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保險理賠調查員干什麼

發布時間:2021-09-22 21:19:28

1. 中國的保險調查員是怎麼樣的一個存在

作者:知乎用戶
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來源:知乎
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反保險欺詐是近幾年保監會推得比較多的一項工作,看歐美電影很高大上,其實反保險欺詐工作就貫穿於一般理賠人員的日常工作中,發現案件有疑點的話,財產險會會同相關行業的專家或求助於相應行業的鑒定機構對事故進行技術分析,人身險會有調查公司對被保險人進行醫療背景或者社會背景調查。
其實這項工作本身會需要比較充足的法律知識,所以保險公司招聘理賠人員時法律專業也是重要的招聘方向之一。
另外,在中國,商業公司或者個人在絕大多數情況下,如果嚴格遵守法律或者各行業的規定,調查的自由度是非常非常小的,而私家偵探也只能算是一個灰色行業,國家是不承認的。保險調查人員與一般的公司員工在法律地位上也沒有區別。
所以在國內,保險公司發現的大部分保險欺詐,如果收集到了足夠的證據,一般都是私下與索賠人和解,很少會有移交公安機關起訴的情況。
如果涉及的金額非常大,保險公司也收集到了一定程度的證據,同時索賠人也很強硬的不予妥協,保險公司也是會向公安經偵報案的。
問題在於,某國經偵常常需要報案人自行調查清楚事實,且提供幾乎足以直接結案的證據,才會正式立案受理此類保險欺詐案件,辦案的主要手段是利用國家強制機關的威懾力對有嫌疑的人員進行「恐嚇」,讓其自行招供。
另外,如果對某國經偵系統有所了解的話,就知道報案人在立案後可能會有一筆「辦案經費」名目的開銷,在成功破獲案件追回損失的情況下,會有一筆「獎勵費」開銷,這兩項費用占總損失的比例相當可觀。
綜上,中國的保險調查人員基本就是一般商業保險公司的,具有一定的法律知識和各行業的專業技術能力,在法律上沒有特殊調查權的一般員工。

2. 保險公司的理賠專員是干什麼的

保險公司的理賠專員主要工作如下:

1、調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料;
2、接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;
3、接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;
4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;
5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;
6、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;
7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。

拓展資料:

保險公司的理賠專員發展路徑:

保險公司的理賠專員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中,理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看,汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。 保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務,或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外,良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。

3. 保險公司市場調查員具體是做什麼的

什麼的市場調研員!市場調研員做什麼的?什麼的市場調研員!市場調研員做什麼的?,市場調研員(商務型)工作描述:任何公司在產品推出市場前,都要經過市場調研這一過程來聽取消費者的意見。市場調研員就保險業的市場調查員主要做什麼-保險問答·成功保險網保險業的市場調查員主要做什麼,養老保險,醫療保險,咨詢社會保險,咨詢社保,商業保險,眾多優秀保險代理人為您解答各種保險問題中國天平調查員管理局長情人制度市場調查員神秘筆記職責秘密筆記中國天平調查員管理局制度市場調查員神秘筆記職責秘密筆記社會招聘要求工資天平調查員市場調查員做什麼的局長情人死後蓋黨旗圖片照片主營業務是婚外情調查追債調…第三章:調查員(偵探)的工作方式與手段(1)在知道了調查公司是做什麼後,大家就一定想了解具體到調查員(偵探)個人是怎麼一、市場巡查:對假貨銷售終端與網路的打擊一般都是通過調查員到市場巡查後發現保險公司市場調查員是做什麼的-天涯問答保險公司市場調查員是做什麼的回答您可能會感興趣保險調查員到底做什麼反欺詐調查員做什麼工作在知道了調查公司是做什麼後,大家就一定想了解具體到調查員(偵探)個人是怎麼對於各類專業市場而言,有價值線人的來源主要就是市場內營銷人員、市場管理人員、

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4. 保險理賠員到底是做什麼的

保險理賠(1)

保險人根據保險合同或有關法律規定,受理被保險人的索賠要求。理賠工作的程序一般是:審核保險單與有關單據,查勘災害事故現場,確定災害事故是否屬於保險責任范圍,受損財產是否保險標的,核定保險標的損失程度,及確定和計算應賠付的金額等。

保險理賠(2)

