學生保險理賠

Ⅰ 學生意外傷害保險理賠怎麼算的

如果你買的是學平險，生病住院可以賠付一部分(如沒住院不賠)。

1、一般情況下保險公司在收齊理賠所需資料10-15個工作日進行賠付(學校一般積累幾個一起交，要耽誤幾天)。

2、理賠是按合同規定，一般是按當地醫保規定比例賠付。先計算醫療費，手術費賠付比例，有的葯賠50%，有的不再醫保不賠等，再按學校和保險公司訂的合同規定賠付，一般1000元以下50-55%，1000-5000部分60-65%，5000-10000部分70-75%。
3、你現在先去學校問一下資料是否送到保險公司，如送了就打保險公司電話咨詢一下原因。

拓展資料：

意外傷害保險是人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內容是： 投保人向保險人交納一定的保險費，如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害並以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成的死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力，則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項，即死亡給付和殘廢給付。

1. 傷害

傷害亦稱損傷，是指被保險人的身體受到侵害的客觀事實，由致害物、侵害對象、侵害事實三個要素構成。

2. 意外

意外是就被保險人的主觀狀態而言。

（1）被保險人事先沒有預見到傷害的發生，可理解為傷害的發生是被保險事先所不能預見或無法預見的。或者傷害的發生是被保險人事先能夠預見到的，但由於被保險人的疏忽而沒有預見到。[2]

（2）傷害的發生違背被保險人的主觀意願。

3. 意外傷害的構成

意外傷害的構成包括意外和傷害兩個必要條件。

資料來源：網路意外傷害保險

Ⅱ 學生意外保險如何賠償學生意外保險如何賠償

意外發生後，先撥打保單上的電話進行報案，保險公司客服人員會提示相關理賠材料的收集。
醫療費用方面，會先扣除免賠額再按比例賠付（免賠額和賠付比例都會註明在保險合同上，保單沒寫的話，看條款）。如果已經從社保或其他途徑得到醫療費用的報銷，那麼保險公司在理賠時會先扣除已報銷的額度。
若發生身故或殘疾，身故保險金按保單載明的金額賠付，殘疾保險金則是按保單後所附的殘疾賠付比例*保險金額，進行賠付。
若該保險含有意外津貼的保障，則可以在醫療費用報銷的同時，根據住院天數或者其他條件，得到額外的補償。

Ⅲ 學生保險報銷多少

學生意外傷害保險報銷比例：

學生意外傷害保險的報銷有著一定規定。一般的話報銷費用范圍在3千到6千之間，而且有不同的報銷比例。

報銷大致分為五檔：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上，報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%，並不是醫療費越多報銷的就越多，學平險的報銷還有很多其他的條文規定。

例如，就醫的醫院必須是保險規定范圍內的定點醫院，就醫時使用的葯物需要在保險規定范圍內，自費葯保險公司是不予理賠的，一般在醫院就診時醫生都會告知，所使用的葯物是否是自費葯。

(3)學生保險理賠擴展閱讀：

學生保險理賠事項：

一、學生疾病住院醫療保險

1、學生因疾病就醫必須在縣級以上的公立醫院。

2、保險的責任、責任的免除及其他相關事宜，參照於保險公司簽訂的保險協議執行。

3、新生保險，自合同生效之日起，因疾病住院必須經過1-3個月的觀察期，期滿後如屬於保險責任的范圍方可理賠。

4、學生准備材料：病例、出院小結、用葯清單、住院發票、報告單、身份證復印件（正反面）及保險公司指定的其他材料。

5、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交給保險公司業務員，並做好登記。

6、簽收保險公司業務人員遞交的理賠款，並通知學生領取。

7、將理賠情況做好登記備檔。

二、學生意外傷害醫療保險

1、學生因意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院，此類情況未住院治療也可承保。如住院，參照「學生疾病住院醫療保險」的理賠情況執行。

2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜，參照於保險公司簽訂的保險協議執行。

3、學生准備材料（未住院）：病例、門診發票、用葯清單或處方單、拍片的報告單、身份證復印件（正反面）及保險公司制定的其他材料，另本人寫出意外事故的書面事情經過。

4、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交保險公司業務人員，並做好登記。

5、簽收包廂公司業務員遞交的理賠款，並通知學生領取。

6、將理賠情況做好登記備檔。

三、學生平安保險

1、學生因疾病或意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院。

2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜參照與保險公司簽訂的保險協議執行。

7、其他不同商業保險理賠情況根據保險協議及保險公司相關規定進行理賠，大同小異。

Ⅳ 學生平安保險理賠流程

一般流程就是出險（出了需要保險公司理賠的事）、聯系保險公司報案、准備申請材料和理賠、平安受理、平安審核、通知賠款結論、最後支付理賠金。聽說平安最近出了閃賠，沒有體驗過，還挺好奇的。平安保險理賠流程是怎麼樣的

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Ⅳ 學生意外保險是怎樣賠償的

學生意外傷害保險理賠流程如下：
第一，這個出險的學生怎麼出險的?是不是屬於意外(意外事件特徵：外來的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不屬於意外咨詢校方是不是有給學生們投保疾病類的保險。
第二，屬於意外的話要看是不是屬於免責范圍(免責范圍包括：醉酒駕駛、無證駕駛、犯罪行為、自殺或者自傷、中國大陸境外治療費用、食用管制性葯物等等)。
第三，學生意外保險理賠的話具體額度要看條款(咨詢校方)，一般意外報銷醫葯費的額度比較高，比例也在80%-100%之間。
第四，為了縮短理賠時間出險後要及時與保險公司或者校方聯系。
第五，學生意外保險理賠所需材料：出險人身份證、出險經過(如是交通事故需要交通部門責任認定書)、出險人姓名的個人結算賬戶存摺，門診：就醫診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據、處方、病歷、繳費清單、檢查報告。住院：就醫診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據、檢查報告、病程記錄、入院志、出院志、病歷首頁。
第六，東西整理齊了需要校方出個證明，蓋章的那種，最好是能讓學校的人去辦，這樣比較省心。學生意外保險理賠一定要注意理賠材料及理賠流程，了解學生意外傷害保險賠償標准以便進行理賠。

