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保險公司不理賠那什麼才屬於意外

發布時間:2021-09-22 09:40:36

㈠ 人身意外險一般哪些情況不賠

意外險不賠付的情況:

1、自殺/故意自傷:這一點大家應該有所了解,對於自殺或者故意自傷的情況,意外險是不會賠的。

2、預知危險不賠:比如說大家都知道去高原玩可能會產生高原反應,那麼這種可以預知的危險是不會賠的,意外險主要是針對「突發的、不可預知」的情況。

3、猝死不賠:在大家的認知裡面,猝死應該算的上意外了,但實際上保險公司對於「猝死」是不會進行賠付的,它被認為是疾病導致的死亡,並非意外。因此,猝死也不會賠付。

4、個體事件:比如幾個人一起出去吃飯,其中只有一個人出現了中毒的現象,但是其他人都沒有事情。那麼這種情況就會被視為個案,也就是說不會賠付的。

5、其他:和猝死、食物中毒一樣,還有夏天中暑或者冬天走在結冰的路面上摔倒死亡都是不賠的,一樣會認為是由於患者的身體機能出現了問題所導致。

可見,意外險只賠償由意外導致的事故才能賠付,如果被保險人出現上述情況當中的任何一種,保險公司不用賠付。意外險有什麼賠付標准呢?這篇文章就有寫到:《意外險的賠付標準是什麼?》

人身意外險的說道還是很多的,要了解更多保險知識可以選擇奶爸保,奶爸保為用戶提供專業的保單剖析,提供中立保險意見,讓用戶直觀清晰地了解自己的保單;同時提供專人服務,在線免費答疑解惑,為用戶解決難題。

㈡ 保險公司不予理賠的情形有哪些

買保險時實事求是的填寫全部資料,不隱瞞虛報,特別是健康險有既往病史如實告知。只要保險合同的承保范圍都可以理賠。

㈢ 買了意外險 發生哪些意外保險公司不賠付

酒駕和醉駕時發生的意外。保險公司有權拒絕賠償。

㈣ 哪些情況意外傷害保險不賠 意外傷害保險怎麼理賠

在日常生活中,意外無處不在,及時投保意外傷害保險可增強自身保障,並在發生意外事故時獲得賠償。不過,意外傷害保險不是所有情況都獲賠,那麼哪些情況意外傷害保險不賠呢?

哪些情況意外傷害保險不賠:

1.中暑身故不賠,中暑是一種疾病,與患者身體機能、身體素質有關,所以說中暑不是外來的,而是內在因素引起。同時,中暑在一定程度上是可以避免、可以預見的,也不是突發的。

2.過勞猝死不賠,過勞猝死是因為長期慢性疲勞導致的,當事人本身大多患有其他疾病,卻因為不自知或不以為意,任由身體耗竭,最後導致病發死亡。

3.手術意外不賠,手術過程中出現了意外,但這不是意外傷害。因此,保險公司不予理賠是合理的。

4.高原反應不賠,高原缺氧是可以預知的,在簽訂旅遊合同時,旅行社告知鍾老可能產生高原反應,而且他年事已高,身體不夠健康,卻沒有引起本人足夠重視,所以這起事故並非「意外」。

意外傷害保險如何理賠:

如果所處的意外在意外傷害保險的保障范圍內,那麼消費者應該在發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。另外,被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):(1)醫學診斷證明;(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫療費原始收據及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復印件。保險公司哪家強,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:最新榜單!全國十大保險公司排名

保哥提示:哪些情況意外傷害保險不賠?綜上所述可知,意外傷害保險不賠的情況主要有四類,即中暑身故、過勞猝死、手術意外、高原反應。消費者在進行意外傷害保險理賠時,需提供醫學診斷證明、單證、本人身份證等資料。對於重疾險、意外險、意外險和壽險的不同和理賠,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:重疾險、醫療保險、意外險和壽險詳情介紹!理賠指南

㈤ 哪些意外傷害意外保險是不承擔理賠的

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好,買了意外傷害保險,並不代表什麼意外事故保險公司都可以理賠。下面為您分析哪些意外傷害屬於意外保險理賠,哪些哪些屬於意外保險理賠,哪些意外傷害不承擔理賠責任。


屬於意外保險理賠的意外傷害
一是外來的傷害。指被保險人自身以外的原因造成的傷害。
二是非本意的傷害。是指傷害的發生是被保險人沒有預見到的或違背其主觀意願的。
三是突發的傷害。是指在極短時間內形成的來不及預防的事故傷害。
四是非疾病的。因為疾病的發生是一種來自身體內部因素,故不屬於意外傷害保險責任界定范圍。

㈥ 哪些意外傷害事故不屬於保險賠償的范圍

出現以下事故不屬於保險賠償范圍:

