人保險學平險怎麼理賠

❶ 學平險理賠范圍是多少

一、學平險理賠范圍

被保險人在保險有效期間，因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫療費用，或其個人財產的直接經濟損失，保險人負責賠償

1、身故保障

根據國家規定，若被保險人因意外傷害保險事故或疾病死亡，保險公司應按約定保險金額給付保險金。而被保險人萬一不幸發生意外身亡，保險公司需賠付10000元。

2、意外殘疾保障

如若被保險人因遭受意外傷害保險事故，並自遭受意外傷害之日起一百八十日內導致殘疾，保險公司應按照本合同所附"殘疾程度與給付比例表"的規定比例乘以約定保險金額給付保險金。

3、意外傷害醫療保障

各個保險公司對意外傷害醫療方面的賠付是不一樣的，主要會根據自已保險產品條款進行每天的醫療補貼，但最多不會超過一個限額。

4、住院醫療保障

①在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害初次罹患疾病，保險人應按投保時雙方約定的分級累進比例給付保險金

②住院醫療費用，被保險人每次住院發生的符合保險簽發地政府基本醫療保險管理規定的合理必要的費用

③重大疾病門診醫療費用，被保險人因一些重大疾病而形成的治療費用可提供賠付

二、學平險賠償額度

人身意外死、殘10000元，因意外導致的傷害醫療費3000元，連續續保因疾病住院，符合當地社會醫療保險部門規定可報銷的醫療費用，本公司扣除100元免賠額後，在保險金額范圍內，按百分之六十的比例給付醫療保險金，保金20000元

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學平險免賠范圍

1、戰爭、軍事行動、核輻射和核污染

2、打架、斗毆、尋釁滋事以及違法犯罪行為

3、被保險人的故意行為

4、因第三者造成被保險人傷害而引起的治療費用中依法應由第三者承擔的部分

5、被保險人在非保險人和學校指定或同意的醫院的住院費用和專業門診費用（包括康復醫院、聯合診所、民辦醫院、家庭病床、掛床治療等）

6、公費醫院和基本醫療保險支付范圍之外的自費項目和葯品、檢查、治療、材料等費用

7、被保險人因矯形手術或美容所支出的各種費用

8、被保險人先天性疾病或投保前已有殘疾的康復和治療費

9、被保險人住院期間支出的掛號費、膳食費、護理費、陪住費、取暖費、輸血費、理療費等

10、被保險人健康護理等非治療性行為

11、被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等

12、被保險人投保前所患未治癒疾病及已有殘疾的治療和康復

13、被保險人因同一種疾病的第二次治療

14、未經被保險人同意的轉院治療

❷ 學平險怎樣理賠

學平險理賠方式

被保人在出險後依據保險合同向保險公司理賠的方式有兩種：賠償和給付。

1、賠償與財產保險對應，指保險公司根據保險財產出險時的受損情況，在保額的基礎上對被保險人的損失進行賠償。保險賠償是補償性質的，即它只對實際損失的部分進行賠償，最多與受損財產的價值相當，而永遠不會多於其價值。

2、因為人的生命和身體無法用金錢衡量，所以就無法按照物品價值進行賠償，需要使用給付。因此在出險時，保險公司需要按照保單約定的額度進行給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

學平險理賠范圍

學平險全稱「中小學生平安保險」，屬於人身意外傷害保險的一種，也是團體保險的一種，主要針對中小學生的一種人身保險。一般來說，學生入學時自願投保，由學校代為收取保險費，被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外醫療以及住院醫療在內的多項保障。

1、意外人身保險，主要包含意外事故和意外傷殘，承保責任是學生、幼兒（被保人）因遭受意外致身體殘疾，就按照保單給付殘疾保險金。

2、意外醫療保險，主要包含門急診費用的補貼，此項保障范圍較大，體育課摔傷、碰傷、交通意外、煤氣中毒、動物咬傷、燙傷等意外都在保障范圍內。

3、住院醫療補貼，孩子因病住院，只要不屬於責任免除之列，都可以申請理賠。

引自：網頁鏈接

❸ 中國人壽學平險理賠

你好，對於中國人壽的學平險理賠來說，主要需要准備以下材料向保險公司申請理賠：
1、保單復印件、理賠申請書；
2、被保險人身份證復印件（正反面）和銀行卡復印件；
3、門診/住院病歷、檢查報告單、診斷書、出院記錄/小結等；
4、費用發票/收據原件、費用清單等原件；
此外，您需要注意的是：用葯需要符合國家規定的社保用葯目錄，醫院要求是二級以上（含二級）醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件（如住院還需提供費用清單原件）、病歷復印件（註：病歷原件核對復印）（如住院還需提供出院小結原件）（由學生及家長協助提供，必須真實全面）。
不同保險公司的學平險險種還是有小幅差異的，以上是一般情況，具體情況可以咨詢您所投保的保險公司
希望對您有所幫助。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

❹ 人壽學平險出了交通事故怎麼理賠

交通事故首先看責任的劃分，如果學生無責，保險公司沒有賠償責任，肇事方應該全權對學生進行賠償。如果學生有責任，主次責任或者全責，保險公司則可以進行理賠，首先應該由肇事方的交強險和商業險進行理賠，之後學平險再理賠。

❺ 學平險理賠怎麼做

是這樣的，學生平安保險」簡稱學平險，是針對未成年學生的一種低保費、高保障的特殊險種，最大的特點是價格便宜，保障程度和范圍較大，被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。在理賠時，有一些事項應當予以注意——

