保險理賠程序按照以下步驟走:
1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,及時通知保險人;
2、保險人立案查勘;
3、審核證明和資料;
4、核定保險責任;
5、履行賠付義務。
常規流程為:發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後,領取賠償款。
如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解,理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件,普通類的理賠時長一般在10天以內,重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。
對於非標准件,時間會延長,保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實,最後再做出判斷。這個時候的非標准件,其實就到了理賠糾紛的邊緣了。問題就在於,理賠人對於條款的理解可能並不透徹,又或者並不確定是否為標准件,總覺得過於被動,能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。
理賠時需要掌握的幾個關鍵點:
1.判斷是否在保障責任范圍內,同時報案要及時;
2.索賠材料一定要屬實,且盡快按要求准備齊全;
3.理賠是否順利跟公司大小,是否有代理人,是否是線上產品都沒有關系。
法律依據:
《保險法》第二十一條
投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、 損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。
❷ 發生意外想要進行保險理賠,具體流程是什麼
隨著社會經濟不斷的發展,在現實生活中我們會遇到各種各樣的情況,尤其是發生意外的時候,想要進去保險的理賠,更是讓很多網友對此表示非常的疑惑,究竟我們該怎樣做才能夠獲得相應的理賠?接下來小編就帶領大家來看一下,當我們發現我們需要保險理賠的時候,我們就應該怎樣做,需要經歷哪些流程。
綜上所述,我們可以明顯的知道,當我們想要獲得保險理賠的時候,我們通過以上這些步驟和方法就可以了,非常的簡單,沒有什麼比較復雜的地方,不過我們需要注意的是,如果在發生交通事故之後,我們沒有留有相應的證據,那是不可以的。
❸ 我全責保險理賠流程
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
我們生活中,因為駕駛過程中出現的失誤,往往造成車輛刮蹭或碰撞,引發交通事故。事故雙方常常有一方會擔負起權責理賠的責任。那麼,當遇上自己全責時,自己全責理賠流程是怎麼樣的呢?
一、向保險公司報案。
報案時理賠的第一步,出險後向保險公司報案,保險公司會派查勘員去現場查勘。或者與查勘員約定去某修理廠會面定損。
二、受損方修理並報賬,全責方核對信息。
先進行雙方車主的協調,對方車主先去修車,然後詢問對方車主修理的費用價格。全責方車主再打電話給對方報案的保險公司核對好金額是否准確。如果確認准確無誤,就進行材料的准備
三、全責方詢問保險公司需要攜帶的材料,從對方取得材料。
全責方車主再詢問自己投保的保險公司,問清自己理賠時需要對方提供什麼單據、發票之類的材料,然後按照保險公司要求向對方車主詢問並拿到相關材料。一般情況下,材料有交警認定書,保險公司的定損單,索賠申請書(保險公司提供給你填寫),雙方的修理發票,對方車的交強險復印件(否則扣賠100元),你車的駕駛證、行駛證、身份證復印件,還有被保險人的銀行賬號及說明哪個銀行網點。單位車需要在索賠申請書,定損單,授權委託書上蓋單位公章。
四、視情況看是否先墊付對方費用。
如果對方車主還提出額外的索賠費用,可直接忽視。如果提出的額外索賠內容在保險責任范圍內,保險公司可報銷,全責方車主可先行墊付。如果提出的額外索賠費用並非在保險責任范圍內,保險公司不賠,則全責方可不賠。
五、攜帶有關材料到保險公司報銷費用
按照上述步驟完成了大致准備工作後,就攜帶材料到我方汽車保險公司,索要事故報銷。
總的來說就是,非責任方的汽車車身受損,可先利用車損險修自己的車,自己先墊付,保險公司把定損金額打到你的銀行卡上,然後全責方利用三者險修對方車,定損完畢,對方先墊付,對方再拿發票找全責方報銷,全責方拿發票找保險公司報銷。從全部流程看來,自己全責理賠流程並不復雜,關鍵就是要准備好相關的文件材料,和交通事故對方交涉好費用的墊付與報銷。
❹ 事故後保險理賠流程是怎樣的
第一步:報案
報案時需要提供以下資料:
1、保險單、行駛證和駕駛證。
2、開車到保險公司。
3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。
做完這三件事,您將得到二聯《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》。《車輛出險登記表》一聯交給保險公司定損人員,另一聯供填寫《出險通知書》和領賠款時使用;《出險通知書》填好後,連同其他索賠單證一起交回保險公司。
第二步:交警部門結案並開具事故證明
在受傷者痊癒後,雙方可以一起去交警隊結案了。
結案時有三件事要做:
1、分清雙方的責任。
小的交通事故可以不過細計較責任,反正損失由保險公司來賠償。大事故或特大事故則一定要據理力爭,因為這關繫到交警隊對您的罰款多少、是否弔扣駕駛證,有時還會涉及到是否追究刑事責任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責任,所要爭的是責任的大小。
