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明明是符合保險理賠條件的

發布時間:2021-09-23 07:55:16

『壹』 符合理賠條件,為什麼保險公司會拒賠

保險公司是以盈利為目的的,能少賠就少賠,能不賠最好。但是只要符合條款,就不怕保險公司拒賠。給個採納吧!

『貳』 得了腦梗是做鑒定報告上顯示符合重大疾病理賠條件這個保險公司能理賠嗎

現在嗯,得了腦梗還要看是哪種程度的,所以要按保險條款進行辦事

『叄』 向保險公司索賠的條件

投保容易索賠難,這是目前我國車輛保險業中的現狀。造成這種現象的產生,一方面是由於保險公司與車主之間的利益點不同,另一方面也是因為不少車主對車輛索賠缺乏必要的常識,所以引起索賠時的困難。引起這種困難,既可能是投保對保險條款的了解不全面,也可能是在事故發生後處理方式不當造成的。投保時不認真考慮只是留下了隱患,而事故發生後處理不當而造成保險公司拒賠則真的是損失慘重。賠償的額度、指定維修廠家的修理質量、車輛丟失後的賠償金額,賠償的期限,不同的保險公司會有不同的標准和工作流程,熟悉這些,既可以為您選擇投保的公司作參考,也可以使您在出險後做到心中有數。······作為被保險人向保險公司索賠,應首先弄清保險索賠的條件。事故車輛必須同時具備以下四個條件:(1)屬於投保車輛的損失;(2)屬於保險責任范圍內的損失;(3)不屬於除外責任;(4)屬於必要的合理費用。保險事故發生後,除向公安交警部門報案外,還應按《機動車輛保險條款》規定在48小時內向保險公司報案,如派人報案,則應如實陳述事故發生經過,並提供保險單和保險費收據,按要求填寫出險通知書;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理後,再向保險公司補述事發經過,並填寫出險通知書。按照保險條款規定,保險車輛因發生保險責任范圍內的事故而受損時,或致第三者財產損壞,應當堅持「修復為主」原則,但在修復前須經保險公司定損檢驗,確定修理項目、方式、費用。送修理廠修復後,保存好修理發票。提供必要的材料向保險公司索賠。第三者責任事故賠償後,保險公司不再承擔對受害第三者的任何增加的賠償費用。保險車輛、第三者的財產遭受損失後的殘余部分,應由保險人與被保險人協商一致,並作價歸還被保險人,同時在賠款中扣減。保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等於保險金額全數時,車輛損失險的保險責任即行終止。但保險車輛在保險期間內,不論發生一次或多次保險責任范圍內的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責任依然有效。被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內不向保險公司提出索賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。事故發生後,切記要及時報案,不能私下了結,否則保險公司不會承認這種私下了結的行為。相關鏈接:「免賠」詳解對造成交通事故的保險車輛實行絕對免賠,即被保險人自己也要承擔責任,這是為了增強被保險人及駕駛人員的交通安全責任心。我國交通管理部門對十交通事故肇事按全責、主責、半責、次責、無責來分別確定車禍雙方的責任,保險公司也以此給予不同的免賠比例。根據保險車輛駕駛員在事故中所負的責任,車輛損失險和第三者責任險在符合賠償規定的金額內實行絕對免賠率:負全部責任的免賠20%,負主要責任的免賠15%,負同等責任的免賠10%,負次要責任的免賠5%。單方肇事事故的絕對免賠率為20%。免賠率規定了不同責任駕駛人員所獲賠款的扣除比例。在規定中,所謂單方肇事事故指不涉及第三者損害賠償的事故,但不包括自然災害引起的事故。保險車輛因機械故障引起的事故和事故其他方查尋不著的,視同單方肇事事故,應扣除賠款的20%。

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『肆』 被保險人身患重疾但未達到重疾中的條件如何獲得理賠

那就不能獲得理賠。重疾險的重疾必須符合合同規定,保單就是合同,合同怎麼約定就怎麼來。如果明確沒達到理賠條件,就不能理賠
如果是對條款有爭議,規定模糊,可以這么解釋,可以那麼解釋,可以仲裁或者訴訟,投訴等等。模糊條款要做出有利於消費者的解釋

『伍』 投保理賠的問題,萬一以後發現不符合理賠條件咋辦

這個問題比較細 是你當時隱瞞保險公司還是什麼情況 還有 你買的是短期意外險還是什麼保險 如果是意外險職業不服 那肯定是不陪 如果買的是十年或則20年的一半會退還本金 不過根據情況會扣去工本費

『陸』 財產保險中,向保險公司提出賠償,要滿足什麼條件

財產保險的保險金一般由被保險人來請求。請求損失賠償必須具備以下條件:
1.保險事故發生時,被保險人對保險標的具有保險利益。
2.被保險人遭受的損失在保險責任范圍內。
3.被保險人遭受的損失能用貨幣計量。是否可以獲得賠付以保險責任條款為准。

