保險公司理賠年終總結以及工作計劃
一年來,我們緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裡,理賠部全體員工緊緊圍繞「立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益」這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至2008年12月底,我部共處理各類賠案***件,支付賠款近***萬元,有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。⑴ 圍繞目標,落實計劃,狠抓本職工作
一 、工作總結
截止2008年12月31日,專線崗共受理各類報案**件,較上年同期增長**%;其中:機動車輛險**件(交強險**件,商業險**件)、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、僱主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產品質量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件,其中,委託外地**件、代勘**件、投訴**件 、電話回訪**件,客戶滿意度達**。第一現場調派率**%。查勘定損崗共處理案件**件,較上年同期增長**%;其中:機動車輛險**件,較上年同期增長**%,人險**件,企財險**件,貨運險**件,責任險**件,家財險**件。理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長**%,注銷**件、拒賠**件;其中機動車輛現場賠案**件、金額**萬元,件數占總賠案件數的**%;預付賠案**件**萬元;訴訟賠案**件,起訴金額**萬元,整體結案率為**%。針對傷人案件,我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核,截止2008年12月25日,已審核各類賠案**件、金額為**萬元,剔除金額占醫療費用賠款金額的**%。
⑵ 以新的考核辦法指導工作,規范經營,提升管理水平,突出業務重點
2008年,我們加大了對各環節工作的改革力度,通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法,依據工作質量對績效工資進行核定、發放,進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化,通過一系列的舉措,切實加大了對現場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環節的流轉速度,提高了保險理賠服務的質量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。
⑶ 以「比、學、趕、幫、超」為口號,提升崗位人員業務技能水平,組建一支高素質的理賠隊伍
在過去的一年裡,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,2008年1-9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次,並邀請專業人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。
⑷ 加大硬體投入力度,為客戶提供優質、快捷的理賠服務
2008年1月,ebao車險理賠系統正式上線使用,為適應工作發展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,並以組為單位增配了數碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一台筆記本電腦、兩部數碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統,進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現場調派更加合理,避免了「誤派」、「錯派」,提高了調派的質量,進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬體投入,先進的車險理賠系統,為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。
⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到 「不惜賠、不濫賠」
2008年,加大「打假、防騙、反保險欺詐」工作力度,取得了明顯的成效。截至2008年12月31日,我部門與有關部門密切配合,共查處保險騙賠案件**件,為公司避免經濟損失**萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。
⑹ 發送溫馨簡訊,為客戶提供人文關懷
每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平台向客戶手機發送溫馨簡訊,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。
二、2009年工作計劃
通過一年來的努力,我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們仍然發現了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質量與效率。因此,我們要切實做到:
⑴ 專線接報案時間控制在每案3分鍾以內,回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內,分公司報車型與分公司協調盡量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。
2009年,我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。
⑵ 控制好車損險定損質量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘、定損工作的監督和把關。
⑶ 加強理賠隊伍建設,嚴格執行紀律,全面細心接報案,及時出現場,准確報價,熱情服務,合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、准確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網路,本著互利互惠、控制風險的原則,考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設,提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業務發展的後腿。
隨著業務規模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能,加強理賠人員的監督考核力度,提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效,以嶄新的面貌應對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時,要做中華保險的宣傳員。
