㈠ 報了車險，有出險記錄，不打算理賠，但也沒有注銷案件，這種情況會影響下一年的保費嗎
無論理賠，還是不理賠，都會結案的，不用你去主動注銷
不影響保費，出險記錄不是判定是否漲保費的理由，理賠才是，沒有理賠就不影響第二年保費
㈡ 為什麼有人買了保險卻得不到理賠
最近很多盆友在小諾做出方案之後，購買之前都有點猶豫不定，一問說是「都說保險理賠很難，要准備各種材料和單據，跑很多地方，還有可能被拒賠，所以有點不敢買啊，害怕最後沒有保障反而變成雞肋」。
這可能是大家在最終購買之前的普遍糾結吧，但是小諾想說「為什麼『理賠難』，可能一部分原因確實是因為你傻」..
我們來看個案例吧
2010年，張先生在多次接到某保險公司業務員的電話後，因不好意思拒絕，也覺得保險應該有用，遂購買了一份，但是對於自己買的什麼產品並不是很清晰，只知道每年能領一些錢，還有一些保障。
2013年，張先生因冠心病住進了醫院，需要做心臟支架手術，突然間想起了自己原來購買的保險，打電話給保險公司報案理賠，得到的結果卻讓張先生傻了眼，自己當時買的是每年領錢的理財型年金保險，對於疾病是不予理賠的。
這是一個常見的拒賠案例，結果令人扼腕嘆息，出了風險卻得不到賠償。
在這個案例中，保險業務員素質不高，解釋不清楚，對客戶不夠負責，這是主要原因，但是這個案例中真的只是保險公司有問題么？
客戶張先生自己都不知道買了什麼產品，保險最大的風險，是你買的產品不能匹配你的需求，理財險當然不能賠付重疾啊..
所以你說理賠難，是不是也一部分因為你傻~
當然普通人之所以會對保險有「理賠難」這樣的印象，其實有著方方面面的因素：
信任危機
社會大環境中信任危機長久存在，不論是保險公司還是普通客戶，都有責任。
保險公司的宣傳中可能存在銷售誤導，很多客戶也存在騙保行為。
再加上媒體報道中常有保險公司拒賠的新聞，而保險公司按照合同理賠了的新聞卻比較少，所以造成了這樣的刻板印象。
保險務人員素質良莠不齊
國內的保險業務員說實話從業素質良莠不齊，很多人沒有經過培訓就上崗，在和客戶溝通時更專注「怎麼賣」這方面，解釋合同的時候，也是更多關注對他們有利的，誇大保單責任、保單收益，不提或少提除外責任等對客戶可能產生負面影響的信息，客戶真有理賠需求的時候卻發現不能實現，這也是導致大家有「保險都是騙人的」這種印象的原因。
產品條款專業而繁瑣，理解成本高
保險合同條款長，而且很多專業名詞和條款解釋對於普通人來說猶如「天書」，疾病定義、殘疾標准、除外責任、豁免責任…普通客戶如果沒有專業人士的解釋和指導，是很難看明白的。
這也就是為什麼你需要小諾的原因啊~
消費者本身的因素
這一方面是因為上面說的產品條款繁瑣而難以理解，另一方面也是客戶在購買時，對產品的保險責任和保障范圍的了解不充分就投保了。
例如，大部分人買重疾險只關注保障多少種重疾，但沒有仔細研究重疾的定義，以及什麼程度的重疾、什麼樣的手術治療方式才能給予賠償，這很容易導致由於沒有達到合同規定的程度或手術方式而被拒賠。
再如，在投保前填寫健康告知時，忽略了某些病史或者不確定某些病史需不需要提前告知，而導致客觀上沒有做到如實告知，當然不排除部分投保人有逆選擇的情況，但大部分人可能只是無心之失，但最終也會導致拒賠。
那麼，保險理賠的正確姿勢應該是怎樣的呢？
理賠申請
撥打你所投保保險公司的客服電話報案。
理賠的申請人可以是被保人、監人、受益人以及法定繼承人，報案的時效性要嚴格遵照各種險種的條款要求。
另外需要注意索賠時效，不同險種的索賠時效不同，如，人壽險索賠時效為5年，除人壽以外的人身險索賠時效為2年。
提供單證、資料
包括但不限於保單資料、客戶身份資料、填寫單證資料以及其他相關證明資料。
