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交通事故變更醫院保險理賠

發布時間:2021-09-27 10:01:53

⑴ 車禍需要轉院,平安保險還會賠付嗎

你好。
具體情況是,請撥打平安客服95511,查詢你所說的浙醫二醫院,是否屬於平安的定點醫院,如果是,就沒問題。如果不是,就請問有哪些醫院符合條件,理出名單後,你在和醫生商量,去哪家醫院就診好。
具體流程和注意事項,可以一並咨詢處理。

祝好。

⑵ 車禍保險公司理賠.保險公司說必須要到指定醫院去醫療,要不費用報不了多少是不是這樣的

是這樣的,保險合同中有備注指定各個地區的哪些醫院。

正常縣級以上的醫院都是可以進行治療和報銷的,可以撥打保險公司熱線詢問距離車禍現場較近的保險合同備注的醫院,方便之後的報銷。

報銷的比例根據所在醫院是屬於什麼類型的醫療機構,不同的醫療機構保險公司有不同條款比例來賠。

(2)交通事故變更醫院保險理賠擴展閱讀

理賠流程

1、立案查勘,保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原保險理賠稽核因,查對保險單,登記立案。

2、審核證明和資料,保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務,保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。

保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。

⑶ 交通事故造成的醫療保險怎麼報

不能報銷

1:因為大多數人在單位的繳納的社會醫療保險是自身發生疾病才給報銷的

2:因此,由於交通事故受傷入院醫治,不屬於醫療保險基金支付范圍。

交通事故賠償需依次序進行:

1:按著《中華人民共和國道路交通安全法》的相關規定,交通事故的賠償首先由肇事方的商業交強險進行賠償,超出的限額部分按事故責任的認定比例進行分擔。

2:即交強險賠付後,對方再按其應承擔的責任比列部分進行民事賠償,剩下的部分則由受害者自負,而自負的這部分醫療費用不管傷情如何嚴重,都是不能走醫保報銷的。當然如果受害者的所在企業或其個人購買商業意外保險,剩下的自負部分則可以通過這一渠道得到補償。

⑷ 交通事故出院後理賠改怎麼處理

《交通事故處理辦法》第三十七條 損害賠償的標准按照下列規定計算:

(一)醫療費:按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算,憑據支付。結案後確需繼續治療的,按照治療必需的費有給付。

(二)誤工費:當事人有固定收人的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高於交通事故發生地平均生活費3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照交通事故發生地國營同行業的平均收入計算。

(三)住院伙食補助費:按照交通事故發生地國家機關工作人員的出差伙食補助標准計算。

(四)護理費:傷者住院期間,護理人員有收入的,按照誤工費的規定計算;無收入的,按照交通事故發生地平均生活費計算。

(五)殘疾者生活補助費:根據傷殘等級,按照交通事故發生的平均生活費計算。自定殘之月起,賠償20年。但50周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,最低不少於10年;70周歲以上的按5年計算。

中間幾條無關,略過……

(十)交通費:按照當事人實際必需的費用計算,憑據支付。

(十一)住宿費:按照交通事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿標准計算,憑據支付。

第三十八條 參加處理交通事故的當事人親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照第三十七條的規定計算,按照當事人的交通事故責任分擔,但計算費用的人數不得超過3人。

第四十條 因交通事故損壞的車輛、物品、設施等,應當修復,不能修復的,折價賠償。牲畜因傷失去使用價值或者死亡的,折價賠償。

《道路交通事故處理程序規定》第三十九條 衛生行政主管部門許可的醫療機構具有執業資格的醫生為道路交通事故受傷人員出具的診斷證明,公安機關交通管理部門可以作為認定人身傷害程度的依據。

第六十條 當事人對道路交通事故損害賠償有爭議,各方當事人一致請求公安機關交通管理部門調解的,應當在收到道路交通事故認定書或者上一級公安機關交通管理部門維持原道路交通事故認定的復核結論之日起十日內,向公安機關交通管理部門提出書面申請。

第六十四條 公安機關交通管理部門應當按照下列規定日期開始調解,並於十日內製作道路交通事故損害賠償調解書或者道路交通事故損害賠償調解終結書:
(二)造成人員受傷的,從治療終結之日起;

《道路交通安全法》第七十四條 對交通事故損害賠償的爭議,當事人可以請求公安機關交通管理部門調解,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
經公安機關交通管理部門調解,當事人未達成協議或者調解書生效後不履行的,當事人可以向人民法院提起民事訴訟。

⑸ 交通事故中,我是全責,對方受傷,在醫院費用保險公司怎麼理賠

這個要看你投保了那些險種。
一是,只投保的了交強險,那麼保險公司只能賠償醫葯費1萬元,財產損失2000元,其他誤工費、護理費、交通費、傷殘賠償金等加在一起最高賠償11萬。超出上述部分的費用都是你自己承擔。
二是,在投保交強險的同時還投保了商業險,像三者,不計免賠,車損等,那麼超出交強險賠償范圍的還是保險公司用你的商業險賠償,但最高賠償不能超過你的保險額度,例如你投保的三者是20萬,那麼超出交強險范圍的最高賠償20萬。超過20萬後就是你自己承擔了。

