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深圳市重疾補充保險昨啟動理賠

發布時間:2021-09-27 12:27:15

❶ 深圳重疾險如何理賠

深圳重疾險理賠辦法
1、如果參保人在深圳市所指定的符合要求的醫院住院,符合重疾險的醫療費用可以直接用社保卡進行結算,不需要另外重新申請理賠;如果參保人沒有在符合要求的醫院就診,則需要先完成基本醫療保險報銷,如果符合重疾險要求,再到深圳醫.保中心的各個網點按照規定提交材料進行重疾險的理賠;
2、參保人所使用的在重疾險規定的范圍內的葯品,需要先到深圳醫保中心的各個網點先登記葯品使用資格,通過以後才有資格對葯品費用進行報銷。在深圳市內指定醫院或葯店可以直接用社保卡結算,不需要申請理賠;如果是在深圳市外使用葯品,則需要按照規定辦理轉診備案手續,在規定的醫療機構購買使用,費用發生後,一年以內可以到深圳醫保中心提交材料進行理賠。
理賠方式
待遇一:
參保人在深圳市內定點醫院、轉診或備案在異地就醫結算平台醫療機構住院,重疾險達標後,可直接在醫院刷社保卡結算,無需另行申請理賠;未轉診或備案在異地就診,需先完成深圳市基本醫療保險報銷後,如重疾險達標,再至深圳市醫保中心各分中心重疾險窗口提交理賠資料申請理賠;
待遇二:
參保人使用重疾險葯品目錄內的葯品的,須先至深圳市醫保各分中心平安重疾險窗口申請葯品使用資格登記,資格審核通過後方可享受待遇:在深圳市內定點醫院或定點葯店可刷社保卡直接結算,無需申請理賠;在深圳市外使用重疾葯品,須先按醫保辦法規定辦理轉診或備案手續,在轉診或備案的醫療機構購買使用,在費用發生之日起的12個月之內可至深圳市醫保各分中心平安重疾險窗口申請理賠。
拓展資料:其他待遇:
1、在門急診報銷金方面
出生滿28天~65周歲的深圳重疾險參保人在二級以上(含二級)公立醫院普通部產生的門急診醫生診療費、掛號費、檢查檢驗費、治療費、葯品費、門診手術費,均可報銷60%,最高可報50元,感冒發燒、跌打腫痛、大病小病都能用。
2、在健康管理方面
65周歲以上的深圳重疾險參保人可免費獲贈健康管理加油包,提供9次健康咨詢服務和指定健康產品現金抵扣券,足不出戶即可進行線上健康管理,全方位守護健康。
3、在罕見病特葯津貼方面
在住院保障和特葯保障兩大保障的基礎上,今年的深圳重疾險保障增加了罕見病特葯津貼,被確診為SMA脊肌萎縮症、龐貝氏病、法布雷病和黏多糖貯積症之一的參保人,在保障期間按規定享有最高5萬元的罕見病特葯津貼(連續參保年數不同,罕見病特葯津貼額度有所不同),為健康保障升級加碼。

❷ 深圳重大疾病險補充醫保

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

深圳20元重疾補充保險的報銷比例是,在個人自付費用累計超過1萬元以上的,由保險公司再報銷70%,使用重特大疾病補充醫保葯品目錄內的葯品可報銷70%。
深圳20元重疾險的理賠方式有兩種,一種是參保人在定點醫療機構和定點零售葯店就醫購葯實行刷卡記賬,屬於商業保險公司應支付的費用,由商業保險公司與醫院和葯店直接結算,參保人無須墊付現金。另一種是參保人以現金墊付的屬於商業保險公司應支付的費用,由商業保險公司審核報銷。
參保人可到社保經辦網點合署辦公的平安保險窗口申請現金理賠,提交參保人本人身份證、社保卡、銀行卡或存摺;醫療費用收據或發票及相應明細清單;理賠票據所對應的病歷資料(首次現金理賠的則需提供近6個月的病歷資料),如門診就診病歷、出院小結、檢查報告等。
參保人在享受深圳市社會醫療保險待遇的基礎上才能享受重疾補充保險待遇,如果您沒有參加深圳社保,是不能享受20元重疾險的。

❸ 深圳社保重疾險如何賠付

參保人參加了深圳重疾險後,可以報銷的醫療費用有兩種項目,一個是住院醫療費用,還有一個是特葯費用。在住院醫療費用方面,在一個醫保年度內,參保人在住院時發生了醫保費用,對於屬於報銷目錄內的醫療費用,而且個人自付部分累計超過1萬,則深圳重疾險的承辦機構報銷70%的費用,沒有支付限額。
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在特葯費用方面,在一個醫保年度內,參保人在使用《深圳市重特大疾病補充醫療保險葯品目錄》的葯品時所產生的費用,深圳重疾險的承辦機構報銷70%的費用,支付限額為15萬元。
深圳重疾險也就是深圳市推出的深圳市重特大疾病補充醫療保險,屬於社會保險中的大病補充保險。2017年的深圳重疾險價格為29元,最多可以報銷15萬元以上的醫療費用,還是非常實惠的。
深圳重疾險的參保方式有兩種,一個是個人參保人,還有一個是企業參保。個人參保的情況下,個人需要參加社會保險,且必須繳納了上一個月的社保費用,這樣才可以申請參加深圳重疾險。企業參保的情況下,參保人必須為參加了深圳市社會醫療保險的用單位的在職員工,且所有員工上個月份的社會醫療保險費用已經到帳,單位的退休員工也可以參加深圳重疾險。
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❹ 深圳重疾補充險怎麼報

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2018-9-25剛去報,手術跟住院9w多,社保報銷後還有16000多自費,你們都意想不到報多少,16000多29元重疾只能報238元,呵呵了
就是一忽悠人的,廣州深圳來回的車費都不夠

❺ 深圳社保重特大疾病補充醫療保險怎樣賠付

深圳20元重疾補充保險的報銷比例是,在個人自付費用累計超過1萬元以上的,由保險公司再報銷70%,使用重特大疾病補充醫保葯品目錄內的葯品可報銷70%。
深圳20元重疾險的理賠方式有兩種,一種是參保人在定點醫療機構和定點零售葯店就醫購葯實行刷卡記賬,屬於商業保險公司應支付的費用,由商業保險公司與醫院和葯店直接結算,參保人無須墊付現金。另一種是參保人以現金墊付的屬於商業保險公司應支付的費用,由商業保險公司審核報銷。
參保人可到社保經辦網點合署辦公的平安保險窗口申請現金理賠,提交參保人本人身份證、社保卡、銀行卡或存摺;醫療費用收據或發票及相應明細清單;理賠票據所對應的病歷資料(首次現金理賠的則需提供近6個月的病歷資料),如門診就診病歷、出院小結、檢查報告等。
參保人在享受深圳市社會醫療保險待遇的基礎上才能享受重疾補充保險待遇,如果您沒有參加深圳社保,是不能享受20元重疾險的。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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