住院平安保險理賠流程

① 平安住院報銷誰知道是怎樣報的

保險報銷程序為：

1.被保險人或當事人向保險公司申請；

2.向保險公司提供相關材料，報銷材料包括有身份證，保單原件，原始發票，用葯清單，病歷本，清單，入/出院證等其它材料。

3.保險公司審核材料，審查是否屬於保險合同責任范圍內，與此同時，向被保人作出是否賠償的通知。

4.如果不屬於，就作出《拒賠通知書》；屬於這個范疇，然後進行賠償，以及報銷細節及金額進行確認。

報銷比例如下:

1.住院醫療：醫療費的80%報銷，一次不超過最高限額，一年裡不限次數，同一種疾病住院必須間隔30天算一次，社保用葯范圍。

2.意外醫療：100元免賠，剩餘100%報銷，一年累計不超過最高限額，社保用葯范圍。

3.安康醫療：一年裡最高報20萬醫療費，（特殊門診8萬--化療）進口葯自費葯80%報銷，如果累計報銷不超過60萬，可以續保到80歲。

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保險的注意事項有以下：

1.合理利用猶豫期

一年期以上的人身保險產品設有猶豫期。猶豫期是從投保人收到保單並書面簽收之日起15日內的一段時期。

消費者若對所投保的險種或者所選擇的保險公司等不滿意，可以在猶豫期內向保險公司提出解除合同，保險公司將在扣除工本費（一般為10元）後退還全部保險費。在猶豫期過後退保，保險公司將根據合同約定收取退保費用，消費者會有一定損失。

2.配合接受回訪

如果保險公司對您進行電話、信函、上門等方式的回訪，請回答保險公司的問題，同時可以就保險合同的相關問題要求保險公司答疑解惑。

3.及時續繳保險費

如果購買的是分期繳費的保險，一定要記得及時繳費，以避免保險合同效力中止。

續期保險費的繳納有一定的寬限期，投保人支付首期保險費後，除合同另有約定外，投保人自保險公司催收之日起超過30日未支付當期保險費，或者超過約定的期限60日未支付當期保險費的，合同效力中止，或者由保險公司按照合同約定的條件減少保險金額。

4.糾紛解決渠道

如被保險人與保險公司之間發生保險合同爭議，可採取協商、調解、仲裁、訴訟等方式予以解決。發生糾紛時，首先雙方應當進行友好協商，爭取達成一致意見。

② 平安保險住院險報銷都需要什麼手續

醫療費用報銷型險種，申請醫療保險金時，所需的證明和資料為:

1、保險單；

2、申請人法定身份證明；

3、由二級以上(含二級)醫院或保險公司認可的其他醫療機構出具的住院醫療費用結算憑證、診斷證明及病歷等相關資料；

4、當地公費醫療、社會醫療保險或其他途徑已經補償或給付的住院醫療費用結算憑證；

5、若由代理人代為申請保險金，則還應提供授權委託書、代理人法定身份證明等文件；

6、保險公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料。

有了總費用清單，不必日費用清單。

(2)住院平安保險理賠流程擴展閱讀：

職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等。

治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》，具體如下：

（一）服務項目類。

（1）掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

（2）出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

（二）非疾病治療項目類：

（1）各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；

（2）各種減肥、增胖、增高項目；

（3）各種健康體檢；

（4）各種預防、保健性的診療項目；

（5）各種醫療咨詢、醫療鑒定。

③ 平安保險意外傷害理賠程序

1、報案。當被保險人發生意外事故之後，應在三日內通知保險公司，保險公司接到被保險人的報案就會馬上啟動理賠程序；

2、准備理賠資料。被保險人因意外傷害需要理賠時，一定要准備好所有理賠資料，如醫學診斷證明、醫療費原始收據及處方、有關部門出具的意外傷害事故證明、本人身份證或戶籍證明復印件。

3、保險公司審核：保險公司在所有理賠資料齊全的情況下，在限定時間內會作出審核並根據審核結果下達賠償或拒賠通知。

4、領取理賠金：被保險人接到領取保險金的通知後，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠償。

拓展資料：

在意外保險報銷流程中還需要提供理賠申請書，保險單或保險憑證，用以確定受益人身份的相關證明，受益人銀行存摺(卡)復印件等。有關意外保險報銷流程中的給付方式在保險人受到的意外傷害程度不同也會有所差異，它可分為死亡給付、殘疾給付、醫療給付和住院津貼給付。

參考資料： 網路-平安意外傷害保險