2、審查對方要求賠償的項目。
當今社會人心難測,很多受傷者都會借機提出訛人。您一定要審查對方的賠償要求是否合理,對於不合理的要求您不應該賠,保險公司不會賠,交警隊也不會要求您賠。審查的依據是《道路交通安全法》,它是交警隊處理事故的依據,也是保險公司進行賠償的依據。關於賠償項目,您可以查看《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,或問保險公司您向對方支付的賠款能否得到保險公司的全部賠償,主要看您在交警隊結案時能否把住賠償項目的關了。
3、賠償對方損失同時索要有關單證。在肇事雙方各自應付的責任和應予賠償的項目確定以後,車禍傷人事故保險公司賠償流程就需要向受傷者支付賠款。注意:在向對方支付賠款的同時一定要拿回相關的單證,否則就不要付錢,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。不同的賠償項目所需要的單證如下:醫療費:需要醫院出具的診斷證明、葯費收據。誤工費:要有醫院出具的需要休息養病的證明(可在診斷證明上寫清)、對方工作單位出具的誤工證明。交通費:需要提供車票。殘疾補助費:需要提供殘疾證明。死亡補償費:需要提供死亡證明。
4、向交通隊索要《事故證明》和《經濟賠償執行憑證》。《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式。《經濟賠償執行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。這兩個單證有保險索賠時缺一不可。
第三步:遞交索賠單證
❺ 保險公司的理賠環節及步驟一般包括哪些
您好,保險公司的理賠環節及步驟一般包括:
受理報案
受理報案是指被保險人發生保險事故必須及時向保險公司報案,保險公司應將事故情況登錄備案。一般來講,報案是保險公司理賠過程中的重要環節,它有助於保險公司及時了解事故情況,必要時可介入調查,盡早核實事故性質;同時保險公司又可以根據保險合同的要求及事故情況,告知或提醒申請人所需准備的材料,並對相關材料的收集方法及途徑給予指導,比如說康惠保重疾險就醫的話,保險公司會提醒投保者去保險合同規定的醫院進行。
受理材料、立案
受理立案就是保險公司根據申請人提供的理賠申請材料進行審核,確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環節中,保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的,會當即告訴申請人補交相關材料;對材料齊全、清晰的,即時告知申請人處理案件大致所需要的時間,並告知保險金的領取方法。
調查
調查是保險公司通過對有關證據的收集,核實保險事故以及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合,申請人的配合是必不可少的環節,否則將影響保險金的及時賠付。
審核
審核就是指案件經辦人根據相關證據認定客觀事實、確定保險責任後精確計算給付金額,作出理賠結論的過程。
簽批
簽批是指理賠案件簽批人對以上各環節工作進行復核,對核實無誤的案件進行審批的過程。
通知、領款
案件經過簽批環節後,保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明,前來辦理領款手續了。為了使保險公司能准確、迅速地聯系相關受益人,申請書上必須填寫准確的電話號碼及聯系地址。
總之,保險公司處理理賠案件必須做到客觀、公正,在以事實為依據,以合同、法律為准繩的前提下,最大限度地維護廣大客戶的應得利益。
❻ 保險理賠主要流程都有哪些
汽車保險理賠時的基本常識
(1)報案方式:電話報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。
(2)保險事故發生後,應在24小時之內通知派出所或者刑警隊,在48小時內通知保險公司。
(3)理賠周期:被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。車輛發生撞牆、台階、水泥柱及樹等不涉及向他人賠償的事故時,可以不向交警等部門報案,及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘,或將車開到保險公司報案、驗車。
汽車保險理賠的基本流程
出現交通事故後首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場,保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。車主在理賠時的基本流程:
(1)出示保險單證。
(2)出示行駛證。
(3)出示駕駛證。
(4)出示被保險人身份證。
(5)出示保險單。
(6)填寫出險報案表。
(7)詳細填寫出險經過。
(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話。
(9)檢查車輛外觀,拍照定損。
(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。
(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損。
(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。
(13)交付維修站修理。
(14)理賠員開具任務委託單確定維修項目及維修時間。
(15)車主簽字認可。
(16)車主將車輛交於維修站維修。
