殘疾人平安保險住院理賠條例

❶ 中國平安保險公司理賠的條件及規定

平安保險理賠流程：

1、報案(撥打全國統一報案電話95511)

2、准備申請材料及索賠

3、保險公司受理

4、保險公司審核

5、通知賠款結論

6、支付理賠金

《保險法》第 22 、 23 條規定，保險事故發生後，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保

險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

保險人依照保險合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。

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理賠方式

保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式：賠償和給付。

賠償與財產保險對應，指保險公司根據保險財產出險時的受損情況，在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的，即它只對實際損失的部分進行賠償，最多與受損財產的價值相當，而永遠不會多於其價值。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的，因人的生命和身體是不能用金錢衡量的，所以，人身保險出險而使生命或身體所受到的損害，是不能用金錢衡量的。故在出險時，保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

❷ 平安保險住院報銷需哪些材料清單

病例復印件、出院小結、日清單、匯總清單、發票原件、身份證復印件、投保人銀行卡復印件（如果社保、農合、職工醫報銷完畢後，需要分割單原件），意外住院還需要提供診斷證明。

資料拓展：

保障范圍

綜合意外險

平安保險網上商城售賣的一年期綜合意外險、短期綜合意外保險、團體綜合意外險等日常綜合意外保險對電梯事故均有覆蓋。以平安一年期綜合意外險為例，1-65歲的人都能買，覆蓋的人群比較廣泛，網上折扣也不錯，如果已經購買了綜合保險，實際上是可以不用另外進行電梯保障的。

平安一年期綜合意外險：全面覆蓋意外、醫療、津貼保障，醫療保障高達10萬元，3分鍾網上投保，全年無憂，保障范圍詳情。

1. 因意外傷害事故身故/殘疾/燒燙傷，我們將賠付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金；

2. 因意外傷害事故發生醫療費用，我們將就其事故發生之日起180日內實際支出的按照當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的、必要的、合理的醫療費用超過人民幣100元的部分給付醫療保險金；

3. 因意外傷害事故入院治療，我們按照保險單載明的住院誤工津貼日額給付，累計給付天數以90天為限。

4. 因意外傷害事故入院治療，我們按照保險單載明的住院護理津貼日額給付，累計給付天數以90天為限。

交通意外險

提供以乘客身份乘坐飛機、火車（含地鐵、輕軌）、輪船、汽車（含公交、計程車）等交通工具時的意外傷害身故及意外殘疾保障，保障范圍詳情。包括意外身故和意外殘疾，保險期限1－12月任選。

境外留學

提供在境外因意外傷害造成的身故、殘疾、意外醫療保險，緊急救援及高額醫療保障（含牙科門診費用），滿足申根簽證要求，保障范圍詳情[3]。

商旅保險

針對需到境外出行的商旅人士設計的境外旅行保險形式，保障范圍涉及境外意外傷害、緊急醫療救助以及救援服務等方面。

資料參考：

平安意外險 網路

❸ 平安重疾保險理賠流程

一，醫療險屬於健康險范疇，理賠流程參見健康險理賠流程的相關規定
二，健康醫療險理賠流程
1，報案，撥打保險公司官方客服電話進行報案
2，按照保險公司要求，提供相應理賠資料：
（1）醫學診斷證明或出院小結；
（2）醫療費原始收據；
（3）費用清單及結算明細；
（4）本人身份證或戶籍證明復印件。
如果在當地有保險公司分公司的直接將資料遞交給保險公司理賠部即可
如果在當地沒有保險公司分公司的可以將資料收集好郵寄至保險公司總部進行理賠。
三，保險公司會根據所買保險合同以及相關資料進行核賠，核賠結束後，按照賠付范圍給付相應的保險金，並在規定時間內（一般案件一周內）打入指定銀行賬戶中。理賠結束。
四，注意事項
醫療險理賠一定要注意，賠付比例，免賠額，以及是否可以擴展到社保目錄之外的用葯，做到心中有數，將保險的功能使用好。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

❹ 平安保險住院險理賠程序

全國通賠付有平安保險就行
理賠程序先報案95511
住院在指定醫院95511咨詢（三甲醫院最好）
出院後帶身份證.銀行卡.出院小結.費用總明細.病歷.發票，事故說明.到平安營業廳櫃面辦理
個人保險到賬時間3-7天
團險保險到賬時間長些一個月左右