一、必須在指定醫療機構醫治（外出學習人員必須在縣級以上醫療機構就診，掛急診）。

二、醫療報銷部分應符合當地醫療規定的可報銷范圍。

三、意外傷害門診報銷提供雙處方。

學平險理賠

四、責任免除部分包括以下幾點——

1、主合同責任免除條款非治療性行為；

2、被保險人健康護理等非治療性行為；

3、被保險人以家庭病床掛號治療；

4、被保險人洗牙、潔牙、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等；

5、被保險人投保前所患未治癒疾病及已有殘疾的治療和康復；

6、未經保險公司同意的轉院治療。
要注意

❻ 學平險怎麼購買,學平險怎麼理賠

這幾天是開學的日子，孩子一離開家長的視線，安全問題就是家長最為擔心的問題，因此不少人都會給自己的孩子購買保險，這時一部分家長會有一個問題，自己買了商業保險還需要買學平險嗎？
1
學平險是什麼保險

學平險全稱“中小學生平安保險”，是屬於人身意外傷害保險的一種，也是團體保險的一種，是針對中小學生特點的一種保險。往往由學生入學時自願投保。由學校代為收取保險費，被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。

2
買了商業保險還需要買學平險嗎

建議購買。

學平險提供意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障，可以作為最基礎的保障，另外購買的商業保險作為補充，給孩子提供最大的保障。

3
學平險怎麼購買
投保對象
學生平安保險的被保險人包括在校學生及幼兒園幼兒。此外，投保人投保學平險，本著自願的原則，投保人可以決定是否投保，並且可自願決定向哪一家人身保險公司投保。
投保方式
首先，只有家長或監護人才能成為學平險投保人。而作為投保人，家長可以通過以下幾個方式為孩子投保學平險：

1、到保險公司的各營業網點櫃台直接購買；

2、向保險代理人購買，享受一對一的保險服務（強烈推薦）；

3、撥打各保險公司的客戶服務熱線，由保險公司提供上門服務；

4、登錄保險公司網站或者相關專業的網路保險平台進行在線投保。

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學平險怎麼理賠

1、發生意外或住院後須在3日內向保險公司報案;可通知代理人、代辦員，或直接撥打熱線電話和網上報案；

2、住院醫療保險需在保險公司規定的二級(含)以上醫院住院就診，不包括門診醫療費用以及整容、體檢、康復治療和流產等費用，不包括被保險人訂立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遺傳性疾病；

3、意外傷害責任不包括被保險人從事探險活動、攀登運動、武術比賽及摔跤比賽等高風險運動；

4、因為對於生病住院有90天的觀察期，所以首次投保學平險的孩子只有在保單生效滿90天之後，保險公司才會對住院醫療的費用進行賠償；

理賠所需材料

當孩子因罹患疾病辦理理賠時所需手續為：

1、醫學診斷證明或出院小結；

2、醫療費原始收據；

3、費用清單及結算明細；

4、本人身份證或戶籍證明復印件；

5）保險單正本。

當孩子因意外傷害辦理理賠時所需手續為：

1、醫學診斷證；

2、有關部門出具的意外傷害事故證明；

3、醫療費原始收據及處方；

4、本人身份證戶籍證明復印件；

5、本人或監護人的授權委託書；

6、保單正本。

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給小孩買什麼保險好
0-3歲意外+少兒醫療+健康險
一般寶寶在出生28天以後就可以為其投保醫療險了。0-3歲學齡前的孩子，抵抗力還很差，最容易生病，懵懂莽撞，很容易發生小意外。因此，給孩子准備一份醫療保險和意外險非常必要。
3-6歲意外險為主
3歲以後的孩子，頑皮好動又缺乏自我保護能力，意外類保險必須增加。目前市場上大部分的意外險都是消費型的，第一類是保險期為“一年”的意外險，保障各類意外情況造成的孩子身故、殘疾，一般是一年交幾百元保10萬，意外門診、疾病住院都可以報銷。
7-12歲教育金+醫療險
7-12歲，一般是孩子的小學階段，家長投保時則應該以教育基金、醫療保障為主。由於此時孩子年齡稍大，購買兒童保險相對保費較貴，投保時可以選擇具有現金返還功能的保險。
12歲以後教育金+重疾險
12歲以後，孩子一般要進入中學了，這個階段投保，首先辦一份居民醫保，無法辦居民醫保的，可以購買學校統一投保的學平險。如果條件許可，還可以給孩子投保終身重疾險，選擇分紅險保單，合理抵禦通貨膨脹。

❼ 學平險理賠范圍

學平險，就是中小學生平安保險，屬於人身意外傷害保險的一種，也是團體保險的一種，是針對中小學生特點的一種保險。

往往由學生入學時自願投保，由學校代為收取保險費，被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障，是少年兒童投保范圍最廣，最普遍的一種保險。

基本上，目前各家保險公司推出的學平險產品的性價比相差無幾。因此，我們在給孩子挑選學平險時，主要看產品的意外醫療責任是否全面，是否有包含意外住院和意外門急診保障，保障額度是否充足，是否有免賠額以及免賠額度的高低。

學平險是必須的嗎？

學平險的低保費決定了它為孩子提供的保障額度相對較低，賠付比例不高。這時候，家長一方面可以在學平險的基礎上再給孩子投保一份意外傷害險，提高保障額度；

另一方面，如果沒有給孩子投保學平險，或者覺得每個學期去給孩子挑選學平險覺得麻煩的話，則可以選擇1年期的意外傷害保險來做一個替代。

意外險可參考這些：2019年，最值得買的意外險都在這里了