ps：每一個理賠案件，需要的的單證、資料要求不同。
如，申請重大疾病保險金需要：保險人認可的醫療機構出具的重大疾病診斷書；被保險人身份證明；保險單正本和最後一次繳費憑證。
申請意外傷害醫療保險金需要：區縣級以上(含區、縣級)醫院證明；門診診療收據、處方和病歷；住院費收據、結算明細表和出院小結；被保險人身份證明；保險單正本(主險和附加險)及最後一次繳費憑證。
核保理賠
把相關資料交給保險公司後，就要等待保險公司的核保結果了。
如果客戶的保險事故符合保險合同規定的賠付條件，保險公司核保通過後會將保險金匯至指定的銀行賬戶。
小諾說，不想出現」理賠難「，你需要做到下面這幾點：
1理性分析需求，拒絕單純推銷
買保險前要認真結合自己的個人情況，考慮自己最需要的保障是什麼，再根據這些需求去匹配產品。
並且也可以對自己的保險需求做個優先順序排序哦，隨著個人保費預算的增加，來增加產品配置，最大化保險的杠桿作用。
2認真研讀保險條款，避免因遺漏或者不了解造成的損失
自己花了這么多錢買來的保障，一定要坐下來好好看看合同內容啊親們！
對保險條款（保障責任、除外責任、投保要求等情況）一定要充分解讀，不明白就請教專業人士，一直到自己心中沒有疑問為止。
拿重疾險來說，部分產品的理賠規定需要實施相應手術，比如針對冠狀動脈的手術要求必須是開胸手術，冠狀動脈支架植入手術是不予賠付的，也有規定病情到了約定的狀態，還有些必須要到了終末期才能賠付，在購買前一定要看清。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
㈢ 事故保險理賠不合理怎麼辦
大家買保險最重視什麼？
其實說到底還是錢。
一是保費，買菜都要貨比三家，買保險更是如此。
二是理賠，保險公司給錢到底爽不爽快？也就是理賠速度快不快。
由於很多人對理賠不了解，也沒有理賠的經驗，很容易產生理賠糾紛。正因為如此，我們總能聽到「理賠難」「買了賠不了」之類的傳言。
理賠真的難嗎？我們先來看一組數據：
2018年度最大單理賠出自中國人壽，理賠金額為1634.78萬元。我們一起來回顧一下這個理賠案例：
此可見，從權威的統計數據來看，理賠並不是那麼難。
隨著互聯網時代的發展，大部分保險公司的理賠效率快速提升，可實現在線理賠。3000元以下的小額理賠案件，平均理賠時效已經縮短至1小時、30分鍾，甚至1秒。
一般情況下，只要符合理賠要求，並且材料齊全，走正常流程，理賠不會出現太大問題。
二、做好這幾點，理賠不再難！
有人因為覺得某款產品理賠相對簡單，或認為大公司理賠會更容易，而放棄實際性價比更高的產品。
做法雖不贊同，心情能夠理解：花錢買保險，是為了轉移風險，出險如果無法獲賠，或過程艱難曲折，讓人心力交瘁。都恐再難相信保險。
實際上，投保人只要做好以下幾個方面，就可以在出險後盡快獲得理賠。投保理賠時注意以下這幾點，理賠會順利很多，理賠糾紛會少很多。
1.如實健康告知
購買醫療險、重疾險、壽險，保險公司都會要求健康告知，來衡量承保風險。是否如實填寫，直接影響後續理賠。
目前我國保險業採取「詢問告知」的方式，即只要保險公司問了，就該如實回答；沒問的，不用回答，也不影響理賠。
有些投保人在投保時自作聰明或被某些保險業務員忽悠，沒有將自身的健康狀況和以往病史如實告知保險公司，那麼一旦在理賠過程中被查出，最後損害的只能是投保人的利益。
一起來看一個案例：
是否患病，是健康類保險理賠的重要依據。如果投保人投保前如實告知健康狀況，即使本身已經患有或曾經患有一些疾病，也不一定帶來拒絕承保的結果，有時也會通過加費、部分免責等方式承保。
反之，如果未如實告知健康狀況，那最終是一定會影響理賠結果的。
2.清楚保障責任
