很多人認為保險公司拒賠是找個理由不賠,其實保險理賠的專業原則是毫不猶豫的賠、好賠、不過分的賠。保險公司的理賠人員與您和我一樣,他們的工作是根據理賠實務、相關的醫療法律等專業指導方針,公司業務操作指導方針,事故事實是否達到保護范圍,能否滿足賠償條件,而不是找理由拒絕索賠。事實上,保險公司的大部分利潤並不是通過節流不得不支付的錢來獲得的。以長期保險為例,保險公司每年繼續收到大量保費收入,這些保費用於投資,增加了100億元可投資保費,3%利潤為3億元,這是主要利潤。保險公司對品牌管理十分關注,索賠的發生甚至會炒作,故意不補償導致自己的品牌形象惡化。
如果保險公司在投保時調查個人客戶的健康狀況,運營成本將顯著增加,因此保險公司只會在客戶要求承保時承保,否則在索賠時進行深入研究。不如實告知,嚴重的可能被拒絕。在中國,無論何種保險公司的產品,無論是線上還是線下,都受到保險法的約束和銀監會的嚴格監管。保險公司不必也不會故意不賠償。我們買保險,尤其是買長期保險,保費已支付多年,恐怕保險公司會故意拒賠正常。
㈡ 交通事故對方拒絕賠償怎麼辦
發生交通事故後,判定對方全責,但是對方耍賴不賠償,怎麼辦?大家大可不必擔心。如果對方不報保險公司,你可以直接打電話給對方保險公司要求定損,定損後修好車,保留好定損單,維修發票,維修清單。沒你的維修發票對方的保險結不了案,保險公司也會催他與你聯系。最重要的是別慌,實在不行,事故處理大隊會出具事故認定書,憑事故責任認定書可以調出對方車主、駕駛員的信息,然後寫好起訴狀,前往事故發生地法院或對方所在地法院直接走法律程序,一般法院會先啟動調解程序,會給雙方打電話進行調解,如果調解無效,就會開庭,而且法院會和保險公司溝通,一般保險公司如果不願意進入開庭環節,會讓法院開一個協助辦理函,將材料蓋章後郵寄給對方保險公司專門處理訴訟問題的人,對方收到後,會將錢打到法院,之後法院通知你去拿錢。另外,法院還會要求你寫一份撤訴申請。之後您會收到一份民事訴訟裁決書,內容大致就是該案保險公司已經賠付,您撤訴,此案也就劃上了一個句號。法律依據:《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條 侵害公民身體造成傷害的,應當賠償醫療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用;造成死亡的,並應當支付喪葬費、死者生前扶養的人必要的生活費等費用。《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。
㈢ 車被撞了,對方保險公司拒絕理賠該怎麼辦
由於社會上車輛變得越來越多,所以輔導這個交通事故也變得非常的平凡,甚至在一些非常擁擠的路段,經常會發生各種各樣的交通事故後,再發生交通事故之後,就讓我們值得關注的就是保險公司的理賠,因為這關系著我們到底會付出多少錢?所以有些時候我們在發生了一些事故之後,都會及時地向對方或者說己方的保險公司進行及時的詢問來,了解被索賠金額到底是否能夠滿足自己?
㈣ 車禍保險公司不願意賠償,該怎麼辦
根據《道路交通安全法》第76條的規定,機動車發生交通事故造成人身傷亡,財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。
所以說,如果肇事車輛參加了機動車第三者責任強制保險,一旦發生交通事故導致他人人身傷亡或者是財產損失,那麼保險公司就應當首先予以賠償。因此當交通事故的受害人得不到賠償或者在保險金額的賠付過程中發生爭議時,受害人可以直接將保險公司作為被告。
但是需要注意一個問題,即交通事故理賠期限的問題,向保險公司索賠不要超過理賠周期。即被保險人自保險車輛修復事故處理結案之日起,3個月內不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險理賠款之日起1年內不領應得賠款,即視為自動放棄權益。
交強險的全稱是「機動車交通事故責任強制保險」,是由保險公司對被保險機動車發生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險人)的人身傷亡、財產損失,在責任限額內予以賠償的強制性責任保險。
所以說,肇事方的車輛如投保了交強險的,受害方可以要求交強險的保險公司支付醫療費用,在起訴肇事方賠償損失時,可以把交強險的保險公司列為被告,要求保險公司在責任限額內賠付。事故肇事方也可以憑相關憑證到保險公司理賠。
但是,根據我國相關法律規定,下列情形保險公司在交強險的保險責任限額內不負賠償責任:
1、受害人的故意行為導致的交通事故人身損害、財產損失,例如:自殺、自殘行為,碰瓷等等;
2、《交通事故責任強制保險條例》第3款中規定的保險車輛本車人員、被保險人;
3、因發生交通事故而導致的仲裁或訴訟費及與之相關的其它費用;
4、間接損失,例如:車輛因碰撞而價值減損。