大病保險理賠是怎樣的

㈠ 大病保險怎麼報銷,報銷流程是什麼

大病醫保報銷流程：
1.大病患者住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。

2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。

A.申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

B.申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例，患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的：一甲醫院超200元開始報銷，符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷，符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷，符合政策的報銷比例為60%。「這就提醒患者，選擇醫院時候要看清醫院等級。」太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元，而後期的腎透析則需要花費近8萬元，總共大約10萬元。這些醫療費用，城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.5萬元，自己承擔大約3.5萬元。

㈡ 平安保險大病怎麼理賠

首先要說的事你是不是帶病投保，如果是的話保險公司就是不可以理賠的。因為保險是有如實告知的，你不如實告知保險公司就是不能理賠的。如果不是這樣你可以給保險公司理賠部打電話問問。現在的理賠如果是正常理賠會很快就賠付的。

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㈢ 重大疾病如何理賠

這位朋友你好，說到理賠，這是一個人人都關心的問題，畢竟誰會跟錢過不去呢，那麼奶爸就簡單為大家講解理賠的注意事項吧：《保險理賠按照這幾步走，其實不難 》

一、重疾險定義

所謂的重疾險，得了合同規定的重大疾病，如癌症、心腦血管疾病、腦中風等疾病，直接賠付現金。重疾險屬於給付型的保險。

據保監會統一定義的25種重大疾病發病率數據顯示，男性一輩子患重疾概率平均74%，女性平均68%。

若不幸罹患重病，帶給家庭的不僅僅是高昂的治療費用，更是生病期間工作中止，收入中斷，甚至是永久性收入降低。

重疾險的作用很大，卻是最復雜的。在挑選重疾險之前，我們應該先搞清楚重疾險的分類有哪些：

重疾險的選擇可以從這5點進行考慮：

1、保費預算是多少？

買保險要想不踩坑，第一步，就是要控制你的保費預算。

2、結合預算，保額需要多少？

保額的高低，是衡量一款重疾險好壞的首要因素。一款重疾險產品的保障功能再優秀，可是保額不夠治病，那就沒有意義了。

3、選擇哪種產品類型？

在確保保額充足的情況下，大家就要開始攻克一系列難題。「長期or短期」、「非返還型型or返還型」、「身故保障or不含身故保障」、「單次賠付or多次賠付」等等......

4、病種保障怎麼看？

一款重疾險保障是否全面，最直觀的就是看它對高發病種的覆蓋情況。

5、特色附加責任/可選保障需要考慮嗎？

隨著重疾險產品的同質化，特色的附加責任或可選保障也成為重疾險競爭的一個「加分項」。

綜上所述，保險的合同就顯得十分重要的了，那麼奶爸就教你如何高效讀懂合同：《4招快速看懂保險合同！3分鍾就能學會的閱讀技巧》

奶爸總結：

奶爸相信通過上面的知識，大家都對重疾險投保有著一定的了解，重疾險真的是必備的保障，倘若一場大病，讓家庭的支柱轟然如山倒，打擊非常之大。我們非常有必要把家庭的頂樑柱，配置非常齊全的保險。

希望對你有所幫助！

來源：奶爸保險知識

㈣ 平安大病保險理賠流程

重疾險的理賠流程一般是分為四步的：報案-提交申請資料-理賠審核-支付，理賠審核、支付都是保險公司需要做的事情，個人需要注意的就是報案和提交申請資料。
報案時需要注意，被保人所患的疾病是不是在保險合同約定保障的重大疾病中，是不是符合確診即賠的定義。保險從業者在給用戶推銷重疾險的時候，說確診即賠，但是其實是有條件限制的，舉例來說：終末期腎病需要達到尿毒症，經診斷後已經進行至少90天的規律性透析治療或者是實施了腎臟移植手術。只有被保人罹患腎病達到這個程度符合合約中的定義，才能確診即賠。
報案的理賠時效也是需要被保人自己或者家屬需要注意的，超過了理賠時間，保險公司也無法判斷什麼時候達到理賠標准，自然而言也就無法理賠。這一條適用於每一款保險產品，不可忽視。
理賠的資料是一定需要保存完整的，理賠所需的相關材料咨詢自己的保險經紀人，缺少什麼一定要補齊，不能存在僥幸的心理。重疾險理賠材料一般包括：診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結、醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單，經醫療機構有效簽章檢查報告等等，一定要根據保險經紀人的要求准備充分。

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㈤ 得了大病保險怎麼賠

你買哪家的保險我不知道。重大疾病觀察期（等待期）怎麼會是一年，大多是90天呀，住院醫療一般是60天（也有30天的）。象這種情況，我可以根據我們公司的情況來說一下：九月到今年4月已經過了90天，所以現在公司就可以給賠付；住院花費的那一部分根據花費的多少，按80%報銷（最高額根據買的保額定）且每天有津貼。因為已經罹患大病，明年將將不再續交。
根據你解釋的情況，我分析一下，不符合請不要介意：如果等待期是一年，你將不能得到大病理賠金（有的是在一年內可以得到保額的10%），關於住院報銷那一部分，可以申請去理賠，當然是按一定比例，且有最高額；如果這次報銷還沒有到報銷額度，以後住院的費用報銷到最高額度為止；如果過了一年萬一...，保險公司應該給賠付死亡金。但所有的可能是你在投保時是如實告知的。