不同的保險保障責任不同，每個保險合同里也有免責條款。我們需要清楚的知道說所購買的保險保障哪些責任，不保障哪些責任。提醒各位，在購買保險的時候，一定要清楚保障責任、免責條款，避免理賠糾紛。
很多人以為買了保險就什麼都管，結果發生事故時得不到理賠。殊不知保險是分類的，保險是「保」而不是「包」。
我們來看一個案例：
買什麼樣的保險，承擔什麼樣的責任。買了意外險，承擔不了重疾險的責任；買了重疾險，同樣也承擔不了養老險的責任。
3.清楚免賠責任
在選購保險產品時要仔細閱讀保單條款，尤其是「免責條款」中約定了保險公司在一些特定情況下不承擔責任，比如酒後駕駛、自傷自殘、觀察期出險等。如果不了解這些條款，等到發生事故後，後悔就晚了。
4.選擇指定醫院
理賠對就醫的醫院一般也有要求，被保人出險後，一定要按照保險條款約定去指定的醫院就醫，才能順利理賠。很多保險公司的保險條款規定，出險後要前往二級或者二級以上公立醫院就醫，或者是保險公司認可、指定的醫院就醫。
三、出險之後，我們該怎麼做？
1.及時報案
出險後，要及時報案通知保險公司。
一旦出險，要及時通知保險公司。現在保險公司都有開通電話、官網、甚至微信報案等多種報案渠道，非常簡便。
關於報案時間，重疾險、醫療險通常要求出險後10天內通知保險公司，意外險中有的設定為48小時，車險因相關證據容易丟失，要求更嚴。
自事故發生，如果人壽保險超過5年、非壽險超過2年不報案，就會超過訴訟時效，保險公司將不予理賠。
2.保留有關資料
出險理賠時，需要哪些理賠資料？
不同種類的保險所需要的資料也不同。保險條款中對於理賠所需的材料一般也會有說明，在就醫或者事故認定等過程中要注意收集保留資料，盡早提交完整的理賠資料，能盡早審核，理賠款也能盡快到賬。
很多人認為大公司理賠快，小公司理賠服務差，而放棄性價比更高的產品。
但實際上，保險案件的理賠速度與公司品牌、規模大小關系並不大，與案件的復雜程度、賠付金額的大小、資料的完備程度更加相關。
1. 你應該了解的「梧優理賠」服務
理賠是保險服務中最重要的一個環節，也是相對最復雜的一個環節，涉及到責任釐定、資料搜集、調查核實等許多步驟，還往往受案件的復雜程度、理賠金額等因素影響。
在梧桐樹保險網購買保險的客戶，都會獲得優質的售後服務——梧優理賠服務。
出現理賠糾紛，您再也不用獨自面對保險公司了，由專業理賠專員團隊、公估團隊和律師團隊組成的梧優理賠服務團隊全程協辦理賠。而且速度更快，質量更優！
我們每個保險消費者購買保險的目的，也無非是希望能切實得到一份保障，出險後能夠順利快速地得到理賠。保險理賠時注意文章中所提到的點，就能巧妙避免理賠糾紛啦！
㈣ 出事了保險公司為什麼不賠
首先，看你購買的是什麼保險了；其次，是因什麼原因住院治療。
如果購買的是住院醫療險，一般的觀察期在30天，那如果是疾病引起的住院，那由於沒過觀察期，確實無法理賠；如果是因意外住院，那意外沒有觀察期，費用是可以得到報銷理賠的。
如果購買的是重大疾病保險，一般最短的觀察期為90天，你說的情況是肯定沒到觀察期，所以保險公司是不予理賠。
所以，你可以結合上述情況來看。
㈤ 關於保險理賠案例的
應由對方賠償。因為被保險人在本起事故中付主要責任，剩下的次要責任是劉某的。劉某也要為自己承擔的責任買單。好友，這種演算法是不對的，2006年開始，國家要求必須承保交強險，那麼保險公司賠付的方式是:
65000-10000=55000
55000*0.7=35000
35000+10000=45000
最終保險公司要承擔45000元的損失，超過的部分20000元需劉某自行承擔。
㈥ 下訴案例保險公司以不屬於意外傷害為由拒絕賠付,做法是否合理,請教!
