保險理賠與工傷

① 和保險公司談完理賠後工傷還能繼續算嗎

這類理賠操作一般分兩個步驟處理：
1、醫療費用部分：所有的保險理賠操作實務中，醫療費用都遵循損失補償原則，無論你在多少家保險公司索賠，總的醫療費用不會超過你的實際花銷金額，所以，醫療費用部分如果保險公司沒有全部補償，工傷部分在做相應的審核補充
2、如果有傷殘等級的出現：如果傷者經合規的傷殘鑒定機構評定為傷殘的，在符合保險公司傷殘等級賠付標准內，得到賠償後，在符合工傷傷殘等級的級別內，也可以去工傷部門索取正常得傷殘賠償金額
供參考

② 工傷和商業保險可以同時報銷嗎

工傷保險屬於社保，商業保險與社保互為補充，而與工傷保險對應的商業保險主要有幾個部分:

意外身故與意外傷殘，工傷保險與商業意外傷害保險不沖突（如果符合商業重大疾病情況，或者壽險身故理賠，也是不沖突的），這里的意外傷害是指意外身故和殘疾，商業保險意外傷害死亡按保額賠償，殘疾根據定殘等級按比例賠償！

醫療費用，這里只能起到互補的作用，工傷保險報銷剩餘的部分，可以走商業意外傷害醫療報銷剩餘部分，不可以那邊報完這邊再全額報！

住院津貼：商業意外保險有住院津貼，住院一天補貼約定的錢數，這也與工傷保險不沖突！

只是在醫療費用報銷這部分，有一定的沖突！但工傷保險只管因公發生的，而商業意外傷害與意外醫療，除了免責條款里的情況，其他都是可以保的！

(2)保險理賠與工傷擴展閱讀：

法律政策：

根據《工傷保險條例》《第三十三條的有關規定，職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；

（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標准為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；

（三）工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

③ 工傷保險和意外保險能同時報銷嗎

工傷保險和意外保險是可以同時報銷的。兩者並不沖突，只要參保人員符合工傷保險和意外保險的理賠條件，二者就可以同時報銷。但若是被保險人並沒有達到意外險的理賠條件的話，那是無法通過意外險獲得賠償的。
如果勞動者在工作期間發生了意外事故，導致身故或者傷殘了，那就可以一邊申請進行工傷認定，來享受工傷保險待遇，獲得相應的工傷保險賠償；同時一邊向保險公司申請理賠，獲得意外險的賠償。
意外險的投保門檻也不高，意外險並不像醫療險和重疾險那樣，它對投保人的身體健康狀況沒有什麼要求；而且它的保費通常也很低廉，所以還是很值得投保的。

④ 保險理賠和工傷工資有關系嗎

1、不是的，只要勞動能力鑒定結果出來之後，員工與企業解除勞動關系時就可以與公司商談工傷賠償問題。
2、工傷傷殘等級在5級至6級《工傷保險條例》
第三十六條職工因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；
（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標准為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。
3、工傷傷殘等級在7級至10級《工傷保險條例》
第三十七條職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；
（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

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