保險理賠怎樣查既往病史

1. 保險理賠，保險公司如何調查病史記錄

先進社保系統查詢，只要使用過社保，哪怕買個感冒葯都有記錄的。如果沒有使用過社保，一般去市內的一些大醫院查一下醫療檔案。

2. 在保險中，怎樣才叫如實告知既往病史

購買保險是為了抵禦極端風險，但如果在購買時沒有如實告知，就可能等於買了一份永遠無法理賠的保險。接下來我們來聊一聊：

一、什麼是如實告知

無論是線上還是線下投保，都會收到保險公司的健康告知（填寫健康情況告知書或保險公司代理人的口頭詢問），一般與健康、財務等情況相關，以評估投保人所屬的風險等級，從而做出承保的決定。

作為投保的最大誠信原則，如實告知是投保人必須履行的一項法律義務，投保人要向保險公司如實告知所詢問相關的重要事實。

投保人需要對保險代理人問及的，投保時「應該知道」的重要事實，並且進行如實告知，否則可能會影響保單合同的效力。

奶爸來簡單翻譯一下：

1.投保人有義務如實告知。

2.合同成立2年內，投保人未如實告知，保險公司有權解除合同並拒賠。

3.保險合同成立2年以後，保險公司不得以投保人未如實告知為由解除合同。出險之後，如果符合合同約定的理賠條件，應當賠償。

不可抗辯條款的設立，很好的制約了保險公司隨意解除合同並拒賠的行為，消費者得到更多的保障。

也許有些人理解為「有病無所謂，熬過兩年就萬事大吉了」，事實真是這樣嗎？你可以在下面的內容找到答案。

三、如果沒有如實告知，保險一定不能賠嗎

1.與合同約定條款有關

實際上，「兩年不可抗辯」，僅僅是指保險公司在保險合同生效兩年後，不能以投保人的不如實告知為由解除合同。

請注意，重點是不能以不如實告知為由「解除合同」。

至於是否賠償，就得看是否符合合同約定條款了，核心在於是否「發生保險事故」。

2.以法律依據判決

保險公司的拒賠也不一定都是合理的，也可能在沒有法律依據的情況下，做出無理拒賠的行為。

所以，大家買保險的時候一定要認真閱讀保單合同的具體約定，清楚了解自己的權利。如果遭受保險公司無故拒賠，可以勇敢地通過各種合法的方式，維護自己的合法權益。

3.法律並不容忍保險詐騙行為

但需要注意的是，「兩年不可抗辯條款」並不代表法律認同保險詐騙行為。

所以不要以為有兩年不可抗辯條款，就可以不如實告知。保險賠不賠，不是保險公司說了算，是合同說了算，是法律說了算。

總結

兩年不可抗辯的條款，在一定程度上保護了消費者的權益，但並不是表示消費者可以不如實告知。投保時，只要保險公司詢問到的內容，我們都應該如實告知。

如果在理賠的時候與保險公司產生糾紛，自己的合法權益受到侵害，我們也要勇敢地維護自己的權益。

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3. 保險公司理賠部到底能查出來既往病史嗎

保險公司理賠之前肯定要做大量的調查，你在醫院的住院記錄合病史很容易就能查出來，買保險之前隱瞞不報的可能得不到保險公司的賠償

4. 為什麼保險公司在理賠的時候可以查到投保人的既往病史

正規的醫院 資料都是保存的 保險公司會去醫院調查

5. 想買保險，擔心出險後因「既往病史」而被拒絕理賠，怎麼查詢自己的既往病史

你好，這你不用擔心，只要在你的記意里沒有得過什麼病，你可放心投保，至於，保險公司拒賠是有很多方面的，一是先天性，二是帶病投保

6. 保險公司如何就能查詢到既往病史

如果想在保險公司查詢到既往病史的話，還是非常容易的，因為在購買保險之前，自己肯定是做了商業的體檢的，只有做了生意的體檢證明自己是一個健康的人，保險公司才會賣給我們一些醫療險，因為保險公司也要規避風險，如果你是一個有著重大疾病的人，如果要是購買了這些保險的話，保險公司就會虧本。

不過有好多人已經有職工醫保的話，還是不需要買這種商業的醫療保險，因為職工醫保的報銷比例還是比較大的，所以還是比較合適的。如果要是沒有這種職工醫保的話，還是非常有必要買這種商業的醫療險的，因為可以在你沒有任何經濟來源的情況下能夠讓你不放棄自己的生命。尤其是當一些人得了癌症等大病的時候是要花很多錢的，這個時候如果有了重疾險。就能夠得到很多的賠償，然後就能夠挽救自己的生命，這在關鍵時候還是比較有用的。所以這些保險也不全都是騙人的，我們還是需要去分辨著購買。

7. 保險公司能查到我的病史么

作為保險界的柯南，一個專業且經驗豐富的核賠師可沒有那麼容易糊弄。雖然限制於目前醫院數據之間不能互通，但就算一間間醫院去查，也難不住核賠師。

一、保險公司查詢住院記錄的方式：

只要他們想查，手段包括但不限於以下:

他們不光會查已有的病史記錄，還會到被保險人生活過的地方去轉悠轉悠，調取一些附近的醫院診所醫療記錄，看看是不是有隱瞞病史的情況。

2017年正式實施的電子病歷試行管理辦法，要求門診病歷最少保留15年，住院病歷保留30年。病歷詳細記錄了客戶病程記錄、護理記錄、醫囑單等情況，這些記錄互相驗證、互相制約，想作假都難。

二、我們該如何進行理賠？

其實說到底，保險公司的理賠核查並不是為了刁難我們，而是確保每一個案件都是正常的，保障消費者利益。

換個角度說，保險公司對於每個產品的理賠支出是有明確計算的，而理賠案例對於保險公司來說是有正面口碑效用的，對於合理且應有的理賠，他們是毫不手軟。

不同險種理賠時候需要的資料有所差異，下面這篇理賠攻略建議收藏：

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