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

❺ 平安保險住院費用怎樣報銷

1、醫療類險種的賠償遵循補償原則，因此，您准備以下材料向保險公司申請理賠，保單復印件理賠申請書，被保險人身份證復印件（正反面）和銀行卡復印件，門診/住院病歷檢查報告單，診斷書出院記錄小結等，費用發票收據原件費用清單等原件。

2、治療的醫院需要是二級以上（含二級）醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件，如住院還需提供費用清單原件，病歷復印病歷原件核對復印。如住院還需提供出院小結原件，對於醫保范圍之外的用葯，要根據條款規定，如果條款規定可以報銷。

(5)殘疾人平安保險住院理賠條例擴展閱讀：

定額給付型醫療保險是指，按照約定的數額給付保險金的醫療保險。

1、定額給付醫療保險一般在條款中會以補貼或津貼型字樣表明，它的特點是與實際花銷沒有必然聯系，只與你購買的額度有關系，比如你購買了的住院補貼是100元/天，那麼無論你實際生病住院花多少錢，床位費是50還是200，保險公司只負責給你每天100元的給付，其他概不負責。

2、經過上述說明，估計您對於醫療保險中二者應該能夠區別了吧，那麼在財產險中，大多保險都適用於損失補償原則，屬於費用型的保險比較多，那麼在有些特殊的保險標的時候，比如珠寶古玩玉器的保險，因為無法衡量其價值。

一般採用定額保險的辦法，即給這些物品以雙方認可的一個價值進行保障，如一顆夜明珠，以10萬美元來做為價值定額投保，即使它升值至20萬美元，保險公司也只負責10萬美元。

❻ 平安保險公司人身意外保險一定需要在二級以上的醫院住院才會理賠，這樣合理嗎

意外傷害的第一個24小時，不一定要求在二級醫院住院治療，但病情和生命體征穩定後，保險公司要求轉入二級以上醫院繼續治療的醫療費才能按意外險合同報銷。在您購買保險時，業務員特別提醒會特別提醒。否則有不專業的嫌疑。

❼ 中國平安的住院日額怎麼賠付

賠付標准：一份日額報銷10元，一般疾病住院前3天不能報銷，重大疾病每天住院補貼20元/份，一年最高補貼180天。

例如：張三購買了20份，因普通住院23天之後被確診為重大疾病，然後接著又住院300天（均在一年以內）。則計算過程為：(23-3)*200+(180-20)*400。

❽ 平安保險重大疾病理賠條例

可以參考下圖條款：

❾ 平安保險傷殘賠付是怎樣一個流程

你好！萬能是終身壽險（死了賠），還有重疾保險，還會附加意外險！這要看你有沒有選擇附加意外傷害保險和意外醫療保險，而且殘疾是指整個沒了才達到意外傷殘賠付10%的最低等級，你爸的情況沒達到殘疾賠付標准，只能索賠醫療費用（有買意外醫療保險{無社保的}，100元免賠，在保額內100%賠付）！

❿ 平安保險住院醫療都有哪些范圍給保

平安附加住院費用醫療保險是其它醫療保險的補充，在原有保險的基礎再做的一種投保。
報銷上有以下規定的適用於補償原則。
1、在保險期間內，被保險人因遭受意外事故或疾病，經醫院確診必須住院治療的，我們就其每次住院發生的、符合當地社會基本醫療保險規定的合理醫療費用，在扣除免賠額100元後，按約定的賠付比例給付補充住院醫療保險金。
若被保險人投保有社保，但住院醫療費用未先經當地社會基本醫療保險管理部門進行結算的，本公司就其每次住院發生的、符合當地社會基本醫療保險規定的合理醫療費用在扣除免賠額100元後，賠付比例降低為25%；
在保險期間內，被保險人因意外事故或者疾病經醫院確診必須住院治療的，將自被保險人每次住院的第4 日起給付一般住院醫療津貼，每次事故賠付天數以15天為限，累計給付日數最多為180 日。

2、投保住院津貼，無等待期,其中一般住院醫療津貼津貼，每次住院的第4 日起每日按照保險單載明的津貼日額給付，每次事故賠付天數以15天為限，在本合同有效期內，賠付天數合計限180天。
在保險期間內，被保險人因初次患癌症，經醫院確診必須住院治療的，將按其實際住院日數給付癌症住院醫療津貼，累計給付日數最多為180 日。
在保險期間內，被保險人因意外事故或者疾病經醫院確診且施行手術的，根據被保險人所施行手術項目按條款中約定標准給付手術醫療津貼，手術醫療津貼給付金額以5000元為限。