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大病保險理賠審核單原件

發布時間:2021-09-19 21:38:30

保險公司用的理賠分割單是原件還是復印件

您好,保險分割單保險公司肯定有的,可能各地叫法不一樣。
您再去一下保險公司,這樣描述:就是我到你公司賠好以後,你公司開給我的——賠了我多少錢的那一個證明。
有些地方是叫理賠批單的。專業叫法是保險分割單。
醫療賠償無論您在多少機構購買了保險,最後是不允許報銷總額超過您所花醫療費的。
所以您的第二家報銷地農村合作醫療,需要看到第一家機構的報銷費用,畢竟您去農村合作醫療後手上的醫療發票什麼的都不是原件了,而是復印件了,對吧?

Ⅱ 大病保險報銷需要准備哪些材料

所需材料:職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;大病醫療費統籌基金撥付審批表;出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》及《住院費結帳單》(住院報銷憑證)等。
參與農村合作醫療者所需材料:
1.參合居民身份證或戶口簿原件;
2.參合證(卡)原件;
3.新農合補償結算單;
4.費用清單,或加蓋原件收取單位公章的復印件;
5.出院小結,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
6.特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
7.醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
8.患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。
中民保險網提醒您,以上是對大病保險報銷需要哪些材料的介紹。國家對於符合政策規定的醫療費用會進行報銷,但是,報銷的材料和手續要齊全,因此,看病時材料要保管好,這樣才能順利報銷醫療費用。

Ⅲ 重疾險理賠申請需要什麼材料

第一點,醫院的確診書
確診就是被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診;在求診過程中,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。

第二點,醫院收據
醫院提供的收據包括醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單。

第三點,檢查報告
檢查報告就是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告同時需加蓋醫療機構的有效簽章。

第四點,保險合同
保險合同也就是你手裡的紙質保單,如果沒有紙質保單的話,電子保單列印出來效力一樣。

第五點,與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料
重疾險大部分都是疾病引起的,所以這個基本可以忽略,如果是意外原因引起的重大疾病,又是在等待期內申請理賠,就需要提供提供相關的證據證明事故的性質是意外。比如車禍意外導致截肢,這個就需要交通部門出具的證明文件。關於市面上重疾險的更多合集,點擊閱讀《超全,全國336款熱銷重疾險對比表!》

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Ⅳ 醫療保險賠付為什麼必須提供收據原件

在保險公司投保醫療類保險,在理賠時必須提供收據原件,因為商業醫療險和醫保是互補的,醫保報銷後的剩餘部分拿到保險公司報銷,收據原件是真實的,現在科技手段較高明,復印件可造假,保險公司為了防止騙保和公平性,所以這樣規定。

Ⅳ 大病保險報銷需要提供哪些材料

所需材料:職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;大病醫療費統籌基金撥付審批表;出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》及《住院費結帳單》(住院報銷憑證)等。
參與農村合作醫療者所需材料:
1.參合居民身份證或戶口簿原件;
2.參合證(卡)原件;
3.新農合補償結算單;
4.費用清單,或加蓋原件收取單位公章的復印件;
5.出院小結,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
6.特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
7.醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
8.患氦俯份謊莓荷逢捅撫拉者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。
中民保險網提醒您,以上是對大病保險報銷需要哪些材料的介紹。國家對於符合政策規定的醫療費用會進行報銷,但是,報銷的材料和手續要齊全,因此,看病時材料要保管好,這樣才能順利報銷醫療費用。

Ⅵ 請問保險公司報銷醫葯費所需要的單子一定要是原件嗎

一、保險公司報銷醫療費用並非一定是原件,其他幾種情況之一也可以受理:

1、原件丟失,醫院出具補發收據,或者在收據存檔復印件上加蓋財務公章,可以做為收據原件使用;

2、原件被上一家報銷機構留存,收據復印件加蓋留存機構公章並附帶提供報銷分割單(註明報銷金額),保險公司依據剩餘金額報銷;