Ⅵ 人壽學生保險的理賠要什麼手續

中國人壽學生平安保險理賠的程序（一）報案根據保險條款要求，如學生生病(出現意外)，請於發病(出現意外)的48小時內向保險公司電話報案(向保險公司說明本人情況，請保險公司立案，並索要報案號)。否則，保險公司有權拒賠。報案電話：95519（二）治療1.必須到縣級以上公立醫院就診；2.同一種病只賠付一次；3.如果同一種病在兩家以上醫院就診，須有前一醫院開具的轉院單，並徵得保險公司的同意，否則只能賠付一家醫院的醫療費用；4.異地就醫，須徵得保險公司同意。（三）所需手續疾病痊癒後，須備齊如下材料方可辦理理賠手續：1.賠付申請書(由本人書寫，說明簡要情況)；2.學生證、身份證復印件(復印在一張A4紙上)；3.診斷證明書(由主治醫生開具，需原件)；4.費用票據(醫院開據的制式票據，需原件)；5.住院病歷(在就診醫院復印)；6.每日費用清單(需原件)；7.門診病歷(需原件)。

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Ⅶ 學生意外保險理賠多少

第一條、意外傷害：
1、突發急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關規定執行;
2、身故處理費用：按照被保險人身故地喪葬費標准賠償。因民族、宗教等特殊原因，被保險人身故後確需全屍遣返而發生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內。
第二條、因意外傷害治療發生的費用：
被保險人在保險期間內因突發急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫療機構治療所發生的，保險人對被保險人因治療發生的符合本保險單簽發地政府基本醫療保險管理規定的合理且必要的費用，包括如下項目：
1、治療費：指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。
2、檢查費：指治療期阿發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。
3、手術費：指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的手術費用，包括手術費、麻醉費、材料費。
4、葯費：指治療期間發生的符合當地《基本醫療保險葯品目錄》范圍內的葯品費用。
5、護理費：指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的等級護理費。
6、床位費：指治療期問發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的病床住院床位置。
7、輸血材料費：指治療期間發生的附和當地基本醫療保險范圍規定的血液製品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。
8、院外專家會診費：指治療期間因病情需要，由醫療機構同意並邀請外院專家進行會診的費用。
9、其他合且必要的費用。
第三條、因以外傷害發生的其他相關費用：
被保險人在保險期間內因突發急性病或遭受意外傷害而發生的其他相關費用，包括如下項目：
1、交通費：指為搶救生命而發生的救護車輛費用及醫院轉診過程中的用車費用。
2、誤工費：指被保險人因突發急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認可的醫療機構住院治療，保險人按照保險單所在的醫療補充保險金額×0.5%/天的標准和被保險人的十級住院天數給付誤工費。
3、近親屬探望交通費、食宿費：指被保險人連續住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元，交通應乘坐公共交通工具。
4、隨行未成年人或長著的送返費用：指被保險人連續住院3天(不含三天)以上或死亡，其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠距住地而發生的交通費用，具體標准同本條第三項。
5、旅行社人員和醫護人員前往處理的交通、食宿費用：被保險人重傷或身故，2明旅行社人員(境內)或1名旅行社人員(境外)和1名醫護人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費用，具體標准同本條第三項。
6、行程延遲需支出的合理且必要的費用：指因發生保險事故導致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費用，具體標准同本條第三項。

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Ⅷ 學生保險的理賠注意事項

一、學生疾病住院醫療保險
1、學生因疾病就醫必須在縣級以上的公立醫院。
2、保險的責任、責任的免除及其他相關事宜，參照於保險公司簽訂的保險協議執行。
3、新生保險，自合同生效之日起，因疾病住院必須經過1-3個月的觀察期，期滿後如屬於保險責任的范圍方可理賠。
4、學生准備材料：病例、出院小結、用葯清單、住院發票、報告單、身份證復印件（正反面）及保險公司指定的其他材料。
5、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交給保險公司業務員，並做好登記。
6、簽收保險公司業務人員遞交的理賠款，並通知學生領取。
7、將理賠情況做好登記備檔。
二、學生意外傷害醫療保險
1、學生因意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院，此類情況未住院治療也可承保。如住院，參照「學生疾病住院醫療保險」的理賠情況執行。
2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜，參照於保險公司簽訂的保險協議執行。
3、學生准備材料（未住院）：病例、門診發票、用葯清單或處方單、拍片的報告單、身份證復印件（正反面）及保險公司制定的其他材料，另本人寫出意外事故的書面事情經過。
4、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交保險公司業務人員，並做好登記。
5、簽收包廂公司業務員遞交的理賠款，並通知學生領取。
6、將理賠情況做好登記備檔。
三、學生平安保險
1、學生因疾病或意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院。
2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜參照與保險公司簽訂的保險協議執行。
7、其他不同商業保險理賠情況根據保險協議及保險公司相關規定進行理賠，大同小異。