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平安健康保險理賠流程

發布時間:2021-09-24 15:58:14

❶ 平安健康保險怎樣理賠

交通事故,私了,
保險公司是不會再賠付的.
因為您放棄了追償的權利.

❷ 平安意外保險理賠流程

像保險的理賠流程都是差不多的,意外險作為人身險之一,是能夠幫助我們規避意外這方面的風險,在投保前也是一定要清楚具體的保障內容以及理賠標准。

想了解有哪些性價比好些的意外險,可以看下這個:《新鮮出爐:2020意外險排行榜,總有一款適合你!》

一、意外險怎麼賠付?

1、死亡給付

被保險人因遭受意外傷害導致身故,保險公司一次性給付死亡保險金。

2、殘疾給付

被保險人遭受意外傷害導致殘疾,保險公司按照殘疾程度分級賠付殘疾保險金。一般按照殘疾1-10個等級,按100%-10%的比例賠付保險金,如下圖。

圖片來源:奶爸保公眾號

3、初核

進行理賠資料的審核,如齊全並符合一般很快通過,未通過審核會進入調查環節。

4、理賠調查

調查人員會對有疑義的案件進行證據採集,一般會和投保人/被保人面談,了解事件的細節。

5、出具理賠結果

調查人員調查完成之後,保險公司會根據調查的結果決定是否理賠,如果被保險人/投保人對理賠結果有異議,可以申請復議,保險公司則會重新調查。

奶爸總結:意外險出險後不要慌,按照奶爸說的理賠流程去理賠,基本沒什麼問題。

❸ 平安大病保險理賠流程

重疾險的理賠流程一般是分為四步的:報案-提交申請資料-理賠審核-支付,理賠審核、支付都是保險公司需要做的事情,個人需要注意的就是報案和提交申請資料。
報案時需要注意,被保人所患的疾病是不是在保險合同約定保障的重大疾病中,是不是符合確診即賠的定義。保險從業者在給用戶推銷重疾險的時候,說確診即賠,但是其實是有條件限制的,舉例來說:終末期腎病需要達到尿毒症,經診斷後已經進行至少90天的規律性透析治療或者是實施了腎臟移植手術。只有被保人罹患腎病達到這個程度符合合約中的定義,才能確診即賠。
報案的理賠時效也是需要被保人自己或者家屬需要注意的,超過了理賠時間,保險公司也無法判斷什麼時候達到理賠標准,自然而言也就無法理賠。這一條適用於每一款保險產品,不可忽視。
理賠的資料是一定需要保存完整的,理賠所需的相關材料咨詢自己的保險經紀人,缺少什麼一定要補齊,不能存在僥幸的心理。重疾險理賠材料一般包括:診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結、醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單,經醫療機構有效簽章檢查報告等等,一定要根據保險經紀人的要求准備充分。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❹ 平安人身險理賠流程

中國平安是一家知名的保險公司,推出的許多健康險產品都受到了大家的歡迎,那麼平安健康險的理賠流程是怎麼樣的呢?
1理賠報案。
投保了平安健康險的客戶,發生了健康問題,就可以撥打全國客戶服務熱線95511。或者也可以到平安各網點的客戶服務櫃面,辦理理賠報案。
2、理賠受理。
大家按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,平安保險公司會予以受理。
3、理賠審核。
平安保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,是否在保障范圍內,索賠人是否有權主張賠付等。
4、核定金額,給予理賠
理賠審核結束後,平安保險公司在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,平安保險會依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❺ 平安醫療保險理賠流程一萬以上怎麼辦理

帶上資料到保險公司辦理就可以了。

保險理賠的資料:

1、索賠時應提供的單證主要包括:保險單或保險憑證的正本;

2、已繳納保險費的憑證;

3、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本;

4、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據保險合同規定應當提供的文件。

(5)平安健康保險理賠流程擴展閱讀:

1、意外醫療:發生意外需要進行緊急治療時,可就近選擇醫院(不包括私人門診)。

理賠時需提供的資料:身份證正反復印件、保單復印件、意外事故證明(可由系部開示蓋章)、門診病歷復印件、費用收據原件(日期與病歷的日期必須一一對應)、銀行卡復印件(需註明銀行卡分理處)。

註:門診只針對意外門診,疾病門診不能理賠。

2、住院醫療:發生疾病需進行住院治療時,請注意到區縣級以上公立醫院就醫。

理賠時需提供的資料:身份證正反復印件、保單復印件、門診病歷復印件、診斷證明復印件、費用清單明細表蓋章、出院小結(需交原件)、費用收據原件、銀行卡復印件(需註明銀行卡分理處)。

註:如購買了醫療保險的同學可先申請醫保理賠,待醫保理賠結束,費用收據原件用醫保理賠後的分割單原件加上費用收據原件復印件代替,出院後門診治療費用不能理賠。(學院發的中行卡分理處:中行武漢金融港支行)

3、死亡賠付:理賠申請書、被保險人身份證正反復印件、保單復印件、受益人身份證復印件及與被保險人的關系證明、死亡三證(醫學死亡證明、殯葬證、戶口注銷)、任意一個受益人的存摺復印件(其他受益人需寫委託書同意把賠款打到此受益人賬上)。

註:受益人為父母雙方,存摺為受益人之一的,故另一受益人需寫委託書(簽字蓋紅手印),若意外身亡還需意外事故證明。

❻ 平安理賠流程

平安保險理賠流程查詢
1、電話查詢:撥打平安保險客服熱線,根據提示輸入操作密碼,查詢理賠進度。
2、網點查詢:用戶可以到平安保險營業網點現場辦理業務查詢進度。
3、網上查詢:登錄平安保險官網,輸入賬戶密碼登錄後,進入[個人保單]首頁,點擊[保單查詢]後進入[理賠記錄查詢],選擇自己要查詢的保單,點擊確認,即可查看理賠進度。



中國平安保險(集團)股份有限公司(以下簡稱「中國平安」 ,「平安保險」,「中國平安保險公司」,「平安集團」)於1988年誕生於深圳蛇口,是中國第一家股份制保險企業,至今已經發展成為金融保險、銀行、投資等金融業務為一體的整合、緊密、多元的綜合金融服務集團。中國平安保險(集團)股份有限公司為香港聯合交易所主板及上海證券交易所兩地上市公司,股票代碼分別為2318和601318。
2019年《財富》世界500強排行榜第29名;2019年《福布斯》全球2000強第7位,較2018年排名躍升3位。蟬聯全球多元保險企業第一,在中國眾多入圍企業中排名第5,全球金融企業排名第6。
01
出險:發生事故。

02
報案:一般保險公司要求在事發48小時內報案。

03
查勘:報案後,保險公司派查勘員到現場初步查勘,判定是否屬於保險責任,痕跡是否相符,是否是真實。

04
定損:根據損失部位痕跡及程度,查勘會初步現場定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。

05
核價:有些保險公司會在後期核定損失,看實際修理或更換配件的價格是否合理。

06
核損:根據查勘、核價給出損失綜合定論。

07
核賠:通過以上環節後,提供相關單證(行駛證、駕駛證、索賠申請書、交警證明等)拿到保險公司櫃面。核賠再會對整個案件進行審核,如果證件有效,事故真實,屬於保險責任的話,到核賠環節就可以結案了。

特別提示
一般保險公司要求在48小時內報案,報案後保險公司會派查勘員到現場判定你的痕跡是否相符,如果相符,一般都是認可的。你將車駛離事發地點不遠處,仍然是可是根據現場高度、痕跡這些測量的,不會有什麼影響。但要在保險公司規定的報案時間內報案,如果報案遲了,就有可能會加扣部分免陪。

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