一下僅供參考
具體項目及計算辦法:
一、醫療費:
二、誤工費
務工天數*務工工資
三、護理費
陪護時間*陪護人員*陪護工資(60元---100元)
四、交通費
酌情支付、合理開支
五、住宿費
住宿發票,標准參照每天100元,現可參照230-320元
六、住院伙食補助費
住院伙食補助費每天30元,現調整為每天80元-100元
七、營養費
住院期間或修養期間,根據醫囑加強營養,一般參照每天20元
八、殘疾賠償金
(1)受害人在60歲以下
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×20年×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×20年×傷殘賠償指數
(2)受害人在60-74歲之間
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×[20年-(受害人實際年齡-60歲)]×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×[20年-(受害人實際年齡-60歲)]×傷殘賠償指數
(3)受害人在75歲以上
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×5年×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×5年×傷殘賠償指數
【具體傷殘賠償數額(以受害人在60周歲如下為例)】:
1.城鎮居民:
一級傷殘為26420元×20年=528400元;
二級傷殘為528400元×90%=475560元;
三級傷殘為528400元×80%=422720元;
四級傷殘為528400元×70%=369880元;
五級傷殘為528400元×60%=317040元;
六級傷殘為528400元×50%=264200元;
七級傷殘為528400元×40%=60元;
八級傷殘為528400元×30%=158520元;
九級傷殘為528400元×20%=105680元;
十級傷殘為528400元×10%=52840元。
2.農村居民:
一級傷殘為8689元×20年=173780元;
二級傷殘為173780元×90%=156402元;
三級傷殘為173780元×80%=139024元;
四級傷殘為173780元×70%=121646元;
五級傷殘為173780元×60%=104268元;
六級傷殘為173780元×50%=86890元;
七級傷殘為173780元×40%=69512元;
八級傷殘為173780元×30%=52134元;
九級傷殘為173780元×20%=34756元;
十級傷殘為173780元×10%=17378元
九、殘疾輔助器具費
參照輔助期具配製機構的意見確定相應的合理費用標准,其更換周期和賠償期限參照配製機構的意見確定。
十、喪葬費
計算公式:喪葬費數額=陝西省2015年在崗職工平均工資56896/12×6月=28498元
十一、被撫養人生活費
未成年人撫養至18周歲,60周歲以上老年人撫養至80周歲,至少5年,其他需要被撫養的人一般計算至80周歲。
18464元/年×年數×傷殘賠償指數*人數
受害人死亡的,不考慮傷殘賠償指數。
十二、死亡賠償金
交通事故中全部按照城鎮標准賠償。其他人身傷害區分城鎮和農村,雖然是農村戶籍,但在城鎮居住、有穩定的收入來源,仍然按照城鎮標准賠償。
1、受害人在60周歲以下的,賠償20年
城鎮居民死亡賠償金:26420元×20年=528400元
農村居民死亡賠償金:8689元×20年=173780元(人身損害適用)
2、20周歲以上的,每增加一歲年減一年,最低為5年。
十三、精神損害撫慰金
酌情,一般不超過5萬元。
陝西省交通事故人身損害賠償法律依據7點:
1、《中華人民共和國侵權責任法》(2010年7月1日實施)
2、最高人民法院關於適用《中華人民共和國侵權責任法》若干問題的通知法發〔2010〕23號
3、最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋
(2003年12月4日最高人民法院審判委員會第1299次會議通過)(法釋[2003]20號)
4、陝西省高級人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件若干問題的指導意見(試行)
5、最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋法釋〔2012〕19號
6、最高人民法院民一庭關於經常居住地在城鎮的農村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復函(2005)民他字第25號。
7、陝西省實施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法(2014年5月1日施行)
溫馨提示:
1、急救中心(120)的發票是可以報銷的。
2、人傷看是否需要做傷殘鑒定。
3、誤工證明的格式填寫(咨詢保險公司人員)。
4、雙方的身份證復印件,車主的行駛證,駕照,銀行卡。
5、人傷案件准備的資料參考之前發的《保險服務總結7》。
6、在交警處自己協商處理時,所有的賠償協議都必須寫在《道路交通事故認定書》上面,上面有交通警察簽字並蓋章還有雙方的簽字及按手印。
7、達成賠償協議後,給傷者給錢時必須打收條,寫清楚付的內容和金額,雙方簽字並按手印,交警隊蓋章。
8、理賠需要的資料,第一時間咨詢保險工作人員。
9、談協議賠償前多多咨詢律師。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❷ 企業財產保險怎麼理賠
您好!