⑷ 2009年,我們在保證第一現場到位率的前提下,進一步提高第一現場報案率,加大無現場自述案核查案發現場的力度,以減少假騙賠案的發生。我部出台拒賠案件獎勵辦法,調動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作,抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。
⑸ 加強報價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統一報價金額。
⑹ 加強傷人案件賠償的審核。
⑺ 積極防範保險欺詐,做好疑難賠案調查處理工作。
⑻ 規范未決賠案管理,嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定,規范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損准確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。
⑼ 加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風險控制,監督承保制度的執行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協調好業務發展和理賠管控的關系。
⑽ 加強對保險理賠工作的管控與監督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議,並對有幫助性的意見和建議予以採納,進而對保險理賠服務、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。
在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質量與效率,提升公司的社會美譽度,樹立公司品牌,展示我們公司的服務優勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。
㈡ 保險理賠總結報告怎寫啊
哥們已7年理賠工作經驗告訴你理賠工作你要寫總結,必須有數據。否則寫出來的沒有內容。比如查勘多少案子,行使多少里程,處理多少假騙賠案。或者做了多少賠款,或者核賠了多少賠款等等。還有就是思想認識要有提高,廉潔的重要性。最後就是說一些本崗位存在的問題,提些意見。就這些了。哥們6年先進工作者哦。
㈢ 保險理賠機構檢視報告
這是我自己寫的試用期工作學習總結報告,希望能幫上忙。
時間一晃而過,到太保工作已經一個月了,在這段時間里領導同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助,讓我充分感受到了太保「誠信天下,穩健經營,追求卓越」的品質,也體會到了作為理賠人的專業和辛勤。在對您們肅然起敬的同時,也為我有機會成為太保的一份子而驚喜萬分。
在這一個月的時間里,領導對我們工作學習進度有著細致的安排,一至二周主要學習理論知識,輔以簡單案例的學習,二至三周則以實例案件學習為重心,理論聯系實際,加強之前的理論學習,三至四周開始實際處理一些簡單案例並學習系統的錄入,第四周則開始了醫院查勘工作。在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一定的進步,現將我的工作情況作如下匯報。
一、通過學習和日常工作積累使我對太保有了較為深刻的認識。
記得初到太保時,在和領導的第一次談話時就注意到,太保是一家非常重視員工感受的公司,公司的規章制度都非常的人性化,盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是,這並沒有影響到公司運作的專業和嚴謹性。我想,作為一個分公司的理賠人員,對單個案件的處理的確只是基本技能,更重要的是對流程的把握,這也應該是自己工作學習的重心。
二、堅持保險理論學習讓我的理賠理論素養得到提高。
在太保工作的前兩周,領導並沒有安排給我們具體的工作任務,而是要求我們學習公司的條款,學習保險法,學習相關的法律法規,學習總公司的人傷理賠指導手冊,或許有的理論我們暫時並不會用上,但是,不懂戰術的士兵不會是一個好兵,沒有這些理論知識作為基礎,今後在在遇到復雜一點理賠案例時,我們可能就會束手無側。在之後的案例學習中自己也發現,之前的理論並沒有空學,很多案件都需要理論的支撐,扎實的理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想,理論知識的學習在任何時候都不會是浪費時間。
三、認真學習崗位職能,工作能力得到了一定的提高。
根據崗位職責的要求,分公司人傷核損員的主要工作任務是(1)人傷案件的查勘工作;(2)人傷案件各項費用的審核;(3)人傷訴訟案件賠償的建議;(4)分公司人傷理賠工作情況的分析;(5)領導交辦的其他工作。通過完成上述工作,使我認識到一個稱職的人傷核損員應當具有專業的醫學知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數據的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸,但實際工作中發現自己在許多方面都還存在著不足,案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏,在日常工作的同時,有針對性的學習了醫學、法律專業知識,加強了對查勘流程的學習,加強了電話溝通的學習,目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。
再展望一下今後的工作方。。。。。。
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㈣ 給保險公司寫的賠償報告怎麼寫
保險理賠申請書
理賠是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。那麼保險理賠申請書怎麼寫呢?
理賠申請書的填寫:
(1)申請人的填寫:
A.一般情況下,包括門診醫療,住院醫療保險金,殘疾保險金,重大疾病保險金,其申請人應為被保險人本人。
B.若被保險人身故,申請人應為指定受益人,如未指定受益人則為法定繼承人。
C.若被保險人或受益人為未成年人,申請人應為其法定監護人。
D.權利人也可委託他人代為申請,但必須向保險公司提交有權利人(委託人)和代理人簽名認可、授權明確的《授權委託書》及雙方的身份證明。
(2)理賠通知送達地址、郵編和聯系電話應填寫清楚無誤。
(3)在申請人簽章處簽名,若理賠金要求劃入單位帳戶,則申請人簽章處應加蓋單位公章。
(4)事故經過必須填寫完整,真實。
(5)如被保險人身故,未指定受益人時,需有法定繼承人親筆簽署的《授權委託書》、所有受益人與被保險人的關系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險人的父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
證明
**(姓名)為本公司員工,於*年*月*日因為意外在**(如果工地受傷就寫工地)受傷,於*年*月*日到**醫院門診(或住院)治療,現在治療結束申請理賠。
申請日期:*年*月*日(該公司公章即可)