看合同保險責任條款,范圍外拒絕理賠是正常的,病歷上內容是條款上不理賠的,否則就去當地保險協會投訴它
Ⅱ 哪些情況保險公司會拒絕理賠,保險公司拒賠怎麼辦
拒賠的原因很多,比如:投保前隱瞞疾病,出險不在保險期間,沒有投保出險事故對應的現在,酒駕,醉酒,開車車無證或人無證,高危運動等等。
你自己把保險公司的拒賠理由和你保單的責任免除事項對照一下。
拒賠後,你自己判斷確實屬於保險公司的無理操作,可以向法院起訴或向中國保監會投訴(電話12378)
Ⅲ 保險公司拒絕理賠的原因是什麼應該要怎麼解決
很多人認為保險公司拒賠是找個理由不賠,其實保險理賠的專業原則是毫不猶豫的賠、好賠、不過分的賠。保險公司的理賠人員與您和我一樣,他們的工作是根據理賠實務、相關的醫療法律等專業指導方針,公司業務操作指導方針,事故事實是否達到保護范圍,能否滿足賠償條件,而不是找理由拒絕索賠。事實上,保險公司的大部分利潤並不是通過節流不得不支付的錢來獲得的。以長期保險為例,保險公司每年繼續收到大量保費收入,這些保費用於投資,增加了100億元可投資保費,3%利潤為3億元,這是主要利潤。保險公司對品牌管理十分關注,索賠的發生甚至會炒作,故意不補償導致自己的品牌形象惡化。
如果保險公司在投保時調查個人客戶的健康狀況,運營成本將顯著增加,因此保險公司只會在客戶要求承保時承保,否則在索賠時進行深入研究。不如實告知,嚴重的可能被拒絕。在中國,無論何種保險公司的產品,無論是線上還是線下,都受到保險法的約束和銀監會的嚴格監管。保險公司不必也不會故意不賠償。我們買保險,尤其是買長期保險,保費已支付多年,恐怕保險公司會故意拒賠正常。