保險理賠什麼情況被拒

㈠ 哪些情況保險公司會拒絕理賠，保險公司拒賠怎麼辦

拒賠的原因很多，比如：投保前隱瞞疾病，出險不在保險期間，沒有投保出險事故對應的現在，酒駕，醉酒，開車車無證或人無證，高危運動等等。
你自己把保險公司的拒賠理由和你保單的責任免除事項對照一下。
拒賠後，你自己判斷確實屬於保險公司的無理操作，可以向法院起訴或向中國保監會投訴（電話12378）

㈡ 常見的保險理賠失敗的原因有哪些

前言：現在大家都越來越重視自己的利益了，所以很多人都會給自己去購買保險。但是購買保險的時候大家也可能會遇到這種情況，在理賠的時候很多保險公司都會說，這並不屬於自己的理賠范圍，那麼常見的保險理賠失敗的原因都有哪些呢？

一般來說，保險公司理賠的這個時間是非常長的，因為每一個產品都有自己保障的范圍，這些在保險條款中都寫的非常清楚，而且保險公司在投保的時候也會調查客戶的身體情況。如果對方進行了隱瞞那麼有可能會導致保險公司在理賠的時候進行拒絕。所以客戶在購買保險的時候，一定要注意把自己的真實情況向保險公司的業務人員說清楚。

㈢ 保險公司拒絕理賠的原因是什麼應該要怎麼解決

很多人認為保險公司拒賠是找個理由不賠，其實保險理賠的專業原則是毫不猶豫的賠、好賠、不過分的賠。保險公司的理賠人員與您和我一樣，他們的工作是根據理賠實務、相關的醫療法律等專業指導方針，公司業務操作指導方針，事故事實是否達到保護范圍，能否滿足賠償條件，而不是找理由拒絕索賠。事實上，保險公司的大部分利潤並不是通過節流不得不支付的錢來獲得的。以長期保險為例，保險公司每年繼續收到大量保費收入，這些保費用於投資，增加了100億元可投資保費，3%利潤為3億元，這是主要利潤。保險公司對品牌管理十分關注，索賠的發生甚至會炒作，故意不補償導致自己的品牌形象惡化。

如果保險公司在投保時調查個人客戶的健康狀況，運營成本將顯著增加，因此保險公司只會在客戶要求承保時承保，否則在索賠時進行深入研究。不如實告知，嚴重的可能被拒絕。在中國，無論何種保險公司的產品，無論是線上還是線下，都受到保險法的約束和銀監會的嚴格監管。保險公司不必也不會故意不賠償。我們買保險，尤其是買長期保險，保費已支付多年，恐怕保險公司會故意拒賠正常。

㈣ 什麼情況下保險理賠會遭拒

劉寶民隨著改革的深入和觀念的更新，現在由個人出資為人身和財產尋求經濟保障的人越來越多，參加保險正成為令人矚目的社會經濟熱點之一，其中尤以私家車投保的勢頭強勁。與此同時，由於保險市場份額的擴大，承保標的金額的增高，每年發生的保險賠案也隨之上升。保險賠償不僅體現著保險業職能，還直接關乎到被保險人的切身利益。但有時因被保險人不清楚保險的相關法律和規定，難免對保險公司產生誤會，從而影響了理賠工作的進展。所以，搞清楚《保險法》中規定哪些情況下保險公司可以拒賠，就能做到心知肚明，投保無憂。《保險法》第17條規定，訂立保險合同，保險人應當向投保人說明保險合同的條款內容，並可以就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問，投保人應當如實告知。投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務的，或者因為過失未履行如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或提高保險費率的，保險人有權解除保險合同。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對於保險合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或給付保險金的責任，並不退還保險費。《保險法》第28條規定，被保險人或受益人在未發生保險事故的情況下，謊稱發生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金請求的，保險人有權解除保險合同，並不退還保險費。保險事故發生後，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或誇大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔賠償金或給付保險金的責任。《保險法》第46條規定，保險事故發生後，保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對第三者請求賠償權利的，保險人不承擔賠償保險金責任。保險人向被保險人賠償保險金後，被保險人未經保險人同意放棄對第三者請求賠償權利的，該行為無效。由於被保險人的過錯致使保險人不能行使代位請求賠償權利的，保險人可以相應扣減保險賠償金。除此之外，針對投保人、被保險人或者受益人進行保險欺詐活動，構成犯罪的，除拒賠外，還要依法追究刑事責任。第138條規定，有下列行為之一，進行保險欺詐活動，構成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；（二）未發生保險事故而謊稱發生保險事故，騙取保險金的；（三）故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；（四）故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身事故，騙取保險金的；（五）偽造、變造與保險事故相關的證明、資料和其他證據，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或者誇大損失程度，騙取保險金的。如有上述所列行為之一，情節輕微，不構成犯罪的，依照國家有關規定給予行政處罰。總之，只有熟知上述法律內容，才能更好地依法護權，合規操作，避免陷入保險理賠的誤區。新浪聲明：本版文章內容純屬作者個人觀點，僅供投資者參考，並不構成投資建議。投資者據此操作，風險自擔。

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㈤ 保險公司拒賠的情況有哪些