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計生典型案例保險理賠

發布時間:2021-09-21 23:30:18

A. 計生意外傷害保險人壽保險

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

你好,我是中國人壽保險公司廣東韶關的代理人,你買的是意外傷害保險,它是醫療住院補充性保險,也就是說你是因為意外傷害住院你可以先在保險公司辦理理賠,然後再把資料復印到另一方理賠,例如總住院費為10000元,保險公司的意外險一般免賠100元,則扣除100按9900元計算報銷比例為80%就可報銷7920,不過要看你買保險的保險金額是多少。剩餘2080元可到單位報銷。資料包括身份證復印件·個人結算存摺復印件。醫院診斷證明。費用清單。發票。保單復印件

B. 計生家庭意外保險如何申請理賠

就是沒有違反計生的家庭,一般以3人或者4人為一個家庭(2代),填寫一個份額表,然後在份額內享受,因意外導致的傷害,住院治療的費用。

計生家庭意外傷害保險是市縣鄉三級出錢為農村獨生子女及雙女戶家庭參保,市裡一戶出5元,縣里一戶出10元,鄉里一戶出15元,每戶30元的參保費,注意,由於參保家庭數量有限,所以有子女年齡段的限制,會優先為符合年齡段限制的獨生及雙女戶家庭參保,凡出現意外傷害,在二級以上醫院治療,可理賠,最高理賠額度三萬元。

C. 理賠案例舉例

2019年315期間,各地保險行業「十大典型理賠案例」陸續揭曉。憑借在保險理賠、客戶服務及消費者權益保護等方面的優異表現,富德生命人壽多家分支機構理賠案例入選當地「十大典型理賠案例」。
遼寧分公司:快賠自駕車意外保險百萬理賠金
2017年7月29日,曾投保了「富德生命安行無憂兩全保險」的遼寧分公司客戶王先生因車禍不幸身故。遼寧分公司得知消息後,立即啟動「重大事故理賠處理」應急機制,開通理賠綠色通道。在核定案件責任、收齊理賠資料後,遼寧分公司在最短的時間內完成了流程審批和賠款支付工作,依約賠付被保險人自駕車意外保險理賠金100萬元及身故利息335.34元,向王先生的親屬受益人送去最及時的慰問和保障。百萬理賠金為不幸身故的客戶延續了守護妻女的責任,入選遼寧保險業產壽險十大典型理賠案例。
杭州中支:海外特定醫療保險金理賠暖人心
2018年4月,年僅6個月大的小客戶因肝母細胞瘤接受肝移植手術,此前該小客戶的父母在富德生命人壽杭州中支為其投保「富德富貴金生年金保險(分紅型)」、「附加康悅人生費用補償醫療保險(A款)」、「富德生命附加金色一號海外特定疾病醫療保險(標准版)」等多款保險產品。接到報案後,杭州中支立即啟動理賠流程,密切跟蹤客戶的病情發展狀況,為客戶提供及時的保障和服務。因其病情復雜,杭州中支主動聯系客戶父母,積極對接海外醫院為其提供治療方案。客戶父母綜合考慮治療方案以及自身情況,前往上海、北京等地做進一步治療,多次提出理賠申請。截至2019年3月,杭州中支在此案中已累計賠付金額20萬余元。
此外,在2018年10月,杭州中支於2日內快速支付海外特定醫療保險金68000元,這是該產品在杭州中支推出以來的首例賠付。該案件入選2018年度浙江保險業十大理賠案例。
長沙中支: 防癌險3天快賠30萬元
2018年6月,年僅30歲的客戶李女士被確診為「乳腺癌」。此前,她在富德生命人壽長沙中支購買了「康愛星防癌疾病保險」。得知客戶出險的消息後,長沙中支第一時間前往慰問,積極協助客戶准備理賠所需資料。短短三天時間內,李女士就收到了長沙中支的30萬元理賠款。李女士對富德生命人壽的理賠服務表示高度認可,「富德生命人壽在我最需要的時刻給予了最快賠付,解了燃眉之急,讓人感動」。該案例入選2018年度湖南保險行業十大典型理賠案例。
荊門中支:網上投保重疾險,出險也無憂
2016年12月,客戶徐女士在富德生命人壽官網在線投保了「富德生命愛健康A款重大疾病保險」。2018年11月10日,徐女士被確診為「顱內動脈瘤破裂伴蛛網膜下隙出血」,隨後在當地醫院進行手術治療。待病情穩定以後,徐女士便回家休養。此時她想起了在網上投保的那份重疾險,抱著試試看的心態,徐女士委託家人代其遞交了相關理賠資料。富德生命人壽荊門中支審核確認徐女士已達重疾賠付標准,依照條款約定向其支付30萬元理賠款。該案例入選荊門保險業2018年度典型賠付案例。
荊州中支:速賠防癌險 生命顯真情
2018年2月1日,在富德生命人壽荊州中支投保了「富德生命康愛星防癌疾病保險」的吳女士被確診為「角化型鱗癌」,經治療後康復出院。2018年5月中旬,吳女士向荊州中支提出了理賠申請。接到吳女士的理賠申請後,荊州中支第一時間前往探望,並積極協助吳女士辦理理賠事宜。不到5個工作日,吳女士便收到了60萬元理賠款。該案例入選2018年度荊州保險業典型賠付案例。
據悉,每年各地保險業「十大典型理賠案例」,需經過公司初選、協會復選、專家評審,從社會影響力、查勘理賠水平、特色服務、保險賠款金額和時效、消費者滿意度等多個指標綜合評選。上述「十大典型理賠案例」是富德生命人壽理賠服務的縮影。數據顯示,2018年富德生命人壽累計賠付15.12億元,較2017年同比增長58.99%,充分印證了公司踐行「保險姓保」、堅持「客戶利益至上」的決心和行動。

