有人為保險理賠奔波數月,也有人只需3個小時就確認可獲得賠償,不到24小時便拿到賠款。從消費者角度來說,究竟哪些行為有助於快速理賠呢?
王女士今年1月查出患上了肺大泡,在住院進一步檢查治療的過程中,又不幸被查出患上了結腸癌。由於之前購買了中德安聯的一款重大疾病及住院補貼保險,王女士2月份出院後即向保險公司提出了理賠申請。讓她欣慰的是,下午3點多才遞交的理賠材料,保險公司當天下午6點不到即給出賠付決定。第二天,重疾賠付及住院補貼款項就到達了王女士的銀行賬戶上。
投保容易理賠難是很多人遇到的麻煩,可本次理賠的處理時間只有3小時不到,賠付款項第二天就到賬,這實在大大超乎想像。那麼,為什麼王女士的保險理賠能夠這么快捷順利呢?從消費者的角度,做到哪幾點就可以讓理賠快捷順利呢?
誠信投保如實告知自身情況
健康險的保險合同中通常都有規定——「不承保合同生效前的任何疾病或症狀」,這是為了避免客戶「帶病投保」的道德風險。消費者在購買健康險產品時,向保險公司如實告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要,因為這些信息會影響到保險公司的承保決定以及保費水平。
一些沒有如實告知的消費者往往抱著「隱瞞的話就可以讓保費便宜些,或者避免了保險公司拒保的情況」這樣的心理,似乎隱瞞情況對自己更有利。然而,恰是這種心理讓他們吃了大虧。保險公司做出拒賠決定,非常典型的一個原因就是消費者未能在投保時如實告知,申請理賠的疾病雖然為合同所列疾病,但在合同生效前已罹患。交了保費卻得不到理賠,這不是虧了又是什麼呢?
看清條款理解不透不簽字
保險產品是消費者與保險公司共同簽訂的契約,對雙方都具有法律約束作用。所以,消費者在落筆簽字之前,務必要確保對保險合同及條款已經完全理解並接受。尤其是最為關鍵,會影響到理賠順利與否的方面,消費者不妨在心裡給自己提些問題,看看是否已明了。
問題一:該產品所包含的保險責任,比如身故或疾病保障等,是否有造成原因上的限制?比如,意外險產品只承擔由於意外事故導致的保險責任,而何為意外,保險合同上也有明確定義。
問題二:哪些情況屬於該保險產品的免責范圍?其中就包括了前文已經提到的在合同生效前已患的疾病、在等待期內出現的疾病症狀、體征或被確診的疾病以及其他在合同中約定的情況。
問題三:若被保險人在等待期(又叫觀察期或免責期)內出現某種疾病的症狀或體征,或在等待期內被確診某種疾病,保險公司通常不承擔因該疾病而產生的保險責任,該期限大多為3~6個月,也有短則1一個月,常則一年。
申請理賠資料齊全好辦理
此外,被保人或受益人在申請理賠時提供相應具有效力的資料也是保險公司能夠順暢地進行理賠處理的前提。消費者在申請理賠時,建議先打個電話給客服或者值得信賴的該公司保險代理人,詢問申請理賠需要哪些材料,也可以上公司官網查詢。不同類型的理賠所需材料有所差異,准備齊了一次性遞交給保險公司,節省雙方的時間精力。
保險動態:友邦客戶投保體檢免胸部X片檢查
為了更周全地關愛客戶,提升客戶體驗,友邦中國近日推出一項核保新政——取消客戶投保體檢中的胸部X片檢查項目。此舉將幫助友邦保險的客戶減少在放射線下的暴露,以更好地保護客戶利益。
胸部X片憑借其快捷、簡便和經濟的優勢,成為胸部檢查的優先選擇,並已被列為國內常規體檢的檢查項目之一。目前,國內絕大多數保險公司將其作為健康篩選的一種有效工具,在新客戶投保時,尤其針對較高保額的投保客戶,胸部X片作為必查項包含在保險公司要求的體檢項目中。檢查雖然便捷,但過頻輻射將會引起人體免疫功能下降,對人體健康造成一定危害。友邦保險從關愛客戶健康角度出發,主動取消客戶投保體檢胸部X片檢查項。據悉,這一新政已在包括中國大陸在內的友邦16個營運市場同時實施。
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㈡ 說說平安保險公司理賠怎麼樣
您好。平安承諾:標准案件,資料齊全,兩天賠付。
㈢ 意外保險是怎麼理賠的
您好,意外保險是指投保人繳納一定數額的保險費,保險人承諾於被保險人,在遭遇特定范圍內的意外事故,致身體受到傷害,或導致身故、殘疾時,給付保險金的行為或合同。
至於意外險具體是怎麼進行賠付的,可以點擊閱讀這篇文章《讓人頭疼的保險條款,奶爸教你如何賠付——意外險篇》
意外保險理賠流程;
1.在發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在盡快內向保險公司報案。
2.被保險人因意外傷害辦理理賠時所需手續
(1)醫學診斷證明;
(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;
(3)醫療費原始收據及處方;
(4)本人身份證或戶籍證明復印件。
3.保險公司在所有單證齊全的情況下,一般會在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款,或提交銀行卡信息接收賠款。