  1. 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害。

  2. 被保險人自殺、故意自傷、故意犯罪、故意行為而導致打鬥或被襲。

  3. 被保險人酗酒、主動吸食毒品或注射毒品。

  4. 被保險人酒後駕駛、無合法有效駕駛執照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車。

  5. 被保險人因精神疾患導致的意外事故。

  6. 被保險人因妊娠、流產、分娩、葯物過敏導致的傷害。

  7. 被保險人因為未遵醫自使用葯物導致的傷害。

  8. 參加潛水、跳傘、攀岩、駕駛滑翔機、滑翔傘、探險等活動導致的傷害。

  9. 戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂造成的傷害。

  10. 核爆炸、核輻射、核污染。

拓展資料:

㈦ 哪些意外不屬於保險賠償的范圍

作為保險消費者,必須要了解,有些事故並不屬於保險責任,因此即使購買了保險,也不一定獲得賠償。以下幾條就不屬於保險責任,在購買保險之前一定要了解清楚。
首先,戰爭、軍事行動等引起的旅程延誤不在保險責任之列。一般在旅遊保險中,由於惡劣天氣、自然災害、機械故障、罷工、劫持或怠工及其他空運、航運工人的臨時性抗議活動而導致飛機或輪船延誤小時以上,保險公司將按保險合同項下相應的保險金額賠償該被保險人。但以上保險責任中不包括戰爭、軍事行動引起的延誤。
其次,行李延誤賠償的是被保險人在當地購買生活必需品而發生的合理費用。在旅行中可能會因托運行李延誤小時以上而給客戶旅行帶來極大不便,這時保險公司將賠償被保險人在當地購買生活必需品而發生的合理費用。需要注意保險公司賠償的是在當地購買生活必需品發生的合理費用,並非只要發生行李延誤就有賠償。
最後,投保前已存在的疾病和受傷為責任免除事項。旅遊保險中醫葯補償保障的是在旅行期間因生病或意外事故而需要必要治療的實際醫葯費用。但客戶要留意若該傷病是投保之前已存在的,則大部分的旅遊保險都將此列為責任免除。例如,被保險人在旅程中因心臟病需入院沿療,而醫生的診斷報告證明被保險人所患的心臟病是已存在多年的,保險公司會拒絕賠償。

㈧ 車禍屬於意外險嗎保險公司需不需要理賠

車禍是屬於意外險的賠付范圍內,保險公司需要理賠。意外事故就是指的突發,非主觀因素導致的事故。車禍一般是都需要滿足兩個條件,只要不是故意製造車禍,那就可以申請理賠。所以車禍也是常見的交通意外事故 ,車禍主要分單車事故和雙車事故,單車事故中由本車保險公司理賠,主要涉及車損及車上人員責任險賠付,都是按照保額賠付。雙車事故交強險和三者險是賠對方的,車損和座位險賠本車,其中賠付比例按照交警定責比例賠付 。而且被保險人發生事故時,是由保險公司負責賠償。事故包括自然事故和人為事故。一般來說,突發的、無意的、外來的和非疾病的事故都可以被視為事故,而車禍則符合這一條件。但是,如果是投保人故意給被保險人造成的車禍或被保險人自殺意圖造成的車禍,則不屬於意外保險賠償范圍,具體保險公司將根據保險條款對賠償申請進行審查。

第四步是,提交索賠材料。 確定損失之後,便可以向保險公司進行理賠。需要提交如保險單,索賠申請等證明事故的材料。第五步就是賠款的計算和審核,基本到了這一步,理賠就快到手了。保險公司審核被保險人提交的材料後,如果確認真實,保險公司就應該按照保險合同的約定承擔保險責任,確定具體賠償款數額。 最後就是領取保險金了。

㈨ 意外險哪些情況不賠付

意外險有妊娠意外、個體食物中毒、因病摔倒死亡和過勞猝死等情況的不賠付。同時,意外險的賠付標准,都在奶爸這篇文章里了,大家可以看看。《意外險的賠付標準是什麼?》
1)妊娠意外
多數保險公司的意外險都是不賠妊娠意外的,所以如果被保險人想在生產期間有保障的話,可額外投保母嬰類綜合保險。
2)個體食物中毒
食物中毒往往被視為跟體質有關,如果是個人中毒,保險公司是不承擔責任的,如果是3人或3人以上集體中毒,保險公司才會賠付保險金。
3)因病摔倒死亡
如果是身體健康的人摔倒並不會死亡,所以,摔倒只是誘因,疾病才是導致死亡的最核心因素,這也是保險賠付中所說的近因原則。
4)過勞猝死
過勞猝死一般是身體太過疲勞造成的,並不是外來的突發的意外,所以保險公司不會進行賠償。
除了以上幾種意外不賠之外,還有中暑、高原反應等,消費者在投保時要事先了解,也可以咨詢奶爸保,奶爸保從產品設計(風險匹配,產品篩選,產品定製)到售前(專業咨詢、產品推薦、用戶認知),到承保(認證、核保、出單),再到理賠及售後服務(智能客服、保單管理、數據沉澱),全方位提升保險全流程服務的用戶體驗。

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