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保險公司什麼時候啟動理賠程序

發布時間:2021-09-29 17:46:08

1. 保險公司理賠程序是什麼需要多長時間

保險公司的理賠程序其實並不算特別的復雜,一般不超過40天,所有的程序應該全部走完。當出現了交通事故之後,首先我們需要報案,在第一時間向公安部門報案,然後在48小時之內通知保險人。如果超過這個時間的話,保險公司會拒絕賠付的,所以我們必須要及時的打電話報案才行。

最後一步就是簽字了,假如說我們對保險公司給出的這個修理清單沒有任何爭議的話,那我們就需要在這個單子上面簽字,而這個單子其實也是作為保險公司理賠的一個重要依據。當然,如果你覺得有爭議的話,也可以不簽字,在簽了字之後,車輛就可以送過去進行維修了。總的來說就是出現了交通事故之後,我們必須第一時間通知保險公司以及報警,千萬不可以上次做主挪動車輛或者是改變事故現場,否則保險公司是有權利拒絕賠付的。

2. 保險公司人壽理賠程序

1、必須及時報案
保險理賠時的第一個環節就是報案。根據保險合同的規定,保險標的遭到損毀或發生保險事故時,投保人、被保險人、受益人及他們的委託代理人應當盡快通知保險公司,否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。一般情況下,投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司,所以一定要根據保險合同的規定及時報案,以防自己的利益遭到損失。
報案時應詳細說明下列問題:報案人及被保險人的基本情況,保險事故發生的時間、地點、原因、經過和結果等。
TIPS:
為方便理賠,建議客戶通常情況下應先到保險公司指定的醫院進行求診,也就是我們俗稱的「定點醫院」。當需要住院治療時,如果對定點醫院不了解,可以撥打服務電話確認。
2、符合保險責任范圍
保險公司接到客戶的理賠申請以後,就會啟動理賠程序,為使您更加清楚自己的權益,建議客戶也可以通過閱讀自己的保險條合同款、向服務人員咨詢或撥打保險公司的服務電話進行確認。
需要提醒的是:保險公司只對被保險人確實因責任范圍內的保險事故引起的損失進行賠償,也就是保險合同中約定的責任范圍,對於保險條款中的除外責任,如兩年內自殺、犯罪和投保人和被保險人的故意行為,保險公司並不提供保障。
3、備齊理賠資料
客戶在申請理賠時,所提交的單據是保險責任認定的關鍵。就客戶最關心的醫療保險理賠申請來說,申請人需准備被保險人和被保險人監護人(如被保險人為未成年人或精神病人的情況下)的身份證件及關系證明的原件、理賠申請書原件,若委託他人辦理理賠手續的還需填寫委託授權書。
TIPS:
(1)診斷證明書(加蓋醫院印章)、門診病歷、出院小結(加蓋醫院印章)、手術記錄,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明。
(2)門診收據及費用明細原件、住院收據及費用明細原件。
(3)病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
(4)如本次治療是由意外事故引起,則需提供與意外事故相關的證明材料(如交通事故責任認定書、駕駛證、行駛證;公檢法、安監等部門的證明文件等)。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

3. 保險公司的理賠流程是什麼賠付多久會到賬

現代人的保險意識越來越強,都想要給自己購買保險來增加額外保障,投保人除了關注保險的內容之外,還會比較在意發生意外之後的理賠,畢竟我們購買保險就是為了獲得理賠。那麼理賠的流程是什麼呢?賠付的費用究竟多久會到賬呢?關於這一點在合同以及法律上都是有要求的。

保險公司一般對理賠的流程都會非常嚴格,程序也會很繁瑣,尤其是一些比較復雜的事件,需要經過精密的計算。所以投保人也不要太過著急,還是應該耐心等待,畢竟保險人也是按照相關規定來進行的。

4. 保險公司怎麼理賠 過程

保險公司怎麼樣?理賠這個過程,你首先如果出了事故或者是其他的,首先先打保險公司的電話和110都到了,以後保險公司是按程序,進行理賠的

5. 保險理賠的程序是什麼,保險索賠應該什麼時候提出

一、保險理賠的程序是什麼
1、立案查勘
保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即「除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」,這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
二、保險索賠應該什麼時候提出
保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效 保險理賠
一般為 5 年;其他保險的索賠時效一般為 2 年。 索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。 保戶提出索賠後,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。
保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外,核定不屬於保險責任的,應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。

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