以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝於雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事後理賠時麻煩被動。其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況,然後再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時,車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時,關於價格問題要與保險公司及時溝通,避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對於定損時沒有發現的車輛損失,應及時通知保險公司,由保險公司進行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞,應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗,確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以後,在支付修理費用和辦理領車手續前務必對修理質量進行查驗。
最後提醒車主在出現交通事故後不應該出現兩個極端:
(1)在發生交通事故後喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠就是浪費時間,寧願把這些時間浪費在和對方車主爭執上。結果是耽擱了理賠的時間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當發生交通事故時,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。
(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間,又增加了自己的理賠率,因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❼ 保險理賠的基本流程
機動車輛保險即「車險」,是以機動車輛本身及其第三者責任等為保險標志的一種運輸工具保險。其保險客戶,主要是擁有各種機動交通工具的法人團體和個人;其保險標的,主要是各種類型的汽車,但也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。
車輛事故全責理賠流程:
首先撤出事故現場以保障正常交通事故的恢復;
再則是責任方通知保險公司進行定損;
第三步則需要事故雙方寫明事故的經過;
第四步帶上相關證件以及定損單到交警事故處理點進行事故處理;
最後由交通部門審核後,由事故責任人賠償損失。交通事故保險理賠金額由情況而定。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❽ 保險理賠流程是哪些
保險理賠只要是根據產品條款、相關醫療法律指南和公司操作指南提出索賠,對於保險公司和理賠人員來說,理賠就是每天按流程進行的工作,只要符合理賠要求,就沒有理由不索賠。
想了解哪些情況不賠朋友的可以看看免責條款:《免責條款是什麼意思?如何看懂保險免責條款? 》
但是我們為了順利的獲得保險理賠,需要注意的就是按照一定的流程進行,以下為大家分享理賠流程:出險-報險-提交材料-核查資料-立案-審核-結案-賠付。
報案:1、報案人:投保人、被保險人或受益人,出險人的親戚朋友等都可以向保險公司報案。2、報案方式:上門報案、電話報案、傳真報案、互聯網報案。3、報案時效:出險之日起3天內。4、報案內容:被保險人姓名、投保單號、出險經過、時間、地點、被保險人的相關資訊。
保險金申請人:1、生存保險金、殘疾保險金、殘疾保障金、醫療(費用、津貼)保險金的申請人必須是被保險人本人或者被保險人的受託人。2、身故保險金的申請人一定要是受益人本人或受益人的受託人,未設定受益人或者受益人和被保險人都已死亡,保險金則由被保險人的繼承人繼承。
❾ 保險理賠流程是怎樣的
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
小諾解答:
您好!
請在知道保險事故發生後及時報案,報案是指將可能導致保險人承擔某張保單賠付責任的事件通知保險人的行為;
保險人收到被保險人或受益人的索賠請求後,對被保險人或受益人提供的證明、資料進行審核、調查,作出給予賠付或拒絕賠付的過程;
根據保險法或保險合同規定,保險事故發生後被保險人向保險人請求賠償或給付保險金的有效期間。您可以把准備好的理賠資料拍照掃描發送至我公司微信公眾號:“在線”或客服郵箱[email protected]。祝早日康復!
具體理賠流程,你可點擊這里詳細了解。
❿ 保險公司進行理賠,一般的具體過程是什麼
一般步驟以下:1、機動車輛保險理賠後舉報。2、機動車輛到4S站檢修。3、機動車輛買車人或授權人、4S站招待員、保險公司定損員3方一同確定損失。4、保險公司出示定損匯報,機動車輛檢修。5、買車人給予相關資料給汽車4S店。6、車輛修理好後買車人取車離開,授權汽車4S店委託向保險公司理賠,賠償款付款到汽車4S店賬號。
保險公司理賠的基本上步驟:舉報-現場勘查-定損-檢修-索賠
報警:通告道路交通單位、保險公司、汽車4S店
4、執行賠償責任
保險人在核准義務的基本上,對歸屬於保險責任的,在與被保險人或是收益人達到相關賠付或是計付保險費用的協議書後十日內,執行賠付或是計付保障金責任。保險合同對保險費用及賠付或是計付限期有承諾的,保險人理應按照保險合同的承諾,執行賠付或是計付保障金責任。