拓展:

1、理賠是保險公司執行保險合同,履行保險義務,承擔保險責任的具體體現。一方面,理賠工作做得好,被保人的損失才可能得到應有的補償,保險的職能作用才可能發揮,社會再生產的順利運行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保險公司的信譽才可能提高;另一方面,通過保險理賠,可以檢驗承保業務的質量,暴露防災防損工作中的薄弱環節,便於公司進一步掌握災害事故發生的規律,總結和吸取經驗教訓,進一步改進和提高公司的經營管理工作。

2、方式

保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢賠償的了的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

⑹ 交通事故理賠,中間涉及轉了醫院

只能賠償第一家醫院的費用,具體內容如下:
案例涉及到轉院治療時的醫療費用確定和證據問題。最高人民法院《關於貫徹執行<中華人民共和國民法通則>若干問題的意見》中指出,「未獲醫務部門批准擅自另找醫院治療的費用一般不予賠償,擅自購買與損害賠償無關的葯品或者治療其它疾病的,其費用也不予賠償」,該規定的原則和精神在於,轉院必須經過治療機構的批准,私自轉院治療的費用原則上不能賠償。

在我國目前交通事故的處理程序下,除生命危機、急需搶救外,傷者應在首先被送到當地一級醫院進行診治,有些地區還有專門的醫療事故指定醫院。目前地區的一級醫院技術力量和設備條件均已有了很大提高,除重大手術和特殊檢查,普通損傷的治療在當地一級醫院為合理。非徵得經治醫院同意或非正常途徑獲得的轉院同意,但無轉院必要的,對已發生的費用不予保護。

因此,涉及到轉院的交通索賠糾紛,轉院的當事人需要有原醫療機構出具的轉院證明,才能就轉院後的治療費用獲得法院支持。這種轉院證明可以是醫生的書面醫囑,也可以以證明的形式出現,都需要說明轉院的理由和建議轉院的對象。實踐中一般是當地醫院因為醫療條件限制和病人的病情比較特殊或嚴重,當地醫院無法穩妥的提供醫療服務,因此需要在其他條件更好的醫院進行治療,轉院有其必要性和合理性。
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⑺ 交通事故,判定司機全責,保險公司理賠,從鎮里的醫院轉到了市裡的醫院,需要開具轉院證明么

其實這個事情你可以和保險公司說實際情況。因為這種情況在現實中是存在的。保險公司如果真的不賠償市醫院的相關費用,你可以投訴到行業協會或者起訴保險公司,因為保險公司的理由法院是不認可的。這個手續其實不屬於要件,建議先找保險公司協商一下吧。

⑻ 交通事故後先去醫院後回到現場報警及保險公司這樣可以理賠嗎

發生輕微交通事故的,當事人應該同時向交警部門報案,並向保險公司報案。
在日常交通中,如果發生輕微交通事故的,首先應該保護好現場,並向交警部門報警,並向自己的保險公司報案,之後應通過手機拍照等方式來固定現場(包括事故發生後雙方車輛所處的的道路、二車的相對位置、二車的受損位置等現場情況)。
之後,如果雙方對事故責任無爭議的,可雙方同時到當事交通事故快速處理中心,由交警部門按簡易程序出具事故認定,由保險公司進行定損;而如果對責任有爭議的,在固定好證據後,應將事故車輛移到不影響交通的地方,等待交警出警調查處理。
《道路交通安全法》
第七十條在道路上發生交通事故,車輛駕駛人應當立即停車,保護現場;造成人身傷亡的,車輛駕駛人應當立即搶救受傷人員,並迅速報告執勤的交通警察或者公安機關交通管理部門。因搶救受傷人員變動現場的,應當標明位置。乘車人、過往車輛駕駛人、過往行人應當予以協助。
在道路上發生交通事故,未造成人身傷亡,當事人對事實及成因無爭議的,可以即行撤離現場,恢復交通,自行協商處理損害賠償事宜;不即行撤離現場的,應當迅速報告執勤的交通警察或者公安機關交通管理部門。
在道路上發生交通事故,僅造成輕微財產損失,並且基本事實清楚的,當事人應當先撤離現場再進行協商處理。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑼ 交通事故病人想轉回本地醫院需要保險公司同意嗎

交通事故病人轉回本地醫院,這個應該征詢保險公司同意。

⑽ 車禍出院,又轉院做康復,這種情況下保險公司會理賠全部的醫療費用與其他費用嗎

保險公司只會承擔合理的費用,正常的康復費用是可以報銷,但是進口葯,進口器材不在醫保范圍,保險公司不賠這部分。

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