D. 關於計生家庭綜合保險,你真的了解嗎

我們經常可以在報紙新聞上看到有家庭發生意外事故或重大疾病,這些風險是沒人可預見的,這時如果有一款保險可以給家庭一個保障就最好不過了,那麼接下來就跟小諾一起了解一下計劃生育家庭綜合保險。

一、計劃生育家庭綜合保險是什麼?

為了使計劃生育家庭保障水平提高,且有效增強計生家庭抗風險的能力,進一步完善計劃生育社會的保障體系,計劃生育家庭綜合保險的推出可以減輕由於重大疾病、意外等給家庭帶來的高額的醫療支出費用。

二、計劃生育家庭綜合保險的保障對象

符合國家計劃生育政策的夫妻及其子女,但不包括投保人的父母以及兄弟姐妹等親戚。

年齡需要在0-60周歲且被保人身體健康無殘疾、無既往病史(若家庭成員中有已經患有重大疾病和長期慢性病的,是不能參加投保的)。如果有三高、乙肝這些慢性病或小毛病,不知道怎麼買保險?這份攻略一定要看下:9大類39種身體異常情況,疾病投保全攻略!

對於離異家庭,仍然可以與判給前配偶的子女組合成家庭進行參保。

另外對於軍人及外籍人士是可以進行參保的。

三、計劃生育家庭綜合保險的優點

因為計劃生育家庭綜合保險是政府與保險公司一起簽訂的協議,全家每年只需要投入一筆金額較小的收入,用較小的成本就可以換來較高的保障,所以性價比相對於其他保險比較高。保險公司哪家強,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:最新榜單!全國十大保險公司排名

比如廣州市的一個計劃生育家庭,父母和兒子三人一年只需繳納300元,即可享受25萬元的保障金額。

四、計劃生育家庭綜合保險的保障內容

計劃生育家庭綜合保險的保險項目主要有意外身故、意外傷殘、意外住院醫療、重大疾病等。保險期限是一年,以自願購買為原則。

如果投保人在其他的保險公司已經投保了重大疾病險,那麼與投保計劃生育家庭綜合保險並不沖突,因為重大疾病險屬於一次性的補助保險,如果有多份保險,可以各自理賠,疊加賠付的。

如果投保人在其他的保險公司已經投保了意外醫療險,那麼再投保計劃生育家庭綜合保險可能會有所覆蓋,因為計劃生育家庭綜合保險的意外醫療險是按照比例賠付的,對於已經報銷的部分,保險公司是不給予再賠付的。