『柒』 買保險時體檢過關 為什麼理賠時卻不能作為依據

買保險時體檢顯示符合保險公司的投保條件,買了保險發生事情要求理賠時,保險公司卻以身體條件不符合保險公司投保條件,投保時未能如實告知為由拒絕理賠,保險公司這樣的行為合理嗎?2010年1月,鍾女士向某保險公司投保重疾類壽險。今年7月,她因病住院花了13000元,向保險公司理賠時,保險公司以「投保時未如實告知病情」為由,拒賠。
「買保險時,體檢都通過了。但理賠時,當時的體檢不作數,說我未如實告知病情。那體檢幹嘛?」近日,被保險公司拒賠的鍾女士氣憤地向本報投訴。
保險公司有「鐵證」——
一份4年前的住院記錄
三年前,53歲的鍾青投了一份重疾險,公司讓她去指定醫院做了全面體檢,查出有血管瘤、脂肪肝、乙肝等問題。公司決定對鍾青進行加費承保,並在2010年1月簽訂了保險合同。
今年7月,鍾青因肝硬化腹水在武漢第一醫院住院,並向保險公司報案。保險公司調出她當年的體檢記錄,上面記錄她患有乙肝;還調出了她2008年在同濟的出院單,上面顯示因高血壓住院,附加診斷有慢性乙型病毒性肝炎;今年的住院記錄上又顯示有20年的肝炎潛伏期。保險公司以鍾女士在簽保險合同時,未如實告知住院病史為由,拒絕理賠。
鍾女士稱保險公司詭辯——
「鐵證」與肝病不是一碼事
面對「鐵證」,鍾女士覺得十分冤枉。她說,2008年在同濟住院,是因血壓上升。
記者看到同濟醫院的出院單,上面記錄主要診斷的疾病是高血壓,附加診斷是慢性肝炎。同濟醫院的醫生說,依照這個住院記錄,顯然是由於高血壓才住的院,並非慢性肝炎,而且上面除了「附加診斷慢性肝炎」外,並沒有其他任何說明和治療。
鍾女士說,所謂20年的肝炎潛伏記錄是醫生揣測出來的。這與保險公司所謂的「鐵證」,根本不是一碼事。
一句「未如實告知」,真的可以拒賠嗎?湖北華徽律師事務所霍琳律師認為,根據《保險法》的相關規定,「未如實告知」並非保險公司的萬能擋箭牌,不是所有的情況都能拒賠。
《保險法》第十六條規定:「自合同成立之日起超過兩年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任」。
霍琳律師認為,鍾女士的保險合同已經成立超過兩年,投保人也按時完成了繳費義務。加之,保險公司承保之時有體檢記錄顯示鍾女士有乙肝,保險公司也已了解真實病情,不能以此拒賠。
經記者協調,9日,鍾女士已與保險公司達成協議,保險公司願按理賠額的90%賠付,鍾女士表示滿意。
溫馨提示:很多時候由於被保險人對保單上的條款弄不清楚,而保險公司又不加以解釋,很多人稀里糊塗的買了保險。出了事情後,保險公司卻以各種理由拒絕賠付。這種現象一方面由於保險行業的「霸王條款」比較多,而消費者對保單又不是很理解,這往往是導致理賠糾紛的主要原因。

『捌』 保險理賠需要符合哪些條件

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

發生意外事故應盡快報案,以保證理賠流程的順利進行。

1、被保險人應該在出事24小時內及時與保險公司工作人員聯系,告知出事情況以及現在身處的詳細地址;

2、保險公司工作人員會及時委派工作人員去醫院調查事實情況並問候病人;

3、准備如下材料:保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關能證明當事人身份的原始文本、索賠清單以及出險檢驗證明。將材料交予保險公司經辦人,等待審核理賠。

『玖』 為什麼不符合保險條款,保險公司確正常理賠

找代理買保險和自己在官網上買,理賠有差別嗎?

類似問題在知乎上看到過很多次,那就從理賠案例《為什麼不符合保險合同條款,保險公司卻給予正常理賠》看選擇專業的保險經紀人的優勢在哪裡。保險公司哪家強,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:最新榜單!全國十大保險公司排名

客戶媽媽意外摔倒,導致脊柱骨壓縮性骨折並住院手術治療,理賠涉及多家保險公司(客戶同時購買了多家互聯網熱銷的意外險)。按照這些保險公司的意外傷害合同條款,客戶母親無法被評定為傷殘,也就無法獲得傷殘金理賠。打電話咨詢互聯網銷售平台客服,得到的答復是一樣的:按照保險條款理賠。各家保險公司意外傷殘責任理賠的條款截圖如下:

如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,

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