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哪些保險理賠會查社保

發布時間：2021-09-30 07:41:33

Ⅰ 保險理賠時，什麼樣的理賠案件會被查呢

什麼樣的理賠案件會被查？肯定不會是每一個案子都要被調查，但是可以總結一些經驗。
1.極短期內出險
2.大額出險
3.提交的病歷上，有明顯未告知既往病史
4.多家保險公司同時出險

Ⅱ 哪幾種理賠保險公司會重點調查

1.剛過醫療險、重疾險等待期就出險。2.投保集中，保額特別高。3.理賠資料上有明顯的既往症病史。4.剛過2年就出險。

Ⅲ 幾年前用社保卡看的病,現在不上班了,保險理賠時能查到看診記錄嗎

只要是醫院里有你的病歷，保險公司是可以查到的，肯定會關繫到你理賠的事情。

Ⅳ 我在一家保險公司理賠，其他保險公司知道嗎

不會知道的，有的資料是不共享的保險公司也是追求利益最大化，

Ⅳ 我想問一下我買幾份保險，理賠別的保險公司會知道嗎

你問，你買了幾份保險理賠的時候，你可以去個公司都可以理賠，因為有規定，只要社保報完以後剩下的部分各公司。都必須理賠的，你可以多得一些。但原則是他能給你票據，如果不給你票據的話，你就沒法去理賠了。你就選一個理賠最高的地方去處理一下就好了。

Ⅵ 發生交通事故到保險公司理賠誤工費，保險公司會查對方社保明細嗎

會的，會綜合評定這個人的工資到底有多少。

Ⅶ 保險公司理賠的范圍和條件都是什麼與社保有沖突嗎

引言：現在生活水平逐漸提高，越來越多人購買保險，那麼保險公司理賠范圍的條件都有哪些？與社保沖突嗎？以下是小編搜集的相關資料，大家一起來看看吧。

三、理賠順序

報銷信商業醫療險，在理賠時要遵循補償性原則，社保當中基本醫療保險後剩餘部分，商業醫療險再進行報銷，如果購買社保投保醫療險，理賠的時候一定要記得先去報銷社保，然後再去報銷商業保險，要是不經過商保，直接報銷商業醫療保險，則會扣除60%保險費。

Ⅷ 保險公司理賠時會去醫院查記錄嗎

在出險申請理賠時，保險公司為了核實事故的真實性，就會對案件介入調查。

一般來講，保險公司主要是通過三種方式來獲知投保人的既往病史：一是通過社保或者新型農村合作醫療查詢就診記錄；二是醫院就診理賠記錄；三是同業理賠記錄。

所以建議大家秉承誠信原則，如實告知投保項目，怎麼做看這里：《如實告知義務是什麼？》

如果碰到以下4種情況，保險公司會格外警惕：

1. 理賠金額高

2.投保時間太集中

3. 投保不久就申請理賠

4. 理賠頻率過於頻繁

總的來說就是，保險公司的核賠有著認真嚴肅的審核及復核過程，每個案件賠付與否，保險公司都會給出充分的理由。

首先，保險公司主要是通過調查社會保障來獲取被保險人的就醫記錄。

其次，從社保報銷情況獲取線索後，保險公司調查人員會了解醫院及門診就診記錄。

最後，各家保險公司調查人員之間都互通有無，同樣會通過身份證檢索來了解被保險人有無既往理賠記錄。目前這種同樣調查也是比較常用的辦法。

如果你是在當地未聯網的小醫院、小診所看病，沒有使用醫保卡或新農合，那麼看病記錄保險公司是查不到的。但是一般這些小醫院和小診所的診斷書不如大醫院有權威性，小毛病沒事，碰到大病或是疑難雜症還是需要去大醫院。

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