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保險的理賠服務流程是什麼
發布時間：2021-09-28 23:51:11
保險理賠程序按照以下步驟走：
1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後，及時通知保險人；
2、保險人立案查勘；
3、審核證明和資料；
4、核定保險責任；
5、履行賠付義務。
常規流程為：發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後，領取賠償款。
如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解，理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件，普通類的理賠時長一般在10天以內，重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。
對於非標准件，時間會延長，保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實，最後再做出判斷。這個時候的非標准件，其實就到了理賠糾紛的邊緣了。問題就在於，理賠人對於條款的理解可能並不透徹，又或者並不確定是否為標准件，總覺得過於被動，能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。
理賠時需要掌握的幾個關鍵點：
1.判斷是否在保障責任范圍內，同時報案要及時；
2.索賠材料一定要屬實，且盡快按要求准備齊全；
3.理賠是否順利跟公司大小，是否有代理人，是否是線上產品都沒有關系。
法律依據：
《保險法》第二十一條
投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、 損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。
2. 保險理賠流程是什麼
1、確認理賠條件
每個險種有自己的保障范圍和免責條款，所以事故發生後，首先要判斷出險情況是否符合理賠條件，是否已過等待期。2、向保險公司報案
符合理賠條件，及時向保險公司報案。
很多產品條款都會規定，出險後 10 日內要報案，但也不是硬性要求。《保險法》也有規定，壽險的索賠時效是 5 年，重疾、醫療、意外是 2 年。
報案時間越快越好，尤其是意外事故。如果延遲報案，可能要承擔因遲緩通知而增加保險公司調查的費用。一些需要及時固定，卻因未報案而未固定的證據一旦滅失，就難以界定保險責任，會給投保人造成巨大損失。
報案時，提前准備好保險合同、被保險人身份信息、事故的調查結果等相關資料。常見的報案渠道有：客服電話、官方APP、官方公眾號、線下代理人。3、向保險公司提交材料
象菌總結不同險種報案時所需要的理賠資料，供大家參考：
保險合同、理賠申請書、身份證明文件、銀行卡等資料是不同險種理賠的通用材料。為方便保險公司審核，所有材料最好准備原件。4、保險公司審核
保險公司在收到理賠材料後，會在一定時間內對相關材料進行審核。如果審核沒問題，很快就會下發理賠通知書，並將理賠金打進受益人的銀行賬戶中。
如果材料准備不齊全，保險公司會要求盡快補齊資料，如果懷疑存在未如實告知的行為，保險公司會對此展開調查。
3. 保險理賠流程是什麼啊
第一步：被保險人確認符合理賠條件在出險後大家肯定是要先自己判斷一下，是否符合所購買產品的理賠情況。關於保險理賠，你知道多少？
第二步：打電話報案
打電話報案是最簡單快捷、效率最高的報案方式。電話里能夠快速敘述案情，溝通起來比較方便明了。現在有些保險公司會有一些業務可以直接用app完成，包括報案、提交資料、理賠等等。
第三步：提交理賠資料
在打電話報案的時候，客服一般會告訴我們需要准備哪些材料。我們按照客服的指導准備好材料，郵寄或到網點提交就可以了。如果是app上操作，根據app上的要求准備好材料，拍照上傳就可以了。
第四步：保險公司審核
像醫療險、重疾險這類理賠金額較大的，保險公司會比較謹慎。會調查病人是否有既往病史，投保時是否做了如實告知。根據檢查報告和病例來判斷是否滿足合同的理賠要求。
第五步：審核通過，支付理賠款/審核未通過，告知拒賠結果及原因
無論是通過審核正常理賠，還是沒通過審核拒賠，保險公司都要在規定時限內處理。保險公司要在30日之內處理案件並作出核定，並將核定結果書面通知申請人；正常賠付的，要在賠付協議達成後的10日內支付賠償款；拒賠或其他原因不賠付的，要在核定之日起3日內日發出拒賠通知書並說明理由。
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4. 平安保險服務流程是怎樣的理賠這塊
你好，我在其他保險公司作過理賠，其實每個公司理賠服務都差不多的，理賠流程也一樣，大公司可能就是更關心一點吧
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