1. 意外保險傷殘金申請理賠, 保險公司需要傷殘鑒定, 需要的傷殘鑒定的費用由誰出
客戶向保險公司申請理賠金,有義務向保險公司提交齊全的理賠申請材料。《保險法》第二十二條
【保險事故發生後提供材料的義務】保險事故發生後,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
在傷殘的理賠案件中,如果不是明殘,客戶有必要向保險公司提供傷殘鑒定書,而傷殘鑒定書的出具單位必須是保險公司認可的傷殘鑒定中心。現實中傷殘鑒定中心是不接受個人申請的,必須由客戶委託保險公司在鑒定中心鑒定,傷殘鑒定書屬於客戶必須提供的理賠資料,所以說這個錢都是由客戶出的。
現實中這個問題很矛盾,很多客戶都不理解,但是行業規則確實是客戶出錢鑒定。
2. 意外傷害保險理賠的傷殘鑒定程序是怎麼樣的
1、主要流程可分為以下幾個步驟:
(1)報案:發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司客服電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,一般在出險3天內可以向保險公司報案。
(2)收集單證:辦理理賠手續時需要提供醫學診斷證明、有關部門出具的意外傷害事故證明、醫療費原始收據及處方、本人身份證或戶籍證明復印件等。
(3)保險公司審核:在所有單證齊全的情況下,保險公司會在一定時間內做出審核並根據結果發出賠償或拒賠通知。
(4)領取賠償款:受益人接到支付通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
2、保險專家提示,投保人發生意外傷害後,首先要盡快向保險公司報案,在賠付過程中資料准備齊全是非常關鍵的,這樣可以保證辦理進度,能夠盡快拿到賠償款項。
(2)保險傷殘理賠聊天吧擴展閱讀:
保險專家提醒消費者,在選購人身意外險產品時,需要多注意產品的免責條款。保險合同中有很多免責條款規定了哪些情況不屬於意外。
如個體食物中毒、過勞猝死、疾病、中暑身故、自殺、高原反應死亡以及沖浪導致的溺水身亡等,都不在普通的人身意外險保障范圍內,被保險人一旦出現意外,保險公司不予理賠。
3. 傷殘鑒定下來之後多久能得到保險公司的賠
新《保險法》規定「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。」據此,即便保險案子屬於「情形復雜」,保險公司也須在三十日內做出決定,並將結果書面通知客戶。新法還明確,對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內應支付賠款;對不屬於保險責任的,則應當自作出拒賠決定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。
先予支付:
新法第25條規定「保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後,應當支付相應的差額。」這一條進一步體現了以人為本的宗旨,從客戶利益出發,考慮到急需資金的情況,將保險保障的意義落到實處。
專家認為,在理賠速度方面的定量規定,將有望極大緩解「投保容易理賠難」的現狀。
一次性通知補充材料:
新法第22條第2款規定「投保人、被保險人或受益人索賠後,保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。」
相比較舊法,該條款增加了一次性和及時的要求,從法律上避免了保險公司多次要求客戶補充材料的情況。當然,專家也提示,盡早盡快地提供完整資料,是及時得到賠付的保證。關於所需提供的資料,可以在保險合同中找到也可以電話咨詢保險公司。
4. 意外險傷殘怎麼理賠
意外險,即意外傷害險。是指被保險人由於意外原因造成身體傷害或導致殘廢、死亡時,按照約定給付保險金的人身保險,通常包括喪失工作能力、喪失手足或失明、因傷致死及醫療費用等給付。所以,意外險是可以保傷殘的。百萬守護意外險的理賠是因意外而產生的,並且必須是出現傷殘後按照傷殘等級進行理賠(依照傷殘等級按比率給付)或者是身故後才全額理賠。
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5. 意外傷殘保險公司如何理賠!
一般人身意外傷害賠償標准就是因就醫治療而支出的費用以及因為誤工而減少的收入,包括醫療費、護理費、誤工費等等,賠償義務人應當予以賠償。
意外傷殘的賠付比例是殘疾程度來定的:
第一級,給付比例100%
第二級給付75%
三級給付50%
四級給付30%
五級給付20%
第六級給付15%
第七級給付10%。
6. 人壽保險傷殘鑒定理賠
人壽保險傷殘鑒定下來理賠一般需要1個月左右、
中國人壽2014年執行的《人身保險傷殘評定標准》是根據中國保監會《關於人身保險傷殘程度與保險金給付比例有關事項的通知》要求,由中國保險行業協會和中國法醫學會共同研究制定,保險責任涉及意外傷殘給付的個人保險可使用本標准,保險責任涉及意外傷殘給付的團體保險可參考使用。
一直以來,保險公司都按照中國人民銀行1998年發布的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》進行傷殘等級評定。
《人身保險傷殘評定標准》主要用於對發生約定保險事故的被保險人的傷殘情況進行客觀評價,根據程度不同的傷殘情況確定不同的理賠給付標准。
經初步評估,新傷殘評定標準的執行不僅將增加理賠案件的處理量,而且對公司的理賠服務水平提出了更高要求,需要更多具有醫務背景的專業人士提供專業化的服務。
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