不同保險公司相關制度存在差異,實際情況可根據保險公司客服為准。
資料來源;奶爸保
㈣ 如何進行保險理賠
最好是你朋友和肇事司機去保險公司,因為有好些東西都需要你朋友去提供的,最後手續及材料都齊全了以後,記住,要在交警調解的時候讓肇事司機把賠償款就給你,然後再簽字。最後保險公司會將賠款賠給肇事司機的。
㈤ 保險怎麼理賠
以平安保險為例:
在發生事故後,撥打平安保險公司95511的報案電話,根據電話引導敘述你的車況信息,事故信息及位置信息。若事故較大無法協商解決的,還要同時撥打交警事故報案電話;若發生人員受傷死亡的,需立即撥打急救電話。另外,若因道路疏通等原因需要挪動車輛的話,應自行使用照相設備對事故現場進行多角度全景及近景拍攝,以便提供給交警部門和保險公司。
保險公司第一時間會安排勘查員前往事故現場。對現場勘查後填寫相關單據要求你簽字確認。並提供行駛證正副本,駕駛證正副本拍照。
將保險公司留存給你的事故單據連同駛證正副本,駕駛證正副本復印件,身份證復印件,銀行賬號復印件,交警出具的事故報告原件等保險公司要求的憑據全部交付保險公司。
最後就是在家等待保險公司的賠償款到賬了。
㈥ 保險公司怎麼理賠 過程
保險公司怎麼樣?理賠這個過程,你首先如果出了事故或者是其他的,首先先打保險公司的電話和110都到了,以後保險公司是按程序,進行理賠的
㈦ 有保險理賠經歷的說說
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
人壽保險理賠需要提供哪些材料
(1)保險金給付申請書由被保險人填寫並簽名;
(2)被保險人身份證明文件;
(3)保險單原件,包括最後一次交費收據。人壽保險怎樣辦理理賠?理賠流程是怎樣的
通常情況下,壽險理賠要經歷下列流程:接案、立案、初審、調查、理算、復核審批、結案歸檔七個環節。
具體的理賠流程如下:
1.接案:接案是指被保險人發生保險事故後,保險接受客戶的報案和索賠申請的過程。報案的內容包括保險事故發生的時間、地點、原因、經過及相關情況,被保險人(當事人)姓名、身份證號、保險單號、投保險種和日期,報案人的姓名、聯系方式等。
2.立案:立案是指保險公司的理賠部門受理客戶索賠申請並按公司相關規則對索賠案件進行登記和編號的過程,以使案件進入正式處理階段。
3.初審:初審是理賠人員對索賠申請案件的性質、合同的有效性、索賠材料等進行初步審核的過程。
4.調查:調查是指對保險事故進行核實和查證的過程,它對理賠處理結果有著決定性的影響。調查的原則包括實事求是的原則,迅速、准確、全面的原則,雙人查勘的原則,迴避原則,調查過程中禁止做出任何承諾的原則等。
5.理算:是指理算人員對索賠案件做出給付、拒付、通融賠付、豁免處理和對給付保險金金額進行計算的過程。理算人員根據出險合同以及類別進行理賠計算並繕制《理賠計算書》與《理賠案件處理呈報表》。
6.結案歸檔:結案人員根據復核人員送交的理賠案卷的批示進行不同的處理:
1)給付案件的處理。對繼續有效的合同,繕制《批單》一式二份,一份附貼在合同上,交還客戶以明示,另一份歸檔;同時繕制《理賠領款通知書》寄送申請人並將合同作「已結案且合同繼續有效」處理。對於終止的保險合同,繕制《理賠領款通知書》寄送申請人並註明保險合同效力終止的原因,同時將保險合同作「已結案且合同終止」處理。
2)拒付案件的處理。對繼續有效的合同,繕制《拒賠通知書》寄送申請人並註明拒賠原因和提示申請人取回相關材料,同時將保險合同作「已結案且合同繼續有效」處理。對於效力終止的合同,繕制《拒賠通知書》寄送申請人並註明拒賠原因及合同效力終止的原因,如有退還款項的,同時在通知書中註明應退款項,將保險合同作「已結案且合同終止」處理。
3)豁免案件的處理。對豁免保費的案件,繕制《豁免保費通知書》寄送申請人並將合同作「已結案且合同豁免保費」處理。
(2)歸檔。歸檔是結案人員將已結案的理賠案件的所有材料按規定的順序排放和裝訂,並按業務檔案管理的要求進行歸檔管理,以便將來查閱和使用。為了便於您後期的理賠,建議您盡量通過正規投保渠道來購買人壽保險。通過多保魚購買人壽保險一旦不幸發生保險事故,我們專業的理賠小組會全程協助您理賠到底。
㈧ 汽車保險怎麼理賠一般,平安車主給說說。
其實國內所有的汽車保險理賠流程基本都是報案、出險、勘查、定損、理賠這些個程序,不同的則是理賠速度和態度的差異吧。怎麼說呢,個人感覺平安在車險理賠方面,至少目前在我看來做的還是很好的,萬元以下,資料齊全,一天賠付,而且支持全國通賠,接受24小時車險報案受理和詢問等,而且平安好車主APP上面還支持自助辦理理賠,主要對事故信息進行確認(填寫事故現場狀況、車輛及車主信息)、拍照上傳、選擇合適的修理廠,最終再確認下相關信息就可以了,特別的方便,小的追尾啥的都能處理,再也不要一處理交通事故就得在現場等呀等等上半天甚至是一天時間了,智能定損簡直是棒呆呀,666