3、收據原件被社保機構留存,持社保審核單原件和收據復印件,保險公司依據剩餘金額報銷。

二、如果直接向保險公司申請理賠,發票需為原件。

三、如果已經在一家保險公司報了,還要去第二家保險公司報銷,則第一家保險公司留存原件,同時出蓋章的理賠結算單,並提供發票復印件及其他資料復印件,憑這些去第二家。這需要你跟第一家說明。

四、如果是社保先報銷,同樣社保留原件,你憑社保的結算單原件和其他資料找保險公司。

(6)大病保險理賠審核單原件擴展閱讀:

根據勞動保障部等部門《關於印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》(勞社部發[1999]14號)參保人員應在選定的定點醫療機構就醫,並可自主決定在定點醫療機構購葯或持處方到定點零售葯店購葯。

除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫療機構就醫發生的費用,不得由基本醫療保險基金支付。因此, 職工如患急病確實來不及到選定的醫院醫治,自己到附近的醫院診治,持有醫院急診證明,其醫葯費用,可由基本醫療保險基金按規定支付。

Ⅶ 保險公司為什麼要社保審核單原件(分割單)和對應金額的收據復印件才能報銷

1,醫院出具的被保險人的診斷證明、醫療費用明細清單等資料,這是保險公司的核保要求,也是保險金申請人有義務提供的理賠資料;

2,保險公司報銷,有社保的,社保報銷後剩下的,扣除自費項目後按90%比例報銷;

3,,意外醫療及住院醫療保險條款中一般規定:被保險人如果已從其它途徑獲得補償,則保險人只承擔合理醫療費用剩餘部分的保險責任。

Ⅷ 重大疾病保險理賠審核

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1、醫院確診
重大疾病保險理賠的前提是經醫院確診,如果被保險人感到身體不適,有重大疾病的徵兆時,首先要去險企指定的醫院就診檢查,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷。如果被保險人確診罹患了合同條款中列舉的疾病,就可以憑醫院開具的確診書向保險公司申請理賠。
2、及時報案
為了能盡快拿到賠款,消費者應當在出險後及時向保險公司報案。收到理賠申請後,保險公司會先與保單進行核對,查看是否屬於保單中所規定的疾病種類,並審核被保險人提交的材料。如果審核確認無誤,保險公司就會按流程開始著手理賠事宜。
3、備齊理賠資料
重疾險理賠材料一般包括:
①診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結。如果在多個醫院都有就診記錄,需要同時提供多個醫院的診斷證明。
②醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單。
③經醫療機構有效簽章的病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告。
備齊理賠材料提交給保險公司,就可以等待保險公司的審核了。對於資料齊全、責任明確的理賠申請,保險公司一般會在5個工作日內完成核定。如果保險公司在審核過程中發現申請者的資料不齊全,會通知申請人盡快補齊上交;如果申請者的理賠申請有待進一步調查核實,保險公司也會轉告申請人,並且在30個自然日內完成核定。等保險公司完成所有的理賠審核,確定可以進行理賠後,通常會在3個工作日內把保險金匯入申請者指定的銀行賬戶。

Ⅸ 我買了多份疾病保險,都要求出具診斷證明原件,那麼是不是說只能得到一家保險的賠付

1、可以先在其中一家報銷,待報銷結束後,要求這家出具分割單(有的地方是在發票復印件上蓋上紅章,並註明已報銷金額,效力是一樣的),然後憑這分割單代替發票,加上其它正常的材料到第二家報銷,第二家也會認可這材料的;
醫生診斷證明和發票清單,這些都是需要原件的,同時你需要把這些報銷資料復印一份,一家報銷過後,會有一份報銷單子給你,你拿這些單據,再去另一家保險公司報銷,報銷剩餘部分費用。
2、一般對於醫療費用來說,會遵循補償原則,也就是說不論幾家報銷,最終報銷的總金額不超過你發票的總金額(如發票5000元,第一家報了3000,則第二家最多報銷不超過2000)。
合作醫療報銷需要住院明細(不是住院就不用),

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