E. 西安計劃生育家庭綜合保險報銷

意外傷害身故怎麼報
被保險人自遭受意外傷害之日起180日內因同一原因死亡的,按此項保險金額的100%給付死亡保險金。
意外傷害醫療費用怎麼報?
被保險人因遭受意外傷害,將認可的門診及住院醫療費用,按90%給付比例給付醫療保險金。
其他社保賠付後還能不能報?
被保險人在30日等待期後(續保無等待期)因疾病在二級以上(含二級)醫院或本公司認可的其他醫療機構實際支出的、並在當地社會醫療保險部門規定的基本醫療保險范圍內的住院醫療費,按70%給付比例給付醫療保險金。
若被保險人已經從當地社保或其他途徑獲得補償,按余額進行給付。舉例:因疾病住院產生醫療費10000元,若社保報銷3000元,餘7000元;7000元×70%=4900元,計生保險報銷4900元。
多長時間能拿到保險金?
資料齊全,5000元以下理賠案件,將在7個工作日內處理完畢;5000元以上的理賠案件,12個工作日內處理完畢;重大案件將在20個工作日內得到保險金償付。
保障范圍
子女5項 父母3項
第一被保險人為子女:意外身故 、疾病身故、意外醫療費用、疾病住院醫療費用、重大疾病。
第二被保險人為父母:意外身故、疾病身故 、重大疾病(30種)。

F. 計生家庭綜合保險理賠

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

就是沒有違反計生的家庭,一般以3人或者4人為一個家庭(2代),填寫一個份額表,然後在份額內享受,因意外導致的傷害,住院治療的費用。
計生家庭意外傷害保險是市縣鄉三級出錢為農村獨生子女及雙女戶家庭參保,市裡一戶出5元,縣里一戶出10元,鄉里一戶出15元,每戶30元的參保費,注意,由於參保家庭數量有限,所以有子女年齡段的限制,會優先為符合年齡段限制的獨生及雙女戶家庭參保,凡出現意外傷害,在二級以上醫院治療,可理賠,最高理賠額度三萬元。

G. 計劃生育家庭意外保險怎麼理賠

您好
計劃生育家庭意外傷害保險是以計劃生育家庭為單位,為0-6周歲子女投保,每份每年保費為30元,最高可獲2萬元賠償,每戶最多可投保5份。
根據規定,符合國家計劃生育政策的夫婦及其子女,年齡在1周歲至65周歲的身體健康者,可作為被保險人參加本保險(其中,對於連續投保的,被保險人年齡則最高可達到七十周歲)。
計劃生育家庭意外傷害保險的保障責任
1、被保險人自意外傷害發生之日起180日內因同一原因身故的,按合同約定的人均意外傷害保險金額(保險單載明的意外傷害保險金額÷參加本保險的被保險人人數)給付身故保險金。
2、被保險人自意外傷害發生之日起180日內因同一原因身體殘疾的,根據《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》確定的殘疾等級,按本合同項下人均意外傷害保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。
3、被保險人因同一意外傷害造成1項以上身體殘疾時,給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬於同一肢時,保險公司僅給付其中1項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高1項的殘疾保險金。
4、對每一被保險人所負給付的意外傷害保險金責任以合同約定的人均意外傷害保險金額為限。對每一被保險人一次或者累計給付意外傷害保險金達到人均意外傷害保險金額時,對該被保險人的該項保險責任終止。
意外傷害住院醫療保險責任
1、被保險人因遭受意外傷害在二級以上(含二級)醫院或保險公司認可的醫療機構(一般公立醫療機構)住院診療實際發生並支出的、並在當地社會基本醫療保險部門規定的基本醫療保險支付范圍內的醫療費用,每次在扣除一定的免賠額後,按本合同約定的給付比例給付醫療保險金。
2、保險期間屆滿被保險人住院治療仍未結束的,所負給付保險金的期限,自保險期間屆滿次日起計算,至出院之日止最長以九十日為限。
3、對每一被保險人所給付意外傷害住院醫療保險金的責任以合同約定的意外傷害醫療保險金額為限,對所有被保險人一次或累計給付的保險金達到意外傷害醫療保險金額時,對所有被保險人的該項保險責任終止。

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