不影響保險理賠的病例

『壹』 一些保險公司在買保險不查你的病例，到理賠就查出你的病例，這是為什麼

買保險時，保險公司與我們有關的工作有兩項：一是核保，二是核賠。

下面告訴你，保險公司到底是怎麼查到你的病史的。

首先要明白一點，保險公司並沒有「在投保時不查驗我們的病史「。

相反，在投保前，保險公司已經做了一系列的核保和限制條件。比如重疾險和醫療險通過「健康告知」，了解客戶是否曾經住院、是否存在健康風險的異常情況、是否曾出險理賠等，從而把不符合投保要求的病史情況排除出去，控制承保風險。

各家保險公司之間也可以進行交流，通過個人身份證來查詢是否曾經是否理賠。

如果過往理賠的事項和現在出險報案的事情不相關，就沒什麼關系。但如果過往已經理賠過，和現在事件相關，保險公司就需要審慎一點了。

當遇到棘手的案件，或一些小保險公司還可以外包、委託專業的調查機構、公估公司甚至偵探機構，把我們查個底朝天。

保險公司的調查許可權哪裡來？

在我們投保的時候其實已經有相關的授權條款：

而授權的保險公司可以通過我們的身份證信息等個人資料向醫療機構、社保中心、保險公司查詢就醫記錄。

曾經某保險公司的理賠人員跟我們交流的時候說過，保險公司最久可以查到30年前的病歷。

不要懷疑保險公司能不能查到你的病史，只要他想，能把你看得透透的。如今的大數據時代，查病史只會變得更簡單。

在你質問保險公司為什麼出險了才去調查病史的時候，反問一下自己：在買保險前，保險公司要求你如實回答的健康告知，你做到了嗎？

『貳』 關於保險理賠病歷索要的問題

保險理賠病歷索要必須要告訴醫生本人有保險；

一、本人有商業保險。
二、由意外造成的，一定要醫生將意外事由寫進病歷本。
三、請醫生注意措辭，盡量不要寫上下列詞語：先天的，原生的，N年前的，舊病復發。
四、千萬不要寫被別人致傷，由第三方造成的必須由第三方賠償。
五、一定要去公立醫院，最好二級以上，這個很重要，私人診所是沒辦法報銷的。
六、醫院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據，請謹慎填寫和保存。
七、無論出現什麼意外，請務必第一時間聯系你的保險代理人，以便第一時間確定報案和治療注意要點。

在身故賠付上，病歷並不是理賠的必要證據。

壽險保單，一般在保險合同中均有理賠提示書。身故賠付一般需要如下資料：

1、有效保險合同;

2、被保險人死亡證明;

3、受益人身份證明、銀行賬號;

4、理賠申請書。

八 ， 不過，在醫療險或疾病險理賠中，病歷的作用就大了。若出現錯誤，會影響理賠決定(但是否完全不賠，需要看其他的證據是否充分證明或證偽保險事故)。
病歷若出現書寫錯誤，按照《病歷書寫基本規范》(衛醫政發〔2010〕11號，2010年3月1日施行)修改即可，大動干戈，絕無需要：
九 ， 病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，並註明修改時間，修改人簽名。不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。
最後需要說明一下，實踐中，保險公司真不怕理賠。因為所有的風險在事前都經過精算，責任准備金都已事前提取好。營銷員中有理賠案例，都願意及時盡快的幫助辦理，因為每個理賠的成功都是證明保險產品作用的最好案例。

『叄』 多種大病理賠其中一種疾病兩個醫院門診病歷主述發病時間不一樣影響保險理賠嗎

您好，您這種情況一般保險公司會以未如實做健康告知為由拒絕理賠，但是還是有希望爭取一下。胸悶胸痛這個心臟疾病理賠可能性比較小，但是甲狀腺癌還有機會爭取，建議跟保險公司協商，實在不行就走訴訟。另外，您說的所謂2年，是在保險保險公司的2年不可抗辯條款，意在保護消費者，像這種不如實做健康告知的案子，即便過了2年，保險公司雖然不能單方面終止合同，但一樣可以拒賠，因為違反了最大誠信原則。別在信這種說辭，告訴您的人要麼他學藝不精，不懂；要麼就是為了快點成交，不厚道。

『肆』 保險公司理賠完後,病例也不給了嗎

是的，病歷屬於理賠材料，保險公司是要歸檔存入檔案的。

『伍』 保險理賠病例丟失怎麼辦

您好！
這種情況，您可以拿著客戶其他的票據，以及客戶的身份證復印件等到醫院，看醫生能不能再補充一份。然後提交相應的復印件或原件給到保險公司。
如果實在不行，且您購買的僱主險，則讓太平洋相關人員盡量申請一下，看可否作為特殊情況處理；或是另外開具診斷證明書等替代文件進行申請。
希望一切順利，謝謝！