隨著越來越多的人購買企業保險,了解企業保險怎麼理賠就能更好的配合保險公司完成理賠工作,獲得賠償,盡快恢復生產。下面就為您詳細介紹一下企業財產保險怎麼理賠。
首先,在保險事故發生以後,被保險人應該及時通知保險公司,並採取積極措施進行施救。被保險人提出賠償時,應填報「出險通知書」、提供保險財產損失清單、救護費用清單以及必要的帳冊、單證和有關部門的證明。
接著,會有保險公司工作人員進行現場勘查、定損,並且根據現場勘查情況回報給保險公司,保險公司會根據現場勘察人員的匯報理算賠償金額。
最後,雙方確認賠款金額之後,保險公司會支付給被保險人相應的賠款。
值得注意的是,從被保險人通知保險人發生保險事故的當天起,3個月內不向保險人提交條款規定的各種必要單證,或從保險人書面通知之日起,1年內不領取應得的賠款,即作為自願放棄權益。如與保險人發生爭議不能達成協議時,可申請仲裁機關仲裁或向法院提起訴訟。
中民保險網作為國內專業的第三方保險銷售平台,提供了非常全面的企業財產保險產品,並有專業的客服和理賠人員協助您購買和理賠,非常方便。
❸ 關於保險公司理賠需要什麼文件
住院費用清單、葯品清單、診斷證明、住院病歷、被保險人身份證、銀行卡、保險合同
❹ 關於保險公司理賠的問題
發生交通事故所造成的人傷,保險公司是否有賠償,關鍵就是看在這起事故中,到底是誰的責任,如果是自己的全責,那麼除非你有投保車上人員責任險,不然是得不到賠償的,如是對方全責,這保險公司就有的賠了。但還要注意一點,保險公司對於非醫保用葯有嚴格的限制。從以上你的描述,車主已經和別人去打官司了,應當可以判定是對方負有一定的責任了。保險公司在賠償人傷這方面有許多方面的限制和要求,按正常來說,比如說,我在事故中腳被撞斷了,需要用鋼板來固定,等骨頭恢復完之後,要再把鋼板取出,當然要做兩個手術,所造成的費用都是一次事故引起的,所以按正常情況下,保險公司是要賠這筆費用的。只是舉個例子,每個案件都有其特殊性,不可能都是一樣的情況,如果說前後兩次手術都是因為事故所導致的必然結果,我想,保險公司在你單證齊全的情況下,是會賠償這個費用的。
個人建議,保險公司有個理賠部,下面有個醫療審核崗,你有什麼具體的問題,最好是要當面過去問清楚會好一點,這會少了許多不必要的麻煩。一般只要是對方全責的話,就算保險公司賠償不足,你還可以叫對方車方來付這個差價,事故是它的責任,就是讓它來承擔,實在不行就只好找法律程序了。
還有,如果你親戚是幫人開車,假設為僱傭關系的話,在正常的工作時間發生的這種事故,本車的車主也有這方面的義務,這應當算是工傷 。除非你親戚有酒後駕駛,違單行車等違規行為。
以上就是一個小小的建議,最好還是找當地的保險公司問,這樣才不會有差錯,願你的親戚早日康復!
❺ 最新保險公司理賠標准
交通事故保險理賠標准
1、在強制險限額范圍內不需要區分當事人的責任大小,一律由保險公司來賠償。
有責任時保險賠償的限額為:死亡傷殘賠償限額50000元;醫療費用賠償限額8000元;財產損失賠償限額2000元。
無責任時保險賠償的限額為:死亡傷殘賠償限額10000元;醫療費用賠償限額1600元;財產損失賠償限額400元。
2、商業保險
投保人可以直接向保險公司索賠的情形:
根據相關規定,有下列情形之一,當事人直接向保險公司報告的,保險公司應當依法理賠:
(1)當事人依法自行協商處理的交通事故;
(2)僅造成投保車輛損失的單方交通事故;
(3)車輛在道路以外通行時發生的事故。
交通事故保險理賠流程
(1)向保險公司報案。通常一起交通事故發生後,車輛方不僅要向當地的交通管理部門報案,同時要在事故發生後的48小時內向保險公司報案。
(2)事故現場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案後,應當立即安排公司理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘查事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬於保險責任,必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。
(3)定損估價。保險公司相關人員對交通事故現場進行勘查、檢驗後,就應該對此次事故造成的損失估價。如果被保險人認為保險公司的定損估價有問題時,被保險人也可以向保險公司提出異議,同時自己委託相關機構對損失作出估價。保險公司與被保險人對損失估計達成一致,就進行下一步流程。
(4)提交索賠材料。權利雖然被賦予了,但是如果自己不懂得主張的話,那權利很可能就是白費的。所以,當確定了損失以後,被保險人就可以向保險公司索賠了。通常,被保險人向保險公司索賠的時候,要提交如保險單、索賠申請等與該起事故有關的單證材料,方便保險公司核實。
(5)賠款的計算和審核。保險公司審核了被保險人所提交的索賠材料以後,如果真實可靠,保險公司就應該按照保險合同的約定承擔保險責任,確定具體的賠償款數額。
(6)領取保險金。保險公司作出了賠償決定後,就可以通知被保險人在規定的期限內到保險公司領取保險金。
(7)協助追償。在很多情況下,保險公司在賠付了被保險人的損失後,法律還賦予了保險公司向真正的肇事方索賠。此時,被保險人不能認為反正自己已經獲得了賠償,就拒絕幫助甚至阻礙保險公司向真正的肇事方索賠。
交通事故保險理賠時效
保險金請求權是被保險人、受益人的一項財產權利,為促使被保險人、受益人及時行使權利,便於保險人及時履行賠付義務,充分發揮保險對經濟生活的保障作用,保險法規定了保險金請求權的消滅時效,被保險人、受益人在時效期間不行使這項權利,則該權利消滅。保險金請求權的消滅時效分為兩種:
1.屬於人壽保險以外的其他保險,被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起兩年不行使而消滅。
2.屬於人壽保險的,被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅。
交通事故保險公司理賠需要哪些資料
一般保險理賠需要以下材料:
1.保險合同;
2.保險金給付申請書(受益人需要於申請書簽名);
3.被保險人發生意外傷害事故的證明文件;
4.被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結和所有費用單據);
5.被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。