是合理的.
第一,這個意外確實是意外,無論是醫療會意外還是其他意外,都是合同范圍內的意外.
第二,這個既可以找保險公司賠,同時也要找醫院賠.保險原理中:人的生命是無價的,既死亡,保險公司不管別人賠不賠,都會賠的.
㈦ 關於保險的違反損失賠償原則的案例
案例1：以按份共有的財產投保如何獲賠
2002年5月孫某和王某共同出資購得東風牌卡車一輛，其中孫某出資3萬元，王某出資5萬元。孫某負責卡車駕駛，王某負責聯系業務，所得利潤按雙方出資比例分配。保險公司業務員趙某得知孫某購車後，多次向其推銷車輛保險。在趙某多次勸說下，孫某同意投保車損險和第三者責任險。隨後，保險公司向孫某簽發保單，列孫某為投保人和被保險人。2002年10月，孫某駕車與他人車輛相撞，卡車全部毀損，孫某當場死亡。事發後，王某自趙某處了解孫某曾向保險公司投保，於是與孫某家人一起向保險公司提出索賠。保險公司認為，根據保單，孫某系投保人與被保險人，保險公司只能向孫某賠付。王某非為保險合同當事人，無權要求保險公司賠償。並且，因投保車輛屬孫某與王某共有，孫某僅對其出資額部分享有保險利益，故保險公司只能賠償孫某出資額部分賠款。王某與孫某家人均表示不能接受，遂向人民法院起訴。
法院經審理認為，由於孫某負責投保車輛的駕駛及實際運營，因此可以認定孫某對投保車輛具有完全的保險利益，保險公司主張部分賠付不能成立。同時，投保車輛屬孫某與王某共有，孫某僅對投保車輛享有部分所有權，因此孫某不能獲得全部賠款，而應將保險賠款按出資比例進行分配。
分析 ：
對於上案爭議，我們認為，首先，保險公司應當按照保險合同約定的全額賠償。孫某作為卡車的共有人之一，雖然僅享有該車輛的部分所有權，但其實際保管和經營該車輛，其對該卡車具有保險利益，可以為該車輛訂立保險合同。並且，此種行為可以視為其代錶王某為車輛進行投保。故該份保險合同合法、有效，發生保險事故時，保險公司應當承擔保險責任。其次，在程序上，王某不享有原告資格，無權請求保險金。雖然王某享有該車輛部分所有權，但鑒於保單上並沒有註明其為被保險人，故王某並不享有保險金的請求權。即從法律程序上，王某不應作為該案的原告起訴。再次，雖然王某不享有保險金請求權，但並不意味著其不享有保險金的受益權。由於財產保險適用損失補償原則，即被保險人不能通過保險賠償而額外獲益。而且，孫某投保的行為可以視為其代錶王某為車輛辦理保險。保險事故發生後，孫某家人不能獨享保險公司支付的保險賠款，而應將保險賠款按照孫某和王某的出資比例在孫某的家人和王某之間進行分配。因此，就結果而言，上案法院的判決是公平，合理的。
㈧ 有沒有保險公司業務員投保時沒問客戶病史導致客戶發生理賠拒賠案例
這種情況確實是有發生的，有的業務員為了業績而誤導投保人，導致投保人不能得到賠償