保險理賠是指發生保險事故後,保險人受理索賠請求進行賠償處理。保險人在履行賠償或給付的義務和責任時,必須根據保險契約的規定,對遭受物質上的損失、滅失,或人身傷害,進行一系列的調查處理。例如:進行現場查詢、審核被保險人提交的各種有關單證、估計損失、確定保險責任和賠償金額,並進行賠償。

保險理賠(3)

理賠是指保險人接到投保人或被保險人的請求,根據保險合同的規定,對保險事故的發生以及造成的物質損失或人身傷害進行一系列調查審核並予以賠償的行為。理賠是保險人履行義務的具體表現。

5. 人壽保險理賠員具體做什麼

崗位職責:理賠、講師、有經驗可帶團、服務於買保險的客戶。
中國人壽保險股份有限公司是中國最大的人壽保險公司,總部位於北京,注冊資本282.65億元人民幣。
作為《財富》世界500強和世界品牌500強企業——中國人壽保險(集團)公司的核心成員,公司以悠久的歷史、雄厚的實力、專業領先的競爭優勢及世界知名的品牌贏得了社會最廣泛客戶的信賴,始終占據國內保險市場領導者的地位,被譽為中國保險業的「中流砥柱」。

6. 保險理賠調查人員具體是干什麼工作

保險理賠調查人員,說白了,就是說調查你出險的真實性.如果你保的是財產險,那就調查你的損失是否是真實,是否在保險公司的理賠條款范圍內;如果你保的是人壽險,那就會檢查你的身體狀況是否是正常健康的.所以調查人員就是核實你所出險種的真實性.

7. 保險理賠員工作內容

  1. 保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料等工作。

  2. 保險理賠員的工作內容:

  3. 調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料;接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。

8. 保險理賠查勘員是干什麼的

保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料等工作。

工作內容

1、調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料;

2、接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;

3、接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;

6、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。

(8)保險理賠調查員干什麼擴展閱讀

發展路徑

保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中,理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看,汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。

保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務,或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外,良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。

保險理賠員到崗前一般需要在櫃面或相關服務崗位實習半年左右,從事理賠工作後依照具體環節分為接報案、初審、處理(理算)、調查和後期審核等環節。2011年起各家保險公司對理賠員的招聘主要採用公開招募和大學生集中招聘,就業前一般不需要特殊的職業證書。

在基層從事理賠櫃面崗位2年以上的可以申請各公司內部組織的兩核人員專業資格考試,通過後獲取初級核賠員資格。4年後可申請中級核賠師(納入全國經濟專業技術資格考試體系)。高級核賠師原則上需要報請總公司一級審批。

從2012年保險公司組織專業資格考試報考人員數字和2009年考試通過人員數字來看,目前無資格證書的主要是市級以下單位工作,日常與客戶接觸較多,從事工作全面但專業性稍差。初級核賠員多數工作在4年以上,一般在第5年會調入上級單位從事具體崗位任職。

一般各地市級均有中級核賠師任職,主要從事案件審批核定工作。高級核賠師相對較難獲取,部分省直轄市僅個位數,多從事業務主管和後台審批工作。

9. 保險理賠調查專員是做什麼的

保險公司的服務專員是做什麼的?什麼是保全理賠續費服務?
一、所謂"客服專員"一般是對客戶進行溝通拜訪的,如果面見客戶那一定是要考證的;如果僅是電話接線員,則視你招聘人的要求來定;如果公司的人告訴你不用出去推銷保險,而你也一定不願意出去推銷的話你最好事先聲明清楚,如果後來他讓你出去你也好說呀(不管真假,聲明作證).
二、保險客戶專員一般是指續期服務人員。主要是為第二年開始的孤兒保單提供續期收費、客戶保險合同相關信息變更、理賠等資料收集工作。面試的時候一般都要看看你的口才,因為賣保險口才好的有很大的優勢,其次看有無這方面的經驗,心裡素質等等。。
人們總說「投保容易,理賠難」,但對於保險的客戶來說,保險理賠員的出現使理賠已經不再是個難題。歷經十年的發展,保險理賠員逐漸建立起了規范化、標准化的理賠服務體系。保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料等工作。
工作內容:
調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料;
接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;
接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;
檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;
向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;
理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;
研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。

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