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保險理賠員賠付少

發布時間:2021-10-02 15:21:50

保險公司理賠員理賠時計算錯誤多賠了一千塊錢,客戶拒退怎麼辦,有必要起訴找律師嗎

你告訴他,這是不當得利,應該退回,如果堅持不退,以後會上銀行系統失信名單,請他仔細考慮。

② 我被汽車撞了,對方全責,保險公司理賠太少,該怎麼辦

你好,你被車撞了,對方全責,保險公司理賠的少,這個就只能和對方協商了,保險公司是根據保額賠付的,如果車主買的保額低,這個就只能讓車主自己承擔了。

③ 車險理賠,能否全賠或者賠多賠少,是不是投保人所賣保險公司派的定損員說了算

要看你買了什麼險種,是否有指定修理廠之類的,
不過大多數情況下,有車損險和不計免賠,你就不用花一分錢。
直接開到4s店,委託4s店代理你索賠就行,4S店為了修理費,保險公司為了4s店的保險業務。
你配合好4s提供需要的證件就好。
不撞人都很好解決。撞人的賠償就很難介定了,比如精神損失費什麼的。

④ 發生了交通事故保險公司賠的非常少怎麼辦

一、出了車禍怎麼賠償,車禍都有哪些賠償

華律網

先等交警作出事故認定書,之後在按比例賠償。具體賠償項目如下:

(一)醫療費

(二)誤工費

(三)護理費

(四)交通費

(五)住宿費

(六)住院伙食補助費

(七)營養費

(八)殘疾賠償金

(九)殘疾輔助器具費

(十)喪葬費

(十一)被扶養人生活費

(十二)死亡賠償金

二、車禍賠償怎麼算

(一)醫療費計算公式

這筆費用包括為恢復健康需要就醫治療支出的掛號費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、住院費、葯費等。按照醫療機構對交通事故當事人創傷治療所必需的費用計算。具體數額憑醫療機構出具的醫葯費、住院費等收費憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。

交通事故當事人身體受到損害,原則上應在縣級以上(含)的醫療機構進行診治。但因搶救的需要,受傷的當事人也可以到離案發地最近的醫療機構(包括縣級以下各種醫療機構)救治;交通事故當事人受傷經治療傷情平穩,但仍需繼續進行康復、對症等治療的,經縣級或縣級以上醫療機構出具證明,可以在縣級以下的醫療機構或者門診治療,其治療費用一並計算。

交通事故當事人在醫院治療期間需要外購葯品的,應當由該醫療機構出具相應的證明,並與傷情治療的需要相符;

交通事故當事人未經原住院治療的醫療機構同意,擅自轉院治療的,對其因轉院治療增加的費用,將不予支持。但確有因原住院治療的醫療機構不具備相應的治療條件不同意受害人轉院或有其他正當理由的除外。

計算公式為:醫療費賠償金額=診療費+醫葯費+住院費+其他。

(二)誤工費與收入狀況有關

誤工費,是根據當事人的誤工時間和收入狀況確定的。它包括兩部分,一是傷者本人治療創傷造成誤工發生的費用。二是交通事故當事人及其親屬或委託代理人來隊處理交通事故誤工造成經濟減少的費用。傷者本人的誤工時間根據當事人接受治療的醫療機構出具的診治證明確定。因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至最終評定傷殘的前一日。傷殘評定時機,按照國家標准《道路交通事故受傷人員傷殘程度評定》(GB18667—2002)的有關規定確定。目前公安部正在起草《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》,待其發布後,即可按其規定計算誤工時間。

當事人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。當事人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;當事人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照當地相同或相近行業上一年度職工的平均工資計算。

其計算公式為:誤工費賠償金額=誤工收入(元、月)×誤工時間。

(1)有固定收入人員的誤工費賠償金額=正常情況下勞動工作收入-事故受傷後的勞動收入。

(2)無固定收入人員的誤工費賠償金=最近三年收入總和÷3年÷12個月×誤工時間。或受訴法院所在地相近行業上一年度職工的平均工資×誤工時間。

(三)護理費有級別之分

據介紹,護理費要根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標准計算。

護理期限應計算至當事人恢復生活自理能力時止。當事人出院後生活不能完全自理仍需繼續護理的,必須由該醫療機構出具醫囑證明或診斷書確定護理時間和護理人數。時間超過3個月仍需護理依賴的,應申請鑒(評)定機構對當事人是否需要護理進行確定。

