賠條件,可以獲賠。