當事人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。當事人定殘後的護理,應當根據其護理依賴程度並結合配製殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

其計算公式為:交通事故發生地護理同等級別護理勞務報酬標准×護理天數×護理人數。

交通住宿並非實報實銷

交通和住宿費用,只能在規定范圍內索賠。根據交通事故當事人及其必要的陪護人員委託代理人因就醫轉院治療或來隊處理交通事故,實際發生的費用計算。交通費應當與就醫或處理交通事故的地點、時間、人數、次數相符合。委託代理人一般不超過3人。其費用支出標准一般不超過交通事故發生地國家機關人員出差交通費標准。

關於住宿費,外地交通事故當事人、委託代理人來隊處理交通事故或根據醫療機構意見,受傷的當事人確有必要去外地治療,因客觀原因不能住院,其本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,合理的部分應予計算,但不能超過當地國家機關一般工作人員住宿費標准和出差伙食補助。

其計算公式為:住宿費=國家機關一般工作人員出差住宿費標准×住宿時間。

另外,住院伙食補助費參照當地國家機關一般工作人員出差伙食補助標准予以確定。營養費則根據交通事故受傷人員的傷殘情況參照醫療機構的意見確定。

(四)殘疾賠償金有細致規定

殘疾賠償金是交通事故人身損害賠償中一項重要的費用。專家介紹,這筆費用要根據交通事故受傷人員的傷殘等級或者喪失勞動能力程度,按照河北省上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標准,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

交通事故受傷人員因傷殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業妨害,嚴重影響其勞動就業的,可以對殘疾賠償金作相應的調整,在一定幅度內減少或增加殘疾賠償金的總額。

如果交通事故受傷人員舉證證明其住所地或經常居住地的城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高於受訴法院所在地標準的,殘疾賠償金可以按照其住所地或經常居住地的相關標准計算。

殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標准計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配製機構的意見確定相應的合理費用標准。

輔助器具的更換周期和賠償期限參照配製機構的意見確定。

計算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)標准×傷殘系數×賠償年限。

(1)60周歲以下人員的殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)標准×傷殘系數×20年。

(2)60周歲—75周歲之間人員的殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)標准×傷殘系數×[20-(實際年齡-60)]。

(3)75周歲以上人員的殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)標准×傷殘系數×5年。

(4)傷殘系數,傷情評定為一級傷殘的,按全額賠償,即100%;二至十級的,則以10%的比例依次遞減。多等級傷殘者的傷殘系數計算,參照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》(GB18667-2002)附錄B的方法計算。

(五)老人子女如何得到賠償

人身損害賠償中,重要的一筆賠償便是老人孩子的撫養費。依照規定,被扶養人生活費按照河北省上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村人均年生活消費性支出標准計算。被扶養人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

被扶養人的年齡,男性在十八周歲以上、六十周歲以下,女性在十八周歲以上、五十五周歲以下的,賠償權利人應提供無勞動能力鑒定結論或縣級以上人民醫院出具的證明,同時應提供村民委員會或居民委員會證明其無其他生活來源的書面證明。

其計算公式為:

(1)不滿18周歲的人員被扶養人生活費=城鎮居民人均消費性支出(農村人均年生活消費性支出)×(18-實際年齡)。

(2)18周歲—60周歲被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的生活費=城鎮居民人均消費性支出(農村人均年生活消費性支出)×20年。

(3)60周歲—75周歲被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的生活費=城鎮居民人均消費性支出(農村人均年生活消費性支出)×[20-(實際年齡-60)]年。

(4)75周歲以上被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的生活費=城鎮居民人均消費性支出(農村人均年生活消費性支出)×5年。

(5)有其他扶養人時,賠償義務人承擔的被扶養人生活費=被扶養人生活費÷扶養人數。

(6)被扶養人有數人時,賠償義務承擔的年賠償總額≤城鎮居民人均消費性支出(農村居民人均年生活消費性支出)。

(7)、受害人傷殘的,上述公式(1)、(2)再乘以傷殘度(1級為100%、2級為90%、3級為80%直至10級10%計算)

(六)死亡賠償金依照收入水平

死亡賠償金的計算按照當地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標准,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

如果交通事故賠償權利人舉證證明其住所地或經常居住地的城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高於受訴法院所在地標準的,死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標准計算。

其計算公式為:

(1)60周歲以下人員的死亡賠償金=上一年度城鎮居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)×20年。

(2)60周歲—75周歲人員的死亡賠償金=上一年度城鎮居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)×[20-(實際年齡-60)]。

(3)75周歲以上人員的死亡賠償金=上一年度城鎮居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)×5年。

(七)喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標准,以六個月總額計算。

(八)受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關於確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

精神損害撫慰金的請求權,不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權利人已經向人民法院起訴的除外。

(九)交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

(十)住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准予以確定。

(十一)受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。

(十二)營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。

⑤ 保險公司的理賠員和保險公司的員工說的理賠金額不一樣,這是為什麼

理賠人員只是對你的損失進行認定,比如認定損失金額1000元;而保險公司理算人員會根據你的車的承保情況進行核算,比如你未承保不計免賠,就會增加免賠額20%。

⑥ 保險公司理賠員是主要幹嘛,是不是把錢使勁往少了賠

你好、保險公司理賠員的工作主要是理賠,保多少賠多少

⑦ 如果保險公司保險理賠的少,能夠起訴成功嗎

我覺得保險公司保險理賠的少是可以起訴,但能夠起訴成功的可能性比較小。因為保險公司也是按照保險條例來賠償的,只要在保險條例內,應該是不會少賠你的,他們有專門的部門來核算保險理賠,並不是某一個人或是某一個部門就能夠決定理賠多少。

保險公司的各個條款以及保險合同上面的各個數據都是由保險行業的精算師來進行測算,基本上是對保險公司比較有利的,因為保險公司本來就是做生意的,也是以盈利為目的,當出險時只會按照保險條款來賠付,甚至會導出一大堆的免責條款,讓他們有理由拒絕賠付,能夠賠付已經算不錯的了,還沒有說一點都不賠。

總之保險公司賠償少也都是他們能找出理由的,他們會說你誤解了保險條款的意思,總之他們會找出各種理由來搪塞,他們當然也能夠找出各種條款來拒絕賠付,即使你起訴到法院也沒有用,如果你真的想要去起訴的話,也不是一點成功的可能性沒有。

⑧ 保險公司理賠員是主要幹嘛,是不是把錢使勁往少了賠

保險理賠(1)
保險人根據保險合同或有關法律規定,受理被保險人的索賠要求。理賠工作的程序一般是:審核保險單與有關單據,查勘災害事故現場,確定災害事故是否屬於保險責任范圍,受損財產是否保險標的,核定保險標的損失程度,及確定和計算應賠付的金額等。
保險理賠(2)
保險理賠是指發生保險事故後,保險人受理索賠請求進行賠償處理。保險人在履行賠償或給付的義務和責任時,必須根據保險契約的規定,對遭受物質上的損失、滅失,或人身傷害,進行一系列的調查處理。例如:進行現場查詢、審核被保險人提交的各種有關單證、估計損失、確定保險責任和賠償金額,並進行賠償。
保險理賠(3)
理賠是指保險人接到投保人或被保險人的請求,根據保險合同的規定,對保險事故的發生以及造成的物質損失或人身傷害進行一系列調查審核並予以賠償的行為。理賠是保險人履行義務的具體表現。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑨ 保險公司大概賠付多少

首先是看交警的事故認定,看你有沒有責任和你的責任比例。
在這里簡單說一下,如果你墊付了醫療費這些,而且這些費用比較多,想從保險公司那得到賠付的話。那你就要在交警的責任認定中需要承擔事故責任,而且比例要大,最好是全責。
如果你沒有墊付醫療費用這些或者是費用較少,不在乎保險公司賠不賠這點錢的話。你就最好被認定為沒有責任。
然後,就是看你的交強險、第三者險保了沒有。有其他網友做了解釋,我就不再說了。
還有一點就是,在醫院盡量採用醫保用葯;按保險賠償標准賠償誤工費、護理費、伙食補助費、殘疾賠償金這些。這些東西的標准可以咨詢你的